Riskerna i samband med graviditetsdiabetes slutar inte efter graviditeten

Innehåll:

I världen påverkas 12-14 procent av graviditeterna av graviditetsdiabetes. Trots prevalensen är de flesta inte medvetna om att riskerna inte slutar när graviditeten gör det.

Diabetes uppträder när glukosnivån (socker) i blodet är högre än normalt. Celler i bukspottkörteln kontrollerar blodsockernivån genom att producera insulin. När dessa celler förstörs, ger resultat 1 diabetes. När kroppen blir resistent mot insulininsatsen och inte tillräckligt med insulin kan detta kallas typ 2-diabetes.

Vad är graviditetsdiabetes?

Den farliga nya trenden mot glukosutmaningstest vägran

Resistens mot insulinverkan sker av många anledningar, inklusive ökad ålder och kroppsfett, låg fysisk aktivitet, hormonförändringar och genetisk smink.

Gestationsdiabetes uppträder när höga blodsockernivåer detekteras för första gången under graviditeten. Sällan beror detta på tidigare odiagnostiserad diabetes.

Mer vanligt är diabetes bara relaterad till graviditet. Graviditetshormoner minskar insulininsatsen och ökar insulinbehovet, på liknande sätt som typ 2-diabetes, men oftast efter att barnet är födt, återgår hormoner och blodsockernivåer till normala.

Vem blir gravid diabetes?

Faktorer som ökar risken för graviditetsdiabetes inkluderar:

• en stark familjehistoria av diabetes
  
• vikt över det friska intervallet
  
• icke-anglo-europeisk etnicitet
  
• vara en äldre mamma.

Vikt är den viktigaste riskfaktorn som kan ändras. Men i vissa fall kan graviditetsdiabetes utvecklas utan någon av dessa riskfaktorer.

Priserna på graviditetsdiabetes i världen har ungefär fördubblats under det senaste decenniet. Ökad testning för graviditetsdiabetes, förändrad populationsegenskaper och högre övervikt och fetma kan ha bidragit till detta. Det finns troliga andra faktorer som vi inte helt förstår.

Löpande effekter

Om graviditetsdiabetes inte hanteras väl, finns det större risk för komplikationer under graviditet och förlossning för både mamma och barn, inklusive högt blodtryck, för tidig födsel, ha en stor bebis eller behöver en kejsarsnitt. Med god graviditet, hälsosam kost, fysisk aktivitet och användning av mediciner som insulin eller metformin (som styr högt blodtryck) vid behov kan många av dessa problem undvikas.

Ett blodprov, sex till tolv veckor efter förlossningen, kan bekräfta om diabetes har gått bort. Efter detta kan det vara frestande att helt och hållet glömma graviditetsdiabetes. Tyvärr vet vi dock att detta inte nödvändigtvis är slutet på diabetesresan.

Under de senaste åren har vi insett att kvinnor med graviditetsdiabetes har en högre risk att utveckla hälsoproblem senare i livet. Graviditet är en speciell typ av "metaboliskt test". Det avslöjar potentiella problem med resistens mot insulinverkan eller otillräcklig insulinproduktion som var dold före graviditeten.

Risken för typ 2-diabetes hos kvinnor som har haft graviditetsdiabetes är upp till sju gånger högre för kvinnor som inte har det.

Jämfört med kvinnor utan graviditetsdiabetes är risken för att utveckla högt blodtryck och hjärtsjukdom nästan tredubblat.

Forskning föreslår också barn av graviditetsdiabetes graviditeter har högre risk att vara överviktiga och har diabetes när de växer upp. I vissa studier ökade diabetes upp till fyra gånger. Eftersom fler kvinnor har graviditetsdiabetes kan detta vara en bidragande till eskalerande frekvenser av diabetes och fetma, särskilt hos ungdomar.

Ändra framtiden

Gestationsdiabetes bör ses som en möjlighet att identifiera familjer med högre risk för metaboliska problem och vidta åtgärder. Alla kvinnor med en gestationsdiabeteshistorik ska ha en årlig medicinsk kontroll och hantering av vikt, blodtryck, kolesterol och andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar.

Riktlinjerna föreslår test för diabetes varje tre till tre år, beroende på risk. Att veta en kvinnas diabetesstatus före nästa graviditet är viktig.

Vi behöver bättre förstå vem som har högsta risk och forskning, vilka insatser kommer att minska risken. Under tiden bör sjukvårdspersonal rekommendera livsstilsförändringar som minskar kroppsfett, som hälsosam kost och fysisk aktivitet. Dessa förändringar kan antas av hela familjen.

Kvinnor bör sikta på att förlora den övervikt som uppnåtts under graviditeten och ligger inom eller närmare sitt sunda viktintervall. Amning är till nytta för att förhindra viktökning och eventuellt ens diabetes.

Gestationsdiabetes är ett fönster i kvinnors och deras barns framtida hälsa. Med lämplig utbildning, stöd, övervakning och förebyggande åtgärder tillåter denna inblick i framtiden oss att förändra vårt öde.

Denna artikel uppträdde först på The Conversation.