Sköldkörtelsjukdom i graviditet
I den här artikeln
- Vad är sköldkörtelstörning?
- Hur påverkar graviditeten sköldkörtelfunktioner?
- Hypertyreoidism vid graviditet
- Hur påverkar hypertyreoidism moderen och barnet?
- Hypotyreoidism vid graviditet
- Kan hypothyroidism påverka mor och baby?
- Är det säkert att konsumera sköldkörtelmedicin under graviditeten?
- Kost, kost och kosttillskott för hypotyreoidism
- Näring och kosttillskott för hypotyreoidism
- Hur man undviker komplikationer av sköldkörteln?
Så snart din graviditet har bekräftats av din läkare, kommer du att bli ombedd att ta ett sköldkörteltest. Du kan också behöva ta en om du planerar att bli gravid. Även om sköldkörteln under graviditeten är ett vanligt tillstånd, finns det en möjlighet att förvirra det med andra vanliga graviditetssymptom på grund av dess likheter. Symtom som viktökning, känner sig trött, blir humörlig eller glömlig och till och med svullnad upp är vanliga vid graviditet och sköldkörteln.
Vad är sköldkörtelstörning?
Den H-formade sköldkörteln är placerad på framsidan av nacken, precis under röstlåda. Den är ungefär två inches lång och är nästan viktlös (mindre än en uns). Det utgör en integrerad del av det endokrina systemet som gör det viktiga arbetet med att producera hormoner för din kropp. Sköldkörteln producerar två stora hormoner, T3 och T4. De hormoner som skapas av din sköldkörtel kontrollerar din kropps metabolism och många andra vitala kroppsfunktioner som vikt, hjärnans utveckling, andningsfunktioner, kroppstemperatur och kolesterolnivåer. Det är viktigt att övervaka sköldkörtelnivåer under graviditeten eftersom det kan få en talande effekt på fostret inklusive barnets intellektuella förmågor.
Sköldkörtelproblem när gravid är vanlig när en kvinna befinner sig i sin främsta fertil ålder, men om den inte diagnostiseras i tid, kan dess inverkan sträcka sig långt utöver graviditeten. Även om hypertyreoidism orsakas på grund av höga halter av hormoner i blodet, orsakas hypotyroidism på grund av minskad nivå av sköldkörtelhormoner i blodet.
Hur påverkar graviditeten sköldkörtelfunktioner?
Under graviditeten är två hormoner, östrogen och humant koriongonadotropin (hCG) ansvariga för att öka dina sköldkörtelnivåer. Dessa sköldkörtelhormoner spelar en viktig roll när du är gravid, både i barnets hjärna och i nervsystemet och i din hälsa.
Placentan gör hCG, som liknar TSH och stimulerar sköldkörteln för att skapa fler hormoner. Ökning av östrogenhalten producerar sköldkörtelbindande globulin, ett protein som hjälper sköldkörtelhormon att resa i blod. Under första trimestern är din baby beroende av dig för dess sköldkörtelhormonbehov, som kommer genom placentan. Detta fortsätter fram till den 12: e veckan, varefter barnets sköldkörtel börjar börja fungera.
Det är nödvändigt att genomföra sköldkörtelfunktionstest för att upptäcka eventuella graviditetsproblem på grund av sköldkörtel. Men dessa hormonella förändringar kan bli oupptäckta och kan vara svåra att tolka trots dessa test. Sköldkörteln ökar i storlek under graviditeten, men detta räcker inte för att ses i testet. Sköldkörtelrelaterade problem kan vara svåra att diagnostisera under graviditeten på grund av ömsesidiga tecken ökat sköldkörtelhormonnivå, trötthet och ökning av sköldkörtelns storlek.
Hypertyreoidism vid graviditet
När ett överaktivt organ producerar sköldkörtelhormon i stora mängder är tillståndet känt som hypertyreoidism.
