Spermier donation faror
Sperm donationer ... i USA Àr överensstÀmmelse med testriktlinjer valfri.
Sharine och Brian Kretchmar försökte ett antal medicinska behandlingar för att tÀnka pÄ ett andra barn. Efter en deprimerande serie av misslyckanden rÄdde en lÀkare Àntligen dem att hitta en spermadonator.
I mer Àn ett Är undersökte Kretchmars, Oklahoma, spermabanker och givare. Donatorn de valde var en familjeman, de fick höra. Viktigast, han hade en ren hÀlsa. Hans spermier lagrades pÄ New England Cryogenic Center i Boston och enligt laboratoriums hemsida testades alla givare dÀr för olika genetiska förhÄllanden.
SÄ Kretchmarsna tog djupt andetag och hoppade in. Efter artificiell insemination blev Sharine gravid, och i April 2010 födde hon en pojke som de hette Jaxon.
Men barnet misslyckades med tarmrörelse under den första dagen eller sÄ efter födseln. SÄ smÄningom ryckte Jaxon till operation. LÀkare ÄtervÀnde med fruktansvÀrda nyheter för Kretchmars: deras barn tycktes ha cystisk fibros.
"Vi var ganska ödelagda", sÀger Sharine, 33, en sjuksköterska. "Först var vi inte övertygade om att det var cystisk fibros, eftersom vi visste att givaren hade testats för sjukdomen. Vi trodde att det var nÄgot annat. "
Men genetisk testning visade att Jaxon bar generna för cystisk fibros. Sharine hade ingen aning om att hon var bÀrare, men var chockad att upptÀcka att det ocksÄ var Kretchmars donor.
Hans sperma, de skulle senare upptÀcka, var Ärtionden gamla. Huruvida det var korrekt testat Àr en tvistfrÄga.
TyvÀrr Àr Kretchmars erfarenhet inte unik, eftersom barn som uppfattas med donerade spermier kÀmpar med allvarliga genetiska förhÄllanden som Àrverts frÄn mÀn som de aldrig har trÀffat. Sjukdomen inkluderar hjÀrtefekter, ryggmÀrgsatrofi och ömtÄligt X-syndrom (den vanligaste formen av mental retardation hos pojkar).
Hundratals fall har dokumenterats men det Àr troligt att det finns tusentals fler, enligt Wendy Kramer, grundare av Donor Sibling Registry, en hemsida som hon började hjÀlpa till med att ansluta familjer med barn som Àr avkomma frÄn samma spermadonator.
Donerade Àgg utgör ocksÄ en risk, men hotet om genetisk skada frÄn spermadonation Àr förmodligen mycket större. Sperm donorer Àr inte mer benÀgna att bÀra genetiska sjukdomar Àn nÄgon annan men de kan fÄ ett mycket större antal barn.
Problemets omfattning blir nu bara uppenbar. "Det mÄste finnas övervakning, och vissa regler för industrin", sÀger Kramer.
Den amerikanska livsmedels- och drogadministrationen krÀver att spermadonorer testas för smittsamma sjukdomar, men det finns inget federalt krav att spermabanker ska skicka för genetiska sjukdomar. NÄgra av de bÀttre gör i alla fall i enlighet med riktlinjer frÄn organisationer som American Society for Reproductive Medicine, vilket uppmuntrar spermabanker att testa givare för tillstÄnd som cystisk fibros. Generellt Àr givaren sjÀlv testad, inte hans sperma.
Men efterlevnaden av dessa riktlinjer Àr inte obligatorisk, och genetisk testningspraxis varierar mycket. Kritikerna frÄn branschen krÀver obligatorisk och konsekvent medicinsk och genetisk testning av alla givare.
"I denna tid och Älder, nÀr du har genetisk testning tillgÀnglig för omkring 200 kronor, finns det ingen anledning att spermbanker inte kan ge detta till kunder, sÀger Kramer.
Brist pÄ regelbunden registrering gör det ocksÄ svÄrt för spermbanker att varna nÀrstÄende familjer, eller till och med givare, nÀr en genetisk sjukdom upptÀcks hos ett eller flera barn. Och donatorfamiljer Àr inte skyldiga att anmÀla födda eller sjukdomar till spermabankerna. Eftersom kliniken inte har nÄgon möjlighet att veta att en givares sperma Àr bristfÀllig kan den fortsÀtta att sÀljas lÄngt efter att problem har uppstÄtt.
Livet pÄ Kretchmars har förÀndrats oÄterkalleligt av sin sons sjukdom. Cystisk fibros Àr en progressiv sjukdom som orsakar tjock, klibbig slem att bygga upp i lungorna, matsmÀltningsorganet och andra delar av kroppen. LivslÀngden hos nÄgon med sjukdomen Àr ungefÀr 37 Är.
Varje dag mÄste Jaxon, nu tvÄ, ta mer Àn 20 piller. Han behöver flera behandlingar dagligen, och han mÄste regelbundet bÀra en speciell vÀst som skakar sin torso för att hjÀlpa till att lossa trÀngseln i kroppen.
Kretchmarsna har stÀmt pÄ New England Cryogenic Center, spermabanken som sÄlde dem spermier som anvÀndes för att bli gravid Jaxon. Som det visar sig, blev spermierna köpt frÄn en cryobank som stÀngdes för nÄgra Är sedan. Spermierna donerades för mer Àn 20 Är sedan.
"En dag mÄste jag förklara för Jaxon att smÀrtan och svÄrigheterna han uthÀrdar Àr onödiga och borde ha förhindrats, sÀger Sharine Kretchmar. "Det Àr en hjÀlplös kÀnsla att veta att jag inte kan ta bort mitt barns smÀrta."
The New York Times