Subkhorionisk blödning

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är subkorionisk blödning?
• Hur vanlig är Sub-Chorionic Hematoma?
• Hur är subkorionisk blödning annorlunda än andra blödningstyper?
• orsaker
• Är subkorionisk hematom skada under graviditeten?
• symtom
• Diagnos
• Risker och komplikationer
• Behandling
• Hantering av subkorionisk blödning
• När ska du ringa doktorn?

Att bära ett annat liv i dig är en glad upplevelse, men kräver också mycket ansvar. Teoretiskt kan det inte finnas någon anledning till blödning under graviditeten. Detta fenomen är dock inte ovanligt, och inte alla typer av blödningar är dödliga. Med framsteg inom medicinsk vetenskap, de dagar då läkare skulle överväga att blöda i en gravid kvinna som ett tecken på överhängande missfall under de tidiga dagarna är långt borta. Med hjälp av ultraljudsteknologi kan läkare nu dyka djupare in i diagnosen av problemet.

Men som en vildmor måste du vara vaken för att undvika förseningar och genomgå nödvändig behandling i tid, i samråd med din gynekolog om blödningen är allvarlig.

Vad är subkorionisk blödning?

Chorion är det yttre skiktet som omsluter embryot som utvecklas som foster. Detta membran placeras mellan livmodern och placentan. Om placentan av någon anledning lossnar från den ursprungliga implanteringsplatsen, blir chorionmembranen lyfta från varandra och bildar en säck mellan placentan och livmodern. Dessa rörelser kan leda till blödning och blod samlas i korionen, vilket resulterar i en subkorionisk blödning. En subkorionisk blödning är också känd som subkorioniskt hematom eller subkorionisk blödning.

En subkorionisk blödning kan ha varierande storlekar från små till stora blodproppar. De mindre är vanligare och resulterar i spottning medan de större leder till för stor blödning. Vanligtvis löser subkorionisk blödning naturligt och du kan fortfarande ha en hälsosam graviditet.

Hur vanlig är Sub-Chorionic Hematoma?

Detta är en mycket vanlig anomali som upptäckts genom ultraljud, särskilt observerad under graviditetens första trimester. Nästan 22 till 25 av 100 kvinnor upplever vaginal blödning under första halvan av graviditeten.

Kvinnor som genomgår infertilitetsbehandling genom in vitro fertilisering (IVF) är mer benägna att subkorionisk hematom med 22, 4% jämfört med dem som genomgår behandling genom icke-IVF-metoder som visar en statistik på 11% (Asato et al., 2014).

Hur är subkorionisk blödning annorlunda än andra blödningstyper?

En subkorionisk blödning bör inte misstas för spotting. Spotting, som namnet antyder, är en ackumulering av några fläckar av blod. Inom 12 veckor av graviditeten upplever cirka 20% av kvinnorna spotting. Emellertid resulterar subkorionisk blödning i blödning och spottning. Kvinnor som upplever det kan behöva bära panty liners. Allvarlig vaginal blödning kan åtföljas av svåra buksmärtor.

orsaker

De verkliga orsakerna till subkorionisk blödning är fortfarande okända. Följande anses emellertid vara de möjliga utlösarna:

• En oro med äggimplantationsprocessen där ägget blir implanterat i livmoderförekomsten kan leda till kramper och blödning
• Om en mammas underliv utsätts för extrema trauma på grund av en viss olycka kan det leda till en haemmorhage
• Blodkoagulering under graviditeten
• Narkotikabruk av moderen under tidig graviditet
• Ärr som härrör från dilation och curettage (D & C) förfarande efter abort eller missfall
• Om moderens ålder är över 35 år

Är subkorionisk hematom skada under graviditeten?

Vanligtvis löses subkorioniska hematomer naturligt. Ibland kan placentan emellertid lossas från livmodern vilket ökar chanserna för förlossningsarbete eller missfall. Sannolikheten för missfall ökar med den ökande åldern hos den önskade moderen och med ökningen av hematomens storlek.

