Tolv månader på bröstet - normalt, naturligt, friskt
Ammade du till 12 månader eller längre?
Ny statistik från 2008 Nutrition Survey visar att medan 95% av de nya mödrarna börjar amma, fortsätter många inte att bara amma i sex månader som rekommenderas av National Health and Research Council och World Health Organization.
Rekommendationen att amning fortsätter i ytterligare sex månader och så länge som möjligt är grunden för Queensland Health's12 + månader på den bröstmässiga, naturliga, hälsofrämjande kampanjen som syftar till att hjälpa Mums att övervinna de hinder som leder många kvinnor till upphöra med amning inom sex månader.
Så uppmuntrande som det låter kan det också betraktas som mycket ambitiöst med tanke på att det finns så många hinder för långvarig amning som en otillräcklig arbetsmiljö, tillfällig förlust av fertilitet och medicinska problem för både mödrar och barn, förutom andra mindre problem som sträcker sig från att behöva begränsa alkoholintag och konsumtion av vissa livsmedel till oförmågan att dela nattmatningssessioner med en partner.
Det är dessa hinder som (förståeligt) får många mödrar att sluta amma och gå vidare till formelmatning eller avvänjning, trots att de är utbildade om hälsofördelarna med amning. Faktum är att kunskapen att de höga halterna av antikroppar i bröstmjölk skyddar barn mot SIDS och infektioner i babyhooden och sänker risken för att utveckla kroniska sjukdomar senare i livet resulterar i att mödrar känner sig otroligt skyldiga när de slutar amma.
Worldn Breastfeeding Association ståndpunkt är att med tiden, råd och stöd, amning kan läras av nästan alla mödrar. Robyn Hamilton, QLD-presidenten för ABA säger, "Några amningsförhållanden kan vara utmanande och ta tid att övervinna. En långsiktig syn är viktig. "
Att anta ett långsiktigt tankesätt kan vara extremt svårt för mödrar vars erfarenhet av amning är utmattad av utmattning, obehag och smärta som åtföljer en mängd tillstånd som törst, läckage och överproduktion, ömma bröstvårtor, engorgement och blockerade mjölkkanaler som kan bli mastit, som alla kan upprepas och samtidigt.
Svullna, knäckta och blödande bröstvårtor är mycket vanliga och uppträder vanligtvis när ditt barn inte är låsat ordentligt, som i Tennilles fall. "Min dotter var inte knuten till höger", säger Tennille, 25. "Efter en akut kejsarsnitt och diagnostiserades med en allvarlig infektion efter smitta, försökte amma att uppmuntra min mjölkproduktion och ha huden på mina bröstvårtor blivit skadade, jag var övertalade att sätta henne på formel, för hennes hälsa och min sanity. "
Denna typ av situation är var att uttrycka med en bröstpump kan vara en gudstjänst för mödrar för att hjälpa till med att etablera amning. Om du använder en bröstpump felaktigt kan det också skada bröstvävnad, särskilt om bröstvårttrauma redan har uppstått. "För mamma med ömma bröstvårtor vars barn har problem med utrustningen, kan pumparna ge jämn fördelning av trycket runt bröstet och möjliggöra skador på läkning men ska noga användas för att säkerställa att inga ytterligare skador inträffar", säger Robyn.
Medan bröstpumpar är en idealisk lösning för nästan alla amningsproblem som medför smärta och olägenheter, kan de inte hjälpa till med leveransproblem. Amy, 26, försökte initialt amma i sex månader men hon slutade försöka oroa sig för sin sons hälsa. "Min son var nästan tio pund när han föddes och alltid hungrig och jag hade inte tillräckligt med kolostrum, plus jag visste att jag skulle behöva gå tillbaka till jobbet tidigt så jag fattade ett beslut att bara gå på formel."
"Upplevd eller otillräcklig mjölkförsörjning är ett gemensamt problem och är en viktig orsak till spädbarnsavvänjning", säger Robyn. "Förändringar i amningshantering kommer att vara tillräckliga för att öka mjölkförsörjningen hos de flesta kvinnor."
Självklart kan vissa medicinska tillstånd påverka kvinnans mjölkförsörjning tills hon återhämtar sig. Sann leveransproblem är ovanligt men de förekommer. Casey, 26, kunde inte amma på grund av lågt järn på grund av blödning. "Efter att ha förlorat så mycket blod kom inte min bröstmjölk ordentligt och det tog mig ungefär 8 månader att få tillbaka järnet i det normala", säger Casey.
Förutom blödningar kan andra medicinska tillstånd som abnorm sköldkörtelfunktion, polycystiskt äggstockssyndrom, vissa bröstoperationer med bröstvårtransposition och otillräcklig klyvvävnad stoppa en kvinna som producerar tillräcklig mjölk, men dessa är sällsynta. För de flesta kvinnor är det faktiska problemet att leverans inte produceras, till exempel när en baby tar in rikligt med foremilk och inte tillräckligt med kaloririkt bakmjölk vid slutet av ett flöde eftersom de inte är låsade ordentligt vilket kan leda till att barnet inte får tillräckligt med vikt . Men det finns andra saker att tänka på.
