Transient Tachypnea hos nyfödda (TTN) - Symptom och behandling
I den hÀr artikeln
- Vad Àr transient Tachypnea?
- Orsaker och riskfaktorer
- Tecken och symtom
- Diagnos
- Behandling
Ett mildt andningsorgan som pĂ„verkar nyfödda barn. ĂvergĂ„ende tachypnĂ© pĂ„verkar 1 av 100 förtida barn och cirka 5 hos 1000 barn. Det kĂ€nnetecknas av en snabb andningshastighet. Denna artikel berĂ€ttar allt om TTN - dess orsaker, symtom och behandlingar.
Vad Àr transient Tachypnea?
ĂvergĂ„ende tachypnea Ă€r ett andningsorgan som pĂ„verkar nyfödda barn. De nyfödda har vĂ€tska i sina lungor (i alveolerna eller luftvĂ€garna) som inte rensar ut ordentligt, och denna vĂ€tska gör det svĂ„rare för lungorna att absorbera syre. Som ett resultat av detta slĂ„r den nyfödda kampen mot syre och andas snabbt med rasping eller grunting ljud. Tachypnea hos en nyfödd Ă€r ett tillfĂ€lligt tillstĂ„nd, och det brukar varas i 1 till 3 dagar.
Processen med alveolÀr vÀtskefrigöring börjar före födseln och fortsÀtter under arbetet och till och med för en kort stund efter leveransen. Hormoner utlöser denna process strax före födseln. Under arbetet medför sammandragningarna att födelsekanalen klÀmmer, vilket i sin tur leder till att den ÄterstÄende vÀtskan avlÀgsnas frÄn lungorna. Barnets hostande och grÄtande efterleverans hjÀlper till med luft och ytterligare utstötning av alveolÀrvÀtskan. Om nÄgon av dessa processer misslyckas att rensa ut vÀtskan, lider barnet av TTN.
Orsaker och riskfaktorer
TTN Àr ocksÄ kÀnt som vÄta lungor och orsakas av lÄngsam avlÀgsnande eller reabsorption av alveolÀr vÀtska i lungorna. Nedan diskuteras orsakerna och riskfaktorerna för TTN:
orsaker
HÀr Àr orsakerna till varför TTN förekommer hos spÀdbarn:
- För tidiga barn : Eftersom för tidiga barn föder upp till 37 veckors fulla tid, frigörs inte de kemikalier som utlöser absorptionen och avlÀgsnandet av vÀtskan i lungorna. DÀrför fÄr barnen TTN.
- Bebis födda via C-sektion : Enligt forskningen Àr barn som Àr födda via C-sektionen (speciellt om mammen inte upplevde arbetskramper före C-sektionen) mer benÀgna att fÄ TTN. Detta beror pÄ att barnen inte gÄr igenom födelsekanalen dÀr arbetskraftsprÄngen klÀmmer ut och utvisar alveolÀrvÀtskan frÄn lungorna.
Riskfaktorer
HÀr Àr riskfaktorerna för TTN hos spÀdbarn:
- Pojkebarn : Manliga bebisar har en mycket högre risk att ha TTN Àn kvinnliga barn, enligt forskningsdata.
- Ăverviktiga barn : Vetenskapliga studier har funnit att barn med ökad födelsevikt riskerar att utveckla TTN.
- Bebisar vars sladdar klÀmdes sent : Nyfödda vars navelstrÀng inte klÀmdes omedelbart fann sig ocksÄ utveckla TTN.
- ModerförhÄllanden : Om moderen har tillstÄnd som preeklampsi, astma eller diabetes, har barnet en högre risk att utveckla TTN.
Tecken och symtom
HÀr Àr tecken och symtom pÄ TTN:
- Cyanos: Hud runt nÀsan och munnen pÄ barnet blir blÄ. Detta hÀnder eftersom vÀvnaderna inte fÄr tillrÀckligt med syrgas, sÄ att de blir blÄaktiga.
- Snabb arbetad andning med mer Àn 60 andetag en minut: Barnet ser ut som om han kÀmpar för att andas och tar mer Àn 60 andetag inom en minut.
