In vitro fertilisering (IVF) för behandling av infertilitet

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är In Vitro Fertilization?
• IVF-behandlingsprocedur steg för steg
• Hur fungerar In vitro fertiliseringsprocessen?
• Varför är fertilitetsbehandling bra för dig?
• Vad är IVF-behandling för graviditet?
• Hur hjälper IVF till att behandla en kvinna?
• Hur hjälper IVF till att behandla en man?
• Hur lång tid tar det att bli gravid genom IVF?
• Vad är framgångsgraden för IVF?
• Fördelar eller nackdelar med in vitro fertilisering
• Vad är riskerna med IVF-behandling?
• Biverkningar av IVF-behandling
• Vad är kostnaden för IVF-behandling?
• Hur man använder IVF-kalkylator för graviditet?
• Framgångsberättelser om IVF-behandling

IVF har kommit långt från de dagar då det först blev anfört som ett medicinskt mirakel. Den första IVF-babyen föddes 1978. Sedan dess har totalt 5 miljoner sådana födelser, enligt European Society of Human Reproduction and Embryology, köpt glädje till föräldrar över hela världen. Tyvärr har detta också skapat ett scenario där många par vänder sig till detta förfarande utan att förstå dess konsekvenser. Små, oövervakade kliniker byter på denna brist på kunskap, och icke-specialistläkare säljer sig själva som "fertilitetsexperter". Ett IVF-förfarande utan ordentlig efterlevnad av reglerna skapar stora risker för moderen och barnet. Så låt oss försöka demystifiera denna medicinska förundran och förstå dess grundläggande begrepp.

Vad är In Vitro Fertilization?

Vanligen är in vitro-fertilisering en biologisk process som har gjorts att inträffa i ett laboratoriekärl, provrör eller annat i en kontrollerad experimentell inställning. Enkelt uttryckt är in vitro fertilisering en fertilitetsbehandling där sperma och ägg kombineras i ett laboratorium för att bilda embryon och placeras i livmodern genom livmoderhalsen för att möjliggöra uppfattningen av en IVF-baby. Numera anses IVF-behandling vara den vanligast använda fertilitetshanteringen, som står för mer än 99 procent av assistansteknikprocedurerna.

IVF-behandlingsprocedur steg för steg

Denna revolutionära procedur används i grunden för att behandla fertilitet eller genetiska problem och hjälpa till med barnets uppfattning. Du kan också gå till mindre invasiva behandlingsalternativ innan du försöker IVF. Dessa inkluderar att ta mediciner för att öka produktionen av ägg eller intrauterin insemination (ett förfarande där spermier placeras direkt i livmodern nära tidpunkten för ägglossningen).

Men om du är en av de par som misslyckats med att bli gravid efter alla andra behandlingar och vill prova IVF-behandling, bör du vara medveten om de procedurer som du skulle behöva följa under behandlingen. Först bör du veta att proceduren är klar med dina egna ägg och din partners sperma. Det kan också innebära ägg, sperma eller embryon från en anonym givare. Det finns fall där en gestationsbärare - en kvinna som har ett embryo implanterat i livmodern - kan också användas.

Innan du går vidare till IVF-behandling måste båda parter genomgå följande screeningtest:

1. Utvärdering av äggstocksreservat

För att bestämma kvantiteten och kvaliteten på dina ägg måste du ta vissa tester som bestämmer koncentrationen av follikelstimulerande hormon, östrogen och anti-mullerianhormon i ditt blod under de första dagarna av menstruationscykeln. Testerna kan kombineras med en ultraljud av äggstockar för att förutse äggstockarnas svar på fertilitetsmedicineringen.

2. Semenanalys

Din partner kan bli ombedd att ta ett semenanalystest innan behandlingen påbörjas. Detta test analyserar hälsan och livskraften hos spermier, inklusive antal, form och rörelse (eller rörlighet). Båda kan också behöva ta screeningstest för infektionssjukdomar, inklusive HIV.

3. Uterine Cavity Exam

Detta test hjälper läkaren att undersöka din livmoderhålighet eller utrymmet i livmodern. En hälsosam livmoderhålighet är nödvändig för att bli gravid och upprätthålla en graviditet.

Det finns också några viktiga punkter att betrakta som ett par och diskutera dem med läkaren innan du tar studien för att gå igenom IVF-behandlingscykeln. Några av dessa saker är:

4. Embryon för överföring

Normalt kommer antalet embryon som ska överföras under behandlingen beror på ålder och antal ägg som hämtats. Eftersom implantationsgraden är lägre för äldre kvinnor (över 35 år) överförs vanligtvis fler embryon för att öka sannolikheten för uppfattningen. Detta händer utom i de fall donorägg används.