Ett subkorioniskt hematom i slutet av första trimestern eller början av andra trimestern kan fraktionellt riva bort den utvecklande placentan från dess fastsättningsplats. Stora hematom kan riva upp till 40% av placentan från endometriumet och kan växa större i storlek och därigenom applicera tryck på gestationsområdet och brista membranet och leda till abort. Subkorioniska hematom som förekommer under eller vid kanten av placentan eller bakom ett isolerat område i fostermembranet kan vara en orsak till oro. Stora intrauterina hematom kan begränsa fostrets tillväxt och hindrar också moderns hälsa.

symtom

• När hematomerna är mycket små kan det inte finnas några symtom alls. Sådana hematomer detekteras endast genom ultraljud.
• Spotting
• Vaginal blödning med eller utan mild kramper.

Diagnos

Subkorionisk blödning kan diagnostiseras genom sonografi. Förfarandet kan enkelt utföras vid patientens säng och det finns ingen känd risk på grund av strålningen.

Regelbunden ultraljudsinjunktion, antingen transvaginal (bildprocessen initieras i vagina för att undersöka livmoderområdet) eller buken visar blodpropparna som en svart massa i livmodern. Från utseende verkar det som om en andra placenta är närvarande. Med hjälp av bilderna på benen förefaller en vanlig sonografi svartaktig. Efter identifiering av blodpropparna kan den subkorioniska blödningen diagnostiseras.

Ultraljudet ger klarhet om klumpens storlek och position, den faktiska mängden blödning och platsen för blodets samling. Det visar också om placenta har blivit skadad såväl som skadans omfattning.

Oavsett om blodpropparna löser sig naturligt eller fortsätter att växa ytterligare, kan det bestämmas med hjälp av uppföljning av ultraljud.

Risker och komplikationer

• Placentan kan lossna från livmodern som utgör risken för förlossningsfödsel eller missfall.
• Risken för missfall beror på omfattningen av blödning på grund av det subkorioniska hematomet.
• I närvaro av andra komplikationer under graviditeten kan subkorionisk blödning utgöra livsrisk för fostret.

Behandling

• Sängstöd
• Avstå från samlag
• Avstå från fysisk belastning som att lyfta tunga vikter, kraftig vandring, stå i långa perioder
• Progesteron eller östrogenbehandling. Dydrogesteron är ett artificiellt progesteronhormon som kan tas oralt för behandling av subkorionisk blödning.
• Blodförtunnare som Lovenox (inj), aspirin, heparin (inj) och coumadin ordineras ofta för att avlägsna blodpropparna.
• En uppföljningsundersökning är nödvändig för att upptäcka förändringen av hematomets storlek och planera därför ytterligare behandling.
• Konsumerar tillräckligt med vatten för att undvika kramper från uttorkning.
• Äta regelbundna små måltider för att undvika kramper från hunger.

Hantering av subkorionisk blödning

Subkorionisk blödning kräver extra försiktighetsåtgärder för moderen. Här är några tips som hjälper dig att hantera det:

• Mödrar kan öka intaget av fiber och vatten för att undvika förstoppning för att undvika fysisk stress vid utsöndring.

• Tillräcklig vila kan hjälpa till vid helande skador och minska hjärtfrekvensen. Fysisk stress måste undvikas.
• Regelbundna ultraljud tillsammans med regelbundna doktorsbesök kan hjälpa till att förstå hematomens status.

När ska du ringa doktorn?

Eftersom subkorionisk blödning kan milda symtom, som ibland kanske inte är tydligt märkbara, föreslås att du besöker läkaren minst två gånger i veckan under första trimestern för screeningtest. Du måste också gå för de rutinmässiga ultraljuden, eftersom de kan hjälpa till vid tidig upptäckt av blodproppar om det finns några. Om det finns blödning eller spotting, kontakta din läkare för att identifiera och ta itu med problemet omedelbart.

Sålunda kan subkorionisk blödning vara dödlig för barnet om det inte detekteras eller diagnostiseras i tid. Om du upplever blödning under graviditeten, se till att du konsulterar din läkare för att identifiera problemet och vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för att säkerställa en hälsosam graviditet och en säker leverans.