1. Orsaker till hypertyreoidism vid graviditet
Hypertyreoidism orsakas vanligtvis av Graves sjukdom, som är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar sina celler och organ istället för att skydda det. Giftiga adenomer är också orsaken till att knölar som växer i sköldkörteln börjar utsöndra hormoner. Detta stör kroppens kemiska balans.
2. Vem är i fara?
Kvinnor som har diagnostiserats med hypertyreoidism före graviditeten och med en familjehistoria av denna sjukdom är sannolikt att uppleva detta tillstånd under graviditeten.
3. Symptom
Trötthet, Illamående, kräkningar, snabb hjärtfrekvens, förändrad aptit och tillväxt av sköldkörtelnivåer och sköldkörtelstorlek är de typiska symtomen på hypertyreoidism. Man kan också märka förändringar i aptit och lägre tolerans för värme.
4. Diagnos
Genom att utföra tre stora test för att diagnostisera hypertyreoidism, är det möjligt att diagnostisera detta tillstånd hos gravida kvinnor:
TSH-test
Detta test kan upptäcka milda mängder TSH i blodet och är känt att vara extremkänsligt. TSH-test är en av de mest exakta testerna för att mäta sköldkörtelaktivitet.
T3 och T4-test
Om TSH-testet visar att nivåerna är låga är det obligatoriskt att utföra T3 och T4-test. Om fritt T4 (den delen av sköldkörtelhormon som inte är kopplad till sköldkörtelbindande protein) befunnits vara förhöjda, bekräftas diagnosen.
TSI-test
TSI-test utförs om en gravid kvinna har haft radioaktiv behandling eller operation eller har diagnostiserats med Graves sjukdom. Detta test bekräftar närvaron av TSI-antikroppar i en gravid kvinnas kropp.
5. Behandling
Behandling behövs inte för mild hypertyreosi, där TSH-halterna är låga men fritt T4 är normalt. Vid en allvarlig sköldkörtelstörning föreskriver läkaren propyltiuracil (PTU) i låga doser under första trimestern. Anti-sköldkörtelmedicinering, metimazol föreskrivs efter första trimestern vid behov. I sällsynta fall där patienten inte svarar på medicinering, kan kirurgi föreslås för att ta bort en del av sköldkörteln. Radioaktiv jodbehandling rekommenderas inte för gravida kvinnor eftersom det kan skada barnets sköldkörtel.
Hur påverkar hypertyreoidism moderen och barnet?
Moder: Hypertyreoidism kan leda till preeklampsi, för tidig födsel, missfall och plötslig försämring av hypertyreoid symtom.
Baby: En nyfödd kan drabbas av snabb hjärtfrekvens som leder till hjärtsvikt, dålig viktökning, låg födelsevikt, irritabilitet och förstorad sköldkörtel som orsakar andning.
Hypotyreoidism vid graviditet
Bristen på thyroxin, sköldkörtelhormonet, som uppstår på grund av en underaktiv sköldkörteln är känd som hypotyroidism.
1. Orsaker till hypotyroidism vid graviditet
Låga nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet är orsaken till detta tillstånd, där sköldkörteln fungerar otillräckligt. Avlägsnande av sköldkörteln, endemisk goitre, jodbrist, strålterapi och sjukdomar relaterade till hypofysen är dess andra orsaker. Hypothyroidism i graviditeten orsakas också på grund av Hashimotos sjukdom, vilket är en form av inflammation i sköldkörteln.
2. Vem är i fara?
Kvinnor som har tidigare familjehistoria av hypotyreos eller har tidigare diagnostiserats med detta tillstånd riskerar att utveckla detta tillstånd under graviditeten.
3. Symptom
Vanliga symptom på hypothyroidism inkluderar svullnad ansikte, trötthet, förkylning mot kyla, viktökning, lägre koncentrationsnivåer, hudtramning eller sträckning och bukbehov. Minskade nivåer av T4 och höga TSH-nivåer är också indikatorer på hypothyroidism.