Lagstiftningen i några länder begränsar emellertid antalet embryon som kan överföras i en IVF-cykel. Detta beror på att vissa studier tyder på att implantering av flera embryon samtidigt kan leda till komplikationer för både mödrar och bebisar, och öka sannolikheten för flera graviditeter. Så du borde diskutera det med din läkare på djupet och bestämma hur många embryon som ska överföras innan överföringsproceduren faktiskt händer.

5. Flera graviditeter

Du bör också veta att om mer än ett embryo överförs till livmodern, kan IVF-behandlingen leda till en multipelgraviditet. För att undvika en sådan situation, väljer man i vissa fall fetal reduktion. Detta kan hjälpa en kvinna att minimera risken för komplikationer och föda en hälsosam baby. Detta kan dock vara ett viktigt beslut med etiska, känslomässiga och psykologiska konsekvenser.

6. Extra embryon

Vad gör du med extra embryon under behandlingen? Du kan välja att kassera de oanvända embryonerna, men du bör också veta att de kan frysas och lagras för framtida bruk. Det finns emellertid ingen garanti för att alla embryon kommer att tåla frysning och upptining. Det rekommenderas att diskutera detta med läkaren och följ expertråd.

7. Övriga frågor

Du måste också överväga risken för komplikationer som uppstår på grund av donatorägg, spermier eller embryon från en gestationsbärare. För detta bör du konsultera en utbildad rådgivare med expertis inom givarfrågor som grundligt kan förklara givarens juridiska rättigheter. Du kan också behöva en advokat att lämna in domstolsavhandlingar för att hjälpa dig att bli juridiska föräldrar till ett implanterat embryo.

Hur fungerar In vitro fertiliseringsprocessen?

Det finns ett antal steg som paret måste gå igenom innan man kan bli gravid. Låt oss titta på proceduren steg för steg för att förstå processens komplexa egenskaper.

1. Övulationsinduktion

Detta är den första fasen av din behandling. Om du använder egna ägg kommer du först att behandlas med syntetiska hormoner för att stimulera äggstockarna för att producera flera ägg istället för ett enda ägg som normalt utvecklas varje månad. Det är viktigt att flera ägg produceras eftersom vissa ägg kanske inte befruktar eller utvecklas efter befruktning.

För detta kan läkaren ordinera medicinering vid olika stadier av behandlingen:

• Äggstocksstimulering. För stimulering av äggstockarna rekommenderas man generellt att ta injektioner som innehåller ett follikelstimulerande hormon, ett luteiniserande hormon eller en kombination av båda. Detta kommer att bidra till att producera mer än ett ägg åt gången.
• Oocytmognad. Efter att äggen har bildats och folliklarna är klara för ägghämtning (detta sker vanligen mellan åtta till 14 dagar) är du ordinerad medicin för att hjälpa ägget mogna.
• För tidig ägglossning. Du kan till och med bli ombedd att ta mediciner som kan förhindra att kroppen släpper ut de utvecklande äggen för tidigt.
• Foder av livmodern. En annan uppsättning läkemedel kan ordineras på dagen för ägghämtning eller vid tidpunkten för embryoöverföring. Du får progesterontillskott för att förbereda livmoderns lining och göra det mottagligt för implantation.

Din kropp kan ta en till två veckor för äggstocksstimulering innan ägget hämtas. Men under medicineringen måste du kontrolleras varannan tre dagar för blodhormonnivåer och få en ultraljud för mätningar av äggstockar. Detta bidrar till att spåra tillväxten av folliklarna - de vätskefyllda säckarna där ägget mognar och att bestämma om äggen är klara för insamling.

Du bör veta att IVF-cykeln på detta stadium kan avbrytas av skäl som ett otillräckligt antal folliklar som utvecklar, för tidig ägglossning eller för många folliklar som skapar en risk för ovarie hyperstimuleringssyndrom. Om din cykel inte utvecklas av någon anledning, kan läkaren rekommendera att byta mediciner eller doser för att stödja ett bättre svar i framtida cykler.

2. Äggutvinning

När folliklarna är klara får du ett utlösningsskott - en injektion som hjälper äggen att mogna fullständigt och förbereda dem för befruktning. Äggen är redo för hämtning från 36 timmar efter skottet ges.

3. Transvaginal ultraljudsaspiration

Innan du genomgår transvaginal ultraljudsaspiration (det vanliga förfarandet för att hämta ägg), blir du först sedated genom medicinering. Normalt i denna procedur sätts en ultraljudssond i din vagina för att identifiera folliklar, som sedan följs av en tunn nål i en ultraljudsguide för att gå igenom skeden och in i folliklarna för att hämta äggen.

