Skulle dessa fraser vara förbjudna från leveransrummet?

Innehåll:

Maternity vårdpersonal bör undvika att säga "bra tjej", under arbetet, och rensa bort språk som tyder på att kvinnor helt enkelt är "babyproducerande behållare", enligt nya råd som publicerats i British Medical Journal.

"Positiv kommunikation och interaktioner under hela födelseprocessen påverkar kvinnans erfarenhet väsentligt, vilket i sin tur kan påverka både hennes psykiska och fysiska hälsa, liksom hennes förhållande till hennes barn efter natalt", skriver författare Natalie Mobbs, Catherine Williams och Andrew Weeks .

Varför behöver vi sluta göra födseln en tävling

'Vad i helvete var det där? Varför doulas ändrar födseln

I sitt papper hävdar Williams och Weeks att eftersom vissa kvinnor kanske inte är medvetna om sina mänskliga rättigheter under födseln, "rättigheter för respektfull vård, integritet och valfrihet när det gäller deras födsel", är det vårdgivarens uppgift att använda språk som kommer att hjälpa till att bemyndiga alla kvinnor.

"Detta kräver noggrann användning av språk, reflektion över vår egen övning som vårdgivare, lyssnar på kvinnor och kommunicerar på ett korrekt sätt, tydligt och respektfullt att vägleda henne genom komplexiteten av moderskap vård", skriver de.

Under en tre månadersperiod, genom att använda Facebook-sidan Maternity Experience (#MatEx), samlade författarna och undersökte exempel på språk som för närvarande används i barnomsorgsinställningar. Därifrån identifierade författarna sex nyckelkategorier som kräver förändring:

• Paternalistiskt eller nedlåtande språk
• Språk som objektiverar kvinnor
• Ångestprovande språk
• Diktatoriskt språk
• Avskräckande språk
• Exklusivt eller kodifierat språk

"De som tillhandahåller # vårdomsorg behöver överväga deras användning av språk på allvar. Inte bara som ett sätt att respektera kvinnors åsikter och se till att de har befogenhet att fatta beslut, men också att respektera sina #humanrights '//t.co/6TvGAxEWQH @BMJ_latest #MatExp #healthliteracy pic.twitter.com/GJYzeBKvuz

- MHTF (@MHTF) 15 februari 2018

I artikeln beskrivs flera exempel på "fattigt språk" som vanligtvis används i födelsekommunikation.

Professionella, författarna säger, bör undvika språk som är överdramatiskt, ångestfullt eller våldsamt, vilket betyder nej till "blodig show" och ja till "en show med blod i den".

Snarare än att se kvinnor bara som en "behållare eller mekanism för att producera en bebis", bör kvinnor respekteras som individer. Som sådan är "född" mer lämplig än "levererad", säger rådet.

Och det är dags att använda bin-koder och akronymer också. Det betyder att "ditt vatten har brutit" inte "SROM" och "vaginal födelse efter kejsarsnitt" snarare än VBAC.

Författarna vill också bli avskräckande eller okänsligt språk från födelsepaket. "Dålig maternell ansträngning" bör ersättas med "inte finna det lätt", medan "hög risk" ska vara "medicinskt komplex". Och i de fall där det finns en terminal diagnos, ska "medlidande induktion" användas istället för att "avsluta graviditeten".

Medan författarna erkänner att ögonen kan rulla vid tanken på "politisk korrekthet som är galen", tror de att förändringen är nödvändig - och välgrundad.

"Bra kommunikation under födelseprocessen är avgörande för god moderskap, men det är svårt att skifta ett djupt ingreppat språk, och det tänkande som det återspeglar är svårt", skriver författarna. Det finns dock vissa försiktighetsåtgärder. "Det finns en bra linje mellan att ändra terminologi för att integrera språk som är mer respektfullt, inkluderande och mindre skrämmande för moderen, och ersätter vagt, verbalt språk som hindrar det ursprungliga meddelandet", förklarar författarna.

Till exempel är det osannolikt att "kraschavsnitt" någonsin kommer att ändras till att "en kejsarsnitt som vi kommer att rekommendera till kvinnan görs så snabbt som möjligt", noterar de om en sådan förändring förhindrar snabb förståelse av situationen i tyngdkraften bland medicinsk personal.

Författarna hävdar att användning av okänsligt språk kan indikera en "underliggande sjukdom som avslöjar underliggande attityder och fördomar". Det är viktigt att vi uppnår respektfull praxis, så att kvinnor har fullständig förståelse och kontroll över sin egen vård "skriver de. Om vi ​​kan uppnå det, kommer användningen av lämpligt språk att följa naturligt. "

Sarah Stewart, Midwifery Advisor, Policy & Professional Practice Unit vid Worldn College of Midwives (ACM) berättade för Fairfax Media att ACM stöder tydlig kommunikation som är kvinnofokuserad, relevant och lämplig. "Användning av språk, vad som sägs och hur det sägs är en flytande sak, från kvinna till kvinna och till och med från sammanhang till kontext", förklarar Stewart och tillägger att hon skulle förvänta sig en barnmorska att ständigt utvärdera hur de kommunicerar så De tillhandahåller effektivt, empatisk och lämpligt språk hela tiden.

Men Stewart skulle inte rusa för att förbjuda specifika fraser från födelsepaket helt och med att det kan finnas tider när deras användning är lämplig. "Jag välkomnar verkligen möjligheten för barnmorskor att reflektera över deras språkbruk och överväga hur de kan vara bättre kommunikatörer", säger hon. "Min åsikt är att detta blir mycket mindre problematisk i fortsättningen av vårdmodeller, särskilt barnmorska, där barnmorska lär känna kvinnan och hennes familj riktigt bra under en månad och vet exakt hur man ska kunna kommunicera."

Men medan hon kanske inte förespråkar ett fullständigt förbud mot vissa fraser, har Stewart sitt eget husdjur hat.

"Jag hatar" hon är 5 cm dilaterad "" säger hon. "Ingen är 5 cm dilaterad ... en livmoderhals är 5 cm dilaterad!" Och "misslyckande att gå vidare", är en annan buggar. "Det här har hemsk kommunikation om kvinnans förmåga att vara moder, " säger hon. "Tänk dig att du är en kvinna och har blivit tillsagd att du inte har fött barnet eftersom du har misslyckats. Det kan förena en kvinnas känsla av misslyckande och skuld som hon redan känner.

"Det finns mer exakta sätt att beskriva orsaken till medicinsk intervention som berättar historien utan att vara dömande (beroende på det kliniska scenariot)."

Och sist men absolut inte minst, "folk pratar om" vaginas "när de verkligen betyder labia, säger Stewart.