4. Diagnos
Din läkare kommer att kontrollera om du visar några av de ovan nämnda symtomen och be om ett TSH- och T4-test som ska utföras för att bekräfta hypotyreoidism.
5. Behandling
Under graviditeten behandlas hypotyreoidism genom att man börjar på tyroxin, ett syntetiskt sköldkörtelhormon. Thyroxin är till nytta för mamman och barnet och är säkert också. Kvinnor som har utvecklat detta tillstånd före graviditet bör öka dosen efter att ha talat med sin läkare för att upprätthålla sköldkörtelfunktionen.
Kan hypothyroidism påverka mor och baby?
Hypothyroidism kan orsaka preeklampsi, anemi, stillbirth, missfall och i sällsynta fall kongestiv hjärtsvikt. Sköldkörtelhormoner är viktiga för tillväxten och utvecklingen av barnets hjärna och nervsystem. Hypothyroidism kan påverka detta område, särskilt om det inträffar under första trimestern.
Är det säkert att konsumera sköldkörtelmedicin under graviditeten?
Ja, det är säkert att konsumera sköldkörtelmedicin under graviditeten. Faktum är att det är osäkert att hålla hypotyroid- eller hypertyroidbetingelserna obehandlade medan man är gravid. Läkemedlet bör tas och bör övervakas noggrant. Levotyroxin är en syntetisk form av sköldkörtelhormon som är barnsäker och används vanligtvis för att behandla detta tillstånd.
Kost, kost och kosttillskott för hypotyreoidism
Kroppen kräver stora mängder näringsämnen under graviditeten, eftersom det behövs för att balansera mamman och barnets hälsa. Under denna period rekommenderar läkare mamman att följa en balanserad kost och härleda nödvändiga näringsämnen från prenatala vitaminer och jodbaserade mineraltillskott.
Näring och kosttillskott för hypotyreoidism
Gravida kvinnor som diagnostiserats med hypothyroidism bör se till att de får den rekommenderade dosen av jod genom daglig mat och att ersätta jodiserat salt med normalt salt är ett sätt att göra det. Att äta greener som spenat, fenegreek och salladsblad ger magnesium som är nödvändigt för sköldkörtelns funktion. Blåbär och jordgubbar är bra för immunsystemet och innehåller antioxidanter så se till att de ingår i din kost. Inkludera ägg, valnötter, svamp och fisk som lax i din kost för att få Omega 3 fettsyror och selen för att reglera hormoner på det naturliga sättet. Vitamin B6 är särskilt fördelaktigt vid graviditet.
Hur man undviker komplikationer av sköldkörteln?
Din sköldkörtel kontrollerar varje cell i din kropp, och utan närvaro, kroppen saktar ner resulterar i trötthet, viktökning, håravfall och mycket mer. Så här kan du förhindra sköldkörtel och graviditetskomplikationer att påverka din kropp och barnet:
- Håll dig borta från dieter som rekommenderar svält i långa perioder. Fasta resultat i en enorm minskning av T3-nivåer som förbättrar ämnesomsättningen.
- Sköldkörteln är mottaglig för röntgenstrålar. Se till att du ber om sköldkörtelskydd när du genomgår strålning under graviditeten.
- Om du är gravid och har rökt, är det dags att sluta. De som har en predisposition för sköldkörtel har högre risk. En studie tyder på att rökning ökar risken för hypotyreos, speciellt för patienter med Hashimoto's thyroidit.
- För att minska effekten av sköldkörteln vid graviditet bör kvinnor med borderline hypothyroid börja med ett lågt sköldkörtelhormon i början av graviditeten.
Det är nödvändigt att fortsätta att undersöka symtomen på hyper- och hypothyroidism under graviditeten, för vilken upprepad testning av TSH-nivåer behövs. Tala med din läkare om du observerar några symtom så att försiktighetsåtgärder kan vidtas. Genom att kontrollera dina sköldkörtelnivåer kan du se fram emot en säker och problemfri graviditet.