De uppmätta mogna äggen hålls sedan i en näringsrik vätska och inkuberas. Ägg som visas friska och mogna kommer att infunderas med spermier för att skapa embryon.

4. Spermhämtning

Nu är det din partner tur, där han kommer att bli ombedd att ge ett sperma prov samma morgon när ägghämtning förväntas utföras. I sällsynta fall, och metoder såsom testikel aspiration, görs nålen eller kirurgiska förfarandet för att extrahera spermier direkt från testikeln. Spermierna separeras sedan från sädvätskan i laboratoriet.

5. Fertilisering

Nu kommer dina ägg att gå igenom den viktigaste fasbefruktningen. Det kan utföras genom två populära metoder. Den första är insemination, i vilken friska spermier och mogna ägg blandas och inkuberas över natten. Den andra är intracytoplasmisk spermieinjektion (ICSI) där en enda hälsosam sperma injiceras direkt i varje moget ägg. ICSI används ofta i fall då semenkvalitet eller antal är ett problem eller om befruktningsförsök under tidigare IVF-cykler inte har givit fruktbara resultat.

6. Embryo eller Blastocyst Transfer

Nästa kritiska steg är vid tre-dagarsmärket när vissa befruktade ägg kommer att omvandlas till multicellade embryon. Inom två dagar senare metamorpheras de vidare till blastocyster. Vid detta stadium utvecklar de en vätskefylld hålighet med vävnader som i slutändan kommer att separera i placentan och bebiset.

När du har passerat ovanstående steg når du scenen där embryot äntligen kan överföras till din livmoder. Det görs oftast efter två till sex dagar från ägghämtning. Här kommer du att få en mild lugnande. Emellertid är förfarandet generellt smärtlöst för patienten. Läkaren kommer att sätta in ett långt, tunt, flexibelt rör som kallas en kateter i din vagina, genom livmoderhalsen och i livmodern. En spruta innehållande ett eller flera embryon suspenderade i en vätska är fäst vid kateterets ände. Om ett framgångsrikt intryck kommer ett embryo att implantera i livmoderns foder på omkring sex till 10 dagar efter ägghämtning.

Varför är fertilitetsbehandling bra för dig?

Om du har försökt bli gravid i ett par år nu, och dina insatser har gått förgäves, då är det dags att du överväger IVF-behandling. Även de som inte har kunnat bli gravid på grund av problem som ägglossning eller äggkvalitet, blockerade äggledare, endometrios, livmoderfibrer, oförklarlig infertilitet och mer kan ta behandlingen. Det är ett av de bästa medicinska rutinerna idag, vilket kan hjälpa dig att bli gravid och bära din egen bebis till full längd. Faktum är att den erbjuds som den primära behandlingen för behandling av infertilitet hos kvinnor som har passerat över 40 år. Om din partner har problem med lågt spermierantal, eller om du använder donorägg för att bli gravid, är detta en av de bästa behandlingarna som finns.

Vad är IVF-behandling för graviditet?

IVF har blivit en av de populära behandlingarna för par med fertilitetsproblem eller genetiska problem. Båda parterna kan ta behandlingen beroende på de problem som diagnostiseras och fortsätter att bli förälder.

Hur hjälper IVF till att behandla en kvinna?

Det är viktigt att bestämma orsaken till fertilitetsproblem i en kvinna innan behandlingen kan börja. I vissa fall kan orsaken eller orsaken vara helt okänd. Ta reda på några av orsakerna till infertilitetsproblem hos kvinnor och deras behandling:

1. Ägglossningsproblem

Om du har problem med ägglossningen och detekterats med polycystiskt äggstockssyndrom skulle vissa läkemedel förskrivas för att stimulera dina äggstockar för att släppa ägg eller för att behandla PCOS.

2. Oförklarlig infertilitet

Om någon behandling misslyckats med att bestämma orsaken till infertilitet hittills kan du behandlas med läkemedel som Clomiphen, hormoninjektioner, etc.

3. Blockerade / skadade fallopianrör eller fibrer

Vid blockerade eller skadade äggledarrör kan behandling inkludera rörkirurgi. Om mild till måttlig endometrios har detekterats som den främsta orsaken till infertilitet, skulle behandlingen innefatta laparoskopisk kirurgi för att avlägsna endometrivävnadstillväxten. Endometrios är resultatet av livmoderns implantering och tillväxt utanför livmodern. Detta påverkar funktionen av livmodern, äggstockarna och äggledarna. Du kan också ha livmoderfibrer, som är godartade tumörer i livmoderväggen och kan störa implantationen av det befruktade ägget.