"Viktökning är bara en indikation på att en baby får tillräckligt med mjölk, " säger Robyn. "Om det finns tillväxt i längd eller huvudomkrets och din baby har noggrant våta blöjor, ljusa ögon, bra hudton och är generellt nöjd bland perioder av noga beteende, levererar bröstmjölk alla dina barns behov."
När det gäller fortsättande amning vid återvändande till jobbet, kan bröstmjölk utfodras i flaskor till spädbarn av barnomsorgsleverantörer eftersom bröstmjölk kan kylas i upp till åtta dagar och frysas från fyra till sex månader, vilket bibehåller en högre grad av antioxidanter än spädbarn formel. Men förlägenhet att behöva uttrycka mjölk i kontorstoaletten innan den lagras i det gemensamma kylskåpet och lagra bröstkuddar i en skrivbordslåda vid läckande bröst är bara några av de avskräckande arbetsmödrarna måste ta itu med eftersom de flesta Worldn-arbetsplatser inte ha särskilda amningspolitik på plats.
Robyn säger: "Så många mammor i världen går tillbaka till jobbet innan deras barn är 12 månader gamla och det är sant att återvända till jobbet ses som ett viktigt hinder för att fortsätta amma, men enligt lag är din arbetsgivare skyldig att rimligen rymma din amning . "Detta kan innefatta planerad laktationsavbrott under hela dagen och ge ett lämpligt rum (inte toaletter) för att uttrycka.
Men att uttrycka mjölk och flaskafodring har sin egen uppsättning problem i kombination med amning. När Hayley, 25, kontrasterad mastit matade hon sin dotter Mia från en flaska medan hennes bröst återhämtade sig. Hon fortsatte med amning även efter att ha fått mastit tre gånger för att hitta att hennes dotter var förlorad intresse. "Mia blev lat på bröstet eftersom hon tyckte om flaskan bättre så jag bara bröstade i 8 veckor", säger Hayley. Detta är känt som omvårdnadstrejk som uppstår på grund av att det krävs mindre ansträngning för att barn ska suga av en flaska. Av den anledningen rekommenderas det generellt att försena med en flaska tills barnet är vant att suga direkt från bröstet.
Men om det fysiskt matar från bröstet är alltför smärtsamt under en boll av mastit, vad är det där att göra men uttrycka? Ett alternativ är att använda det andra opåverkade bröstet för att mata medan det drabbade bröstet dräneras regelbundet så att en barns matningsrutin inte påverkas. Men fortsätt inte till den punkt där amning prioriteras före säkerhet eftersom om mastit lämnas obehandlad kan det utvecklas till en bröstabscess som kräver kirurgi.
Hayley säger att amma sin nya bebis har varit en mycket mer glädjande upplevelse. "Jag har stor framgång denna gång och ingen mastit hittills. Att ha en bättre förståelse för hur allting fungerar har hjälpt och jag kommer definitivt inte att introducera flaskan ännu. "Robyn föreslår i Hayley att mödrar som hade otur i amning första gången kan till och med vilja fortsätta att amma sitt äldsta barn en gång i andra barn är född. Detta kan särskilt vädja till äldre mammor som slutade amma tidigt för att återfå sin fertilitet och bli mer barn.
Men Robyn säger att detta ofta inte är fallet på grund av en vidsträckt uppfattning att amma ett barn bortom barnets ålder är övertygande. "Allvarliga bröst ses som sexuella föremål och som en nation är vi ganska obehagliga för att mata äldre barn", säger Robyn. De 12 + månader som framhävs i kampanjen belyser vikten av att försöka normalisera förlängd amning så att fler kvinnor känner sig bekväma med att göra det.
Det viktigaste att komma ihåg är att en långsiktig strategi för näring av en baby i tolv månader oftast balanseras med sömnbrist, åtta timmars arbetsdagar, bröstsmärta och vård av äldre barn, att alla kvinnor som klarar av att amma för någon tidsperiod ska göras. Bistånd i form av Medicare-subventioner för pumpar, steriliseringsutrustning och laktationskonsultationer kan kraftigt öka antalet kvinnor i fortsättande utfodring av bröstmjölk bortom sexmånadersmärket, eftersom det säkerställer att kvinnor stöds ekonomiskt och emotionellt.
"En chatt med en amningsrådgivare kan vara ovärderlig", säger Robyn. "Ofta vet inte mamma vad de vill göra men känner sig inte självsäker. Vi kommer att stödja dem i vilket beslut de fattar, för det blir rätt för dem. "
Läs vad EB-medlemmar hade att säga om denna fråga.
Diskutera amning med andra mammor i det dedikerade amningforumet.