Uterinfibroider under graviditeten
I den hÀr artikeln
- Vad Àr fibrer?
- Vad Àr typ av fibrer?
- Vad Àr orsakerna till fibrer nÀr gravid?
- Vad Àr tecken och symtom pÄ livmoderfibroider under graviditeten?
- Kvinnor som riskerar att fÄ fibrer
- Hur Àr Uterine Fibroids Diagnosed i graviditet?
- Komplikationer av fibrer
- Behandling
- Vad Àr hemmet Remedies att bota fibrer i gravida kvinnor?
- Vad hÀnder med dina fibrer efter att ha levererat barnet?
- Ăr det möjligt att förhindra livmoderfibrer?
- Slutsats
Fibroids Ă€r godartade tumörer som vĂ€xer ut ur cellerna som utgör livmodern. Varje kvinna av reproduktiv Ă„lder kan utveckla dem, och det uppskattas att upp till 50% - 80% av kvinnorna kan ha en under sin livstid. Ăven om orsaken till fibroids Ă€r oklart, finns faktorer som hormonella nivĂ„er, genetiska faktorer, ras, fetma etc. spela en roll i deras tillvĂ€xt. Fibroider hos vissa gravida kvinnor kan orsaka komplikationer som missfall, lĂ„g födelsevikt, prematur arbetskraft etc. och behöver dĂ€rför behandlas före befruktning. LĂ€s vidare för att förstĂ„ vad fibroids Ă€r och deras effekter pĂ„ graviditeten.
Vad Àr fibrer?
OcksÄ kallad Myomas eller leiomyom i livmodern, livmoderfibrer Àr icke-cancerösa tumörer som strÀcker sig i storlek frÄn sÄ liten som en Àrt till sÄ stor som en grapefrukt. Fibroids kan vÀxa in i livmoderhÄlan, i livmodervÀggen eller utanför livmodervÀggen och kvinnor kan fÄ dem pÄ en eller flera av dessa platser. En fibroid eller ett kluster av fibroids i livmodern som har vuxit till en stor storlek eller vÀxer pÄ utsidan av livmodern kan förskjuta livmodern till ett onormalt lÀge. Detta kan sÀtta press pÄ inre organ som tarmarna och urinblÄsan som leder till symtom som fullhet, förstoppning, frekvent urinering, ryggvÀrk och bÀckensmÀrta. Fibroider Àr ocksÄ kÀnda för att orsaka tung menstruationsblödning och störa fertiliteten. Ibland kan de orsaka komplikationer under graviditeten. Uterin fibroids Àr nÀstan alltid godartade tumörer i livmodern, oavsett hur stor de vÀxer i storlek, och med fibroids ökar inte kvinnans risk för cancer. Det uppskattas att fibroider normalt utvecklas före graviditeten. De flesta kvinnor Àr omedvetna om det tills de fÄr en ultraljudsskanning eller en bÀckprov.
Vad Àr typ av fibrer?
Fibroider klassificeras baserat pÄ var de vÀxer i livmoderomrÄdet.
Intramurala fibrer
Dessa fibroids vÀxer inuti livmoderns muskelvÀgg och Àr den vanligaste typen. De tenderar att vÀxa stora i storlek och deformera livmodern som gör den full. Deras nÀrvaro kan hindra Àgget frÄn att befruktas och orsaka infertilitet. Intramurala fibroider orsakar ocksÄ stor blödning under menstruationsperioderna.
Submukosala fibrer
Submukosala fibroids vĂ€xer strax under livmoderns inre foder. Ăven nĂ€rvaron av smĂ„ skador i livmoderns foder kan orsaka infertilitet och tunga eller smĂ€rtsamma perioder.
Subserosal Fibroids
Dessa fibroids förekommer pÄ utsidan av livmodern och vÀxer in i bÀckenregionen. De förblir fÀsta i livmodern med en liten stjÀlk som vÀvnad som fibroid vÀxer. Subserosala fibroids kan lÀgga ett övertryck pÄ de inre organen nÀr de vÀxer och orsakar fysiskt obehag.
Livmoderhalsfibroider
Dessa fibroids, Àven om de Àr sÀllsynta, vÀxer i livmoderhalsvÀggen och kan orsaka komplikationer under arbetet.
Vad Àr orsakerna till fibrer nÀr gravid?