Hur hjälper IVF till att behandla en man?

Hos män kan undermåliga spermier, svag rörelse av spermier eller abnormiteter i spermiernas storlek och form utgöra en utmaning för att spermierna befruktar ett ägg. Om sådana problem upptäcks kan du rekommenderas att försöka insemination först där dina spermier kommer att samlas in och sedan koncentreras för att höja antalet hälsosamma spermier som krävs för insemination.

Hur lång tid tar det att bli gravid genom IVF?

Det tar ungefär fyra till sex veckor att slutföra en cykel av IVF. Vanligtvis 12 dagar till två veckor efter det att ägghämtningen har gjorts, kommer du att bli ombedd att ta blodprov för att bestämma graviditeten.

Vad är framgångsgraden för IVF?

För varje par som har bestämt sig för att ta IVF-vägen för att starta en familj är den primära frågan "hur framgångsrik är IVF". Det är svårt att få ett avgörande svar på denna fråga, eftersom framgången för IVF-behandlingen varierar beroende på olika orsaker, inklusive infertilitet och ålder. Yngre kvinnor brukar ha hälsosammare ägg och högre framgångssatser. Enligt den senaste studien är födelsetalerna från en enda cykel av IVF med hjälp av kvinnors egna ägg cirka 30% till 40% för kvinnor i åldern 34 år och yngre. Priserna sjunker stadigt när du överstiger 35 år. Förutom embryostatus, reproduktiv historia, livsstilsfaktorer som rökning och fetma är också faktorer som bidrar till framgången med IVF.

Fördelar eller nackdelar med in vitro fertilisering

Det finns alltid oro när du måste genomgå en medicinsk procedur. Så, ångest innan du tar IVF-behandlingen är också naturligt. Därför är det viktigt att förstå fördelarna och nackdelarna innan du fortsätter.

Fördelar med IVF?

• Vetenskapligt beprövad och populär: In vitro fertilitetsbehandling är det äldsta assisterade reproduktivtekniska förfarandet och har validerats av forskare genom sina omfattande studier om barnen som tänkts med denna metod.

• Förbättrade förfaranden: Sedan dess har det gjorts ansträngningar från forskare att förfina och förbättra teknikerna. Med genetisk screening - kallad preimplantationsgenetisk diagnos eller preimplantationsgenetisk screening - kan du se till att fostret som används under behandlingen är fri från kända genetiska markörer.

• Kontroll: På grund av sitt högt kontrollerade, medicinskt övervakade förfarande tillåter IVF föräldrarna strikta krav på sin tid på grund av professionella eller personliga åtaganden att välja tidpunkterna för barnets uppfattning och födelse.

• Inga cancerrisker: Nya studier har visat att det inte finns något samband mellan ägglossningsinducerande fertilitetsmedicin och cancer. Det fanns vissa bekymmer i tidiga studier som kopplade exponeringen mot fertilitetsdroger med högre risk för ovariecancer eller andra former av cancer. Men dessa har nu visat sig fel.

Nackdelar med IVF?

• Misslyckad cykel: Även efter att du har bestämt dig för att gå igenom behandlingen, rensa inte alla dina förhoppningar om att den lyckas. Framgången med IVF-behandlingsprocessen garanteras inte, och du kan sluta gå igenom mer än en behandlingscykel innan du får resultatet.

• Dyrt procedur: IVF är ett dyrt förfarande i monetära termer. Det bästa är att gå vidare med en tydlig uppfattning om alla kostnader som är knutna till behandlingen.

• Bly till stress: Hela processen med att testa och administrera fertilitetsmedicin kan vara emotionellt och fysiskt beskattande, eftersom du måste besöka doktorn flera gånger för IVF-cykeln.

Vad är riskerna med IVF-behandling?

Det finns vissa risker i samband med IVF-behandlingen, såsom följande:

1. Flera graviditeter

Om mer än ett embryo placeras i livmodern finns det chanser att ha tvillingar eller mer. Även om det här kan tyckas idealiskt för vissa par som vill bli tvillingar, observera också att flera foster ökar risken för missfall och andra komplikationer som förtidig arbetskraft.

2. Ektopisk graviditet

Du bör vara medveten om att IVF-förfarandet medför risk för ektopisk graviditet. Detta sägs uppstå när det befruktade ägget fäster sig till ett annat ställe än i livmodern. Eftersom äggledarna inte kan hålla ett embryo ordentligt kan det befruktade ägget inte utvecklas ordentligt. Risken för en ektopisk graviditet ökar speciellt hos kvinnor med skadade äggledare.

3. Risken för ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS)

OHSS kan