- Flared nÀsborrar och bobbing av barnets huvud : NÀsborrarna blossar och barnets huvud kan bobla upp och ner.
- Grunting, Rasping eller Moaning Sounds With Every Exhalation: AndningssvÄrigheten Àr uppenbar nÀr barnet gör stönande eller grunting ljud vid varje utandning.
- HudÄterkallelser under ribben eller mellan revbenen: Huden drar inuti mellan de tvÄ revbenen eller under ribben nÀr barnet tar andetag.
- Hypoxi: Barnens vÀvnader fÄr inte tillrÀckligt med syre.
Diagnos
TTN diagnostiseras vanligtvis inom nÄgra timmar efter barnets födsel. HÀr Àr nÄgra tester som anvÀnds för att diagnostisera TTN:
- Fysisk tentamen: LÀkaren ska först göra en fysisk tentamen för att kontrollera barnet för tecken pÄ blÄaktig hud, snabb andning och ljud vid utandning.
- BröststrÄle: Om barnet har TTN, kommer bröströntgen att se strejk, och vÀtskan i lungorna kan vara synlig.
- Pulsoximetri: En syrgasgivare tappas till barnets fot och ansluts till en bildskÀrm. Detta visar hur mycket syre lungorna sÀnder in i blodet.
- Blodgastest: Ett blodgasprov kan bestÀmma exakt hur mycket syre det finns i blodet. Om nivÄn Àr lÄg kan barnet fÄ syre.
- FullstÀndigt blodantal (CBC): En fullstÀndig blodprov Àr klar och blodet kontrolleras för tecken pÄ infektion.
Behandling
HÀr Àr de sÀtt som TTN behandlas:
- NÀra övervakning: Barn med TTN övervakas mycket noggrant. Deras syrgasnivÄer och hjÀrt- och andningsfrekvenser kontrolleras för att sÀkerstÀlla att barnet andas normalt.
- NICU: NÄgra barn kan komma in i neonatalintensivvÄrden för extravÄrd och 24-timmarsövervakning.
- Andningsskydd: Vissa barn kan behöva extra syre, och det ges dem med en nÀskanyl, ett litet rör som placeras under nÀsan.
- Matning: Amning av ett barn med TTN Àr kanske inte möjligt eftersom barnet inte kan svÀlja och andas samtidigt. I detta fall ges barnet vÀtska och nÀringsÀmnen intravenöst.
- Antibiotika: Det kan vara svÄrt att skilja mellan TTN och en infektion. DÀrför rekommenderar lÀkare oftast antibiotika till barnet. Antibiotika stoppas om blodprovet inte visar nÄgra tecken pÄ infektion.
- Ventilator: I extrema fall dÀr det finns andra komplikationer, kan barnets andningsproblem krÀva anvÀndning av en ventilator. Denna utrustning hjÀlper barnet att andas tills barnet kan andas pÄ egen hand.
Transient tachypnea hos den nyfödda Ă€r trogen mot sitt namn eftersom det Ă€r faktiskt övergĂ„ende och löser inom 24 till 72 timmar. I vissa fall kan det ta upp till en vecka för symptomen att försvinna. NĂ€r vĂ€tskan i lungorna Ă€r helt utvisad eller reabsorberad blir andens andning normal igen. Detta mĂ„ste noggrant övervakas. ĂvergĂ„ende tachypnĂ© hos det nyfödda kan inte förhindras. Nyfödda som har haft TTN behöver inte nĂ„gon sĂ€rskild vĂ„rd och har inga ytterligare hĂ€lsoproblem pĂ„ grund av TTN. De nyfödda visar inte nĂ„gra lĂ„ngsiktiga illamĂ„ende effekter av TTN. Kontakta din lĂ€kare omedelbart om barnet visar nĂ„gra av de tecken och symtom pĂ„ TTN som nĂ€mnts tidigare.
Medfödd membranbrÄck i nyfödd baby
Neonatal respiratorisk nödsyndrom (NRDS)
Varför gör nyfödda barn grunt?