Vad som leder till tillvÀxt av fibroids Àr inte exakt kÀnt, men det finns nÄgra kÀnda orsaker till fibroid under graviditeten, sÄsom hormoner, genetiska förÀndringar och tillvÀxtfaktorer.
- Hormoner som östrogen och progesteron verkar frÀmja tillvÀxten av fibroider eftersom de stimulerar utvecklingen av livmodern under menstruationscyklerna. Forskning visar att det finns en större nÀrvaro av receptorer för östrogen och progesteron i fibroids Àn de normala livmodermusklerna gör. DÀrför tenderar fibroiderna att svÀlla under graviditeten nÀr östrogenhalten Àr hög. P-piller som innehÄller östrogen gör det ocksÄ troligt att de utvecklar fibroider hos kvinnor som Àr pÄ piller.
- Genetiska förÀndringar kan ocksÄ vara en av orsakerna till fibroider eftersom fibroider innehÄller förÀndringar i gener som skiljer sig frÄn de normala livmodermuskelcellerna.
- TillvÀxtfaktorer Àr Àmnen som hjÀlper kroppen att behÄlla vÀvnader och misstÀnks pÄverka tillvÀxten av fibroider. Ny forskning fann ocksÄ nÄgra bevis pÄ att koffein, alkohol och röda kött skulle kunna öka risken för fibroider.
Vad Àr tecken och symtom pÄ livmoderfibroider under graviditeten?
Fibroider i de flesta kvinnor Àr asymptomatiska; mÄnga kvinnor Àr omedvetna om det tills de har en genomsökning. I ungefÀr en tredjedel av kvinnorna ger fibroider symptom som onormala perioder och smÀrta.
Symtomen pÄ fibroids i livmodern innefattar:
- SmÀrtsamma perioder eller lÄngvarig och kraftig blödning som kan leda till anemi
- Hyppig urinering eller smÀrta vid urinering orsakad av fibroid som komprimerar urinblÄsan
- KÀnsla av fullhet i buken som kan orsaka förstoppning som fibroid applicerar tryck pÄ tjocktarmen
- SmÀrta i bÀcken, rygg eller mage beroende pÄ var fibroid Àr belÀgen
- Infertilitet och besvÀrsproblem
- SmÀrta vid kön
- Oförklarliga missfall
Kvinnor som riskerar att fÄ fibrer
Riskfaktorerna hos fibroids Àr inte tydligt förstÄdda men det som Àr kÀnt Àr att det kan pÄverka nÄgon kvinna av reproduktiv Älder. Andra faktorer som pÄverkar:
- Ărftlighet : Det finns en stor chans att du skulle utveckla fibroids om en familjemedlem som din mamma eller syster har fibroids.
- Ras : Afrikanska kvinnor eller afrikansk-karibiska kvinnor har stor risk att utveckla fibroider i en yngre Älder Àn kvinnor i nÄgon annan ras. De kommer sannolikt att ha större fibroids.
- Ăvervikt : Att vara överviktig orsakar högre östrogenhalt pĂ„ grund av kroppsfett, vilket kan leda till utveckling av fibroid.
- à lder : Fibroider förekommer vanligen hos kvinnor pÄ 30-talet. Fibroider krymper ofta och visar inga symptom hos kvinnor som har haft klimakteriet.
- HormonnivÄer : Högre östrogen- och progesteronnivÄer Àr kÀnda för att utlösa fibroidtillvÀxt.
- Födseln : Risken för fibroids Àr lÀgre hos kvinnor som redan har fött en gÄng. Risken sjunker med fler barn.
- Livsstil : Konsumtionen av alkohol, koffein och rött kött har visat sig öka risken för fibroider.
Hur Àr Uterine Fibroids Diagnosed i graviditet?
Eftersom fibroider ofta Àr asymptomatiska upptÀcks de vanligen under en bÀckprov. Om nÄgon oregelbundenhet i livmodern finns i en provning, kan lÀkaren föreslÄ ett test för positiv bekrÀftelse.
NÄgra av de mÄnga uterine fibroids test som Àr tillgÀngliga Àr:
- Ultraljudsskanningar : Dessa skanningar anvÀnder ljudvÄgor för att generera en bild av livmodern och eventuell fibroidvÀxt pÄ den för att bekrÀfta dess nÀrvaro. Förfarandet innebÀr att lÀkaren anvÀnder en ultraljudstransduktor som placeras pÄ buken (transabdominal) eller placeras inuti vagina (transvaginal) för att fÄ bilder av livmodern.
- Magnetic Resonance Imaging (MR) : MRI-skanningar genererar tredimensionella bilder av livmodern och fibroiderna och kan exakt bestÀmma dess struktur, placering och storlek. Det kan ocksÄ hjÀlpa till att identifiera typen av fibroid och bestÀmma de bÀsta behandlingsalternativen.
- Hysteroskopi : Denna procedur innefattar undersökning av livmoderhÄlan och öppningarna av Àggledarna genom anvÀndning av en liten sond som kallas hysteroskop.
- Hysterosalpingografi : Ett röntgenbildningsförfarande, anvÀnder ett fÀrgÀmne för att markera livmoderhÄlan och Àggledarna. Hysterosalpingografi rekommenderas om det finns oro över infertilitet. Tillsammans med att fibroiderna avslöjas kan det ocksÄ anvÀndas för att avgöra om Àggledarna Àr öppna.
- Hysterosonografi : Hysterosonografi kallas ocksÄ som ett saltlösningsinfusionssonogram, som anvÀnder en saltlösning för att expandera livmoderhÄlan. Expansionen möjliggör bÀttre undersökning och bildning av submukosala fibroider.
Komplikationer av fibrer
De flesta kvinnor som har fibroider fortsÀtter att ha normala graviditeter och vaginal leverans. I vissa fall Àr risken för fibroid under graviditeten högre och kan orsaka komplikationer beroende pÄ var fibroiderna befinner sig och hur stora de Àr.
Komplikationer som uppstÄr under graviditeten
Det Àr viktigt att veta att placeringen av fibroid i stor utstrÀckning bestÀmmer komplikationerna, om de uppstÄr. Beroende pÄ deras typ ökar fibroiderna ibland risken för missfall under första och andra trimestern. Fibroider i livmoderhÄlan Àr de som sannolikt kommer att orsaka missfall.
Komplikationer som uppstÄr vid leverans
Fibroider hindrar inte kvinnor frÄn att ha en vaginal leverans. Emellertid kan fibroids som befinner sig i den nedre delen av livmodern blockera babyens nedstigning. I sÄ fall mÄste en C-sektion utföras. Detsamma gÀller nÀr det finns flera fibroids som kan hindra livmodern frÄn att dra sig ut normalt och stoppa arbetet.
Risk för baby
Det Àr högst osannolikt att fibroids skadar barnet. I sÀllsynta fall kan komplikationer upptrÀda om placentan vÀxer över ytan av en fibroid i livmodern. Detta kan leda till felaktig tillförsel av nÀringsÀmnen till barnet, vilket resulterar i lÄg födelsevikt eller orsakar att fostervÄren brister i förtid.
Behandling
De flesta fibroider behöver ingen behandling om symptomen inte orsakar för mÄnga problem. Eftersom det inte finns nÄgon enskild bÀsta tillvÀgagÄngssÀtt för behandlingen bestÀmmer doktorn det bÀsta handlingsförloppet som involverar medicin för fibroids eller fibroidsoperation baserat pÄ typen av fibroid och symtomen.
Behandling med medicinering
Medicin Àr den enklaste metoden för fibroidbehandling utan operation och Àr effektiv vid behandling. GonadotropinfrisÀttande hormonanaloger (GnRHas) krymper eller stoppar tillvÀxten av fibroider temporÀrt och administreras som en nÀspray, en mÄnatlig injektion eller som ett hudimplantat. GnRHas minskar östrogenhalterna i kroppen och behandlingsperioden ligger normalt mellan tre och sex mÄnader. De ordineras vanligtvis nÄgra mÄnader innan kvinnan planerar att bli gravid.
Behandling med kirurgi
Myomektomi Ă€r den enda metoden för kirurgisk avlĂ€gsnande av livmoderfibrer som lĂ€mnar livmodern intakt och Ă€r ett alternativ för kvinnor som fortfarande vill behĂ„lla sin förmĂ„ga att bli gravid. Myomektomi kan innebĂ€ra procedurer för att avlĂ€gsna fibroiderna genom laparoskopisk eller hysteroskopisk kirurgi. Ăppna operationer Ă€r för större fibroids som inte kan opereras laparoskopiskt. Ăven om fibroid Ă€r borttaget, har kvinnorna en 25% sannolikhet för att en ny vĂ€xer under de kommande 10 Ă„ren.
Avancerad behandling
- Fokuserad ultraljud: Den hÀr metoden anvÀnder en MRI-avsökningsmaskin för att faststÀlla den exakta lokaliseringen av fibroid. Hög energi ultraljud Àr inriktad pÄ fibroid att vÀrma och förstöra cellerna och orsaka att den krymper.
- Termiska tekniker: Denna relativt nya teknik som kallas myolys anvÀnder laparoskopiskt infogad utrustning som Àr direkt probed i fibroid. Det anvÀnder laser eller elektrisk ström för att förstöra fibroidcellerna. Ett liknande förfarande som kallas kryomyolys förstör fibroidcellerna genom att anvÀnda extrem kylning för att frysa blodtillförseln till fibroid.
Vad Àr hemmet Remedies att bota fibrer i gravida kvinnor?
Det finns gott om hemmetoder som kan anvÀndas för att krympa livmoderfibrer naturligt utan kirurgi. Dessa lÀkemedel och behandlingar kan inkluderas som en del av en hÀlsosam livsstil för fibroid livmoderbehandling naturligt.
NÄgra av hemmet Àr:
- Castor Oil Pack : Att applicera ett ricinoljepaket pÄ buken hjÀlper till med smÀrtlindring eftersom den innehÄller ricinolsyra som har antiinflammatoriska egenskaper. Castorolja stimulerar ocksÄ lymfsystemet för att kÀmpa mot toxiner i kroppen som bidrar till fibroidutveckling.
- Grönt te : Att lÀgga till grönt te till din naturliga fibroidbehandlingsdiet har gott om fördelar. Förenade epigallocatechin gallat (EGCG) nÀrvarande i grönt te hÀmmar tillvÀxten av fibroidceller och leder till slut till deras krympning.
- ĂppelcidervinĂ€ger : ĂppelcidervinĂ€ger anvĂ€nds i stor utstrĂ€ckning vid avgiftning av kroppen och krympande fibroider. Det hjĂ€lper till att minska fibroid symptom.
- Burdock Root Tea : Kockrot Àr kÀnt för att förbÀttra leverns förmÄga att metabolisera östrogen som i sin tur krymper fibroids. Som en behandling Àr dricksen te effektiv vid fibroid och ny tumörtillvÀxthÀmning.
- Vitlök : Vitlök har kraftiga antiinflammatoriska och antioxidantegenskaper som motverkar tillvÀxten av fibroider och andra tumörer. Att Àta tre till fem kryddnejlika per dag kan minska fibroider och dess symtom.
- Indisk krusbÀr : Indisk krusbÀr Àr rik pÄ antioxidanter och Àr en immunmodulator som Àr bra för att minska fibroid symptom.
Vad hÀnder med dina fibrer efter att ha levererat barnet?
Omedelbart efter födseln kan fibroider utlösa överdriven blödning, vilket kan krÀva blodtransfusion i sÀllsynta fall. I de flesta fall lÀggs kvinnan pÄ kosttillskott för fibroider att ÄterhÀmta sig. Under mÄnaderna efter leveransen nÀr livmodern krymper i storlek, kan fibroids ocksÄ krympa i storlek och ibland till en storlek som Àr mindre Àn den tidigare var.
Ăr det möjligt att förhindra livmoderfibrer?
Det finns inget sÀtt att förhindra fibroids om inte en kvinna genomgÄr en hysterektomi. Hysterektomi som innebÀr fullstÀndig borttagning av livmodern Àr det enda sÀttet att sÀkerstÀlla att fibroids aldrig kan vÀxa igen. Nackdelen Àr att eftersom livmodern Àr borttagen, kommer kvinnan aldrig att kunna bli gravid.
Slutsats
Ăven om det inte finns nĂ„got sĂ€tt att förhindra fibroids, betyder det inte att du inte kan fĂ„ en hĂ€lsosam graviditet. Med de tillgĂ€ngliga behandlingarna Ă€r det möjligt att hĂ„lla problemen med fibroids i vĂ„g under graviditeten.