Superovulation - Process, Risker och FramgÄngspriser
I den hÀr artikeln
- Vad Àr Superovulation
- Vem kan vÀlja för superovulation
- Superovulationsprocess
- FertilitetslÀkemedel som anvÀnds i superovulation
- Hur mÄnga Àgg behöver du helst
- Risker associerade med superovulation
- Biverkningar av superovulation
- Vad Àr framgÄngsgraden för superovulation
Infertilitetsbehandlingar kan vara mycket anstrÀngande bÄde emotionellt och fysiskt. Innan vi kommer in i dessa behandlingar mÄste vi vara fullt medvetna om processen, riskerna med den och naturligtvis framgÄngsresultaten. Det hÀr inlÀgget beskriver i detalj allt du behöver veta om superovulationsbehandling som en del av infertilitetsbehandling.
Vad Àr Superovulation
Vi har alla hört talas om IVF-behandling (in vitro-fertilitet); superovulation Àr en del av det. Superovulation hÀnvisar till den artificiella lÀkemedelsinducerad produktionen av flera Àgg som sedan kan anvÀndas i IVF-reproduktionsteknik. Under normal kurs över en kvinna ett Àgg per cykel. I superovulationsprocessen, med hjÀlp av fertilitetsdroger, kommer hon att kunna producera mer Àn ett Àgg, vilket lÀkaren kommer att hÀmta frÄn Àggstockarna strax före Àgglossningen. Fler Àgg kommer att leda till fler embryon. Denna process ökar sÄlunda chanserna för framgÄngstal i IVF.
Vem kan vÀlja för superovulation
Kvinnor som redan Àr Àgglossande men inte kan tÀnka sig kan vÀlja superovulation för att förbÀttra sina chanser att bli gravid genom att slÀppa ut fler Àgg. Kvinnor med öppna Àggledare och vars partner har tillrÀckligt med spermier kan ocksÄ vÀlja superovulering. Ett annat fall Àr nÀr kvinnor ovulerar med hjÀlp av oral medicinering men inte kan tÀnka sig kan ocksÄ gÄ till superovulation.
Superovulationsprocess
Superovulationsprocessen börjar med att kvinnor frisÀtter extra Àgg med hjÀlp av oral medicin som klomifen. Detta innebÀr lÄg kostnad, mindre risk och kan betraktas som en mild form av superovulation.
En ultraljud runt tiden för Àgglossning kommer att avslöja exakt hur mÄnga folliklar som slÀpps. Om endast en follikel frigörs, Àndras dosen av lÀkemedel i enlighet med nÀsta cykel.
MÄnga lÀkare rekommenderar gonadotropin under superovulation. Gonadotropin Àr ett hormonellt lÀkemedel som kan injiceras i kroppen för att initiera Àgglossningen. Kvinnor under medicinering av gonadotropin borde noggrant övervakas för att sÀkerstÀlla att de inte producerar för mÄnga Àgg.
Kvinnor som genomgÄr superovulationsprotokollet kommer att bli ombedda att ta tre dagars medicinering och sedan ÄtervÀnda till kliniken för ultraljud och blodprov. Beroende pÄ svaret pÄ Àggstockarna kommer lÀkaren att be dig att komma till kliniken under nÀsta till tre dagar för ytterligare övervakning.
Doktorn injicerar sedan humant koriongonadotropin (hCG) för att initiera Àgglossningen, nÀr det önskade antalet Àgg har mognats. Vid intrauterin insemination (IUI) mÄste du komma tillbaka till kliniken efter 36 timmars hCG-injektion för inseminationsprocessen.
FertilitetslÀkemedel som anvÀnds i superovulation
Superovulation fokuserar pÄ tvÄ processer, vilket inducerar Àggstockarna att mogna fler Àgg och för att förhindra för tidig frisÀttning av dessa Àgg. LÀkaren mÄste kunna hÀmta Àgg frÄn Àggstockarna före Àgglossningen. Om Àgglossningen intrÀffar före hÀmtningen mÄste IVF-cykeln avbrytas. Följande tvÄ första lÀkemedel anvÀnds för att inducera superovulation, och de sista tvÄ injiceras för att förhindra för tidig Àgglossning.
- gonadotropin
- gonadotropiner
- GnRH-agonister
- GnRH-antagonister
Hur mÄnga Àgg behöver du helst
Det ideala antalet Àgg du behöver mogna uteslutande beror pÄ din diagnosrapport och behandlingsplan. Det beror ocksÄ pÄ doktorns yrkeserfarenhet och uppfattning. En ultraljudsrapport kommer att avslöja hur mÄnga folliklar som produceras av dina Àggstockar. Problemet Àr att inte varje follikel kommer att ge dig önskad kvalitet pÄ Àgg som kan mogna till ett embryo. DÀrför produceras ett antal Àgg för att förbÀttra framgÄngen för graviditeten. Med hÀnsyn till ovanstÄende faktorer varierar antalet Àgg frÄn 8 till 15. Vid mikro-IVF behöver du bara fyra eller fem folliklar.
Risker associerade med superovulation
Följande risker Àr förknippade med superovulation:
1. Flera graviditeter
Superovulation ökar risken för flera födslar. Cirka 20-30% av framgÄngsrika IVF-graviditeter har resulterat i tvillingar eller tripletter. Superovulation har den högsta risken för tripletter jÀmfört med andra behandlingsalternativ.
2. Ovarial hyperstimulationssyndrom
OHSS Àr ett tillstÄnd dÀr Àggstockarna förstorades och fylldes med vÀtska som ett resultat av gonadotropinmedicinering. Milda former av OHSS Àr ganska vanliga, och symtomen innefattar uppblÄsthet eller litet bÀckensbesvÀr. Den gÄr bort omedelbart efter avslutad behandling. Men i sÀllsynta fall Àr OHSS svÄrare och kvinnor upplever svÄrigheter vid urinering, snabb viktökning, uttorkning, komplikationer i andra organ som njure och lever och har stor risk att utveckla blodproppar. En kvinna under gonadotropinmedicinering övervakas noggrant för att minska risken för OHSS avsevÀrt och om patienten har stor risk att utveckla OHSS, avbryts behandlingen omedelbart.
3. Ovarian torsion
Ovarian torsion kallas ocksÄ ovarian twisting hÀnder i extremt sÀllsynta fall. NÀr Àggstockarna blir förstorade vrids det pÄ sig, vilket begrÀnsar blodet som flyter in i det. Detta leder till allvarliga buksmÀrtor, illamÄende, krÀkningar och ibland feber. Kirurgi mÄste utföras för att lösa vredet.
4. Ektopisk graviditet
NÀr ett befrukat Àgg implantat sig utanför livmodern sÀger i Àggledare, Àggstockar eller livmoderhals, kallas det som ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet Àr ganska sÀllsynt och hÀnder eftersom mÄnga kvinnor med infertilitet har tubal dysfunktion och fertilitetsmedicinering orsakar utslÀpp av fler Àgg. Detta ökar möjligheten att inte alla befruktade Àgg rör sig genom rören i livmodern för implantering.
Biverkningar av superovulation
Eventuell behandling medför en viss risk för den. Biverkningarna beror pÄ doseringen och hur din kropp reagerar pÄ det. Superovulation kan orsaka följande biverkningar:
- IllamÄende
- huvudvÀrk
- Off-cycle abdominal blödning
- uppblÄsthet
- HumörsvÀngningar
- Andningsorganen
- Viktökning
- MagbesvÀr
- Torrhet i skeden
- VĂ€rmevallningar
- Ă ngest
- LedvÀrk
- Rödhet eller svullnad pÄ injektionsstÀllet
- LÄg sexkörning
- Acne
Biverkningar kan minskas genom att ta medicinerna pĂ„ natten eller med mat. Ăven om behandlingen Ă€r klar med lĂ€gsta effektiva dosen kan biverkningarna minskas.
Vad Àr framgÄngsgraden för superovulation
Behandlingshastigheten beror pÄ faktorer som - behandling som anvÀnds IVF, IUI, mini IVF, diagnos av patienten och patientens Älder.
I normala fall Àr IVF-framgÄngssatserna högre jÀmfört med superovulations-IUI-framgÄngssatserna . Superovulation kommer inte att lyckas vid kvinnor över 40 Är och kvinnor med primÀr ovariefel. I sÄdana fall rekommenderar lÀkare en Àggdonator, eftersom IVF-framgÄngsgraden med en Àgggivare Àr ganska bra. Test av Àggstocksreserver görs för att förutsÀga om superovulation ska fungera eller inte.
Superovulation kan definitivt öka dina chanser att bli gravid genom IVF eller IUI. Ha en detaljerad diskussion med din lÀkare för att förstÄ din situation bÀttre och veta om superovulation Àr rÀtt behandling för dig.
LÀs ocksÄ: Vad Àr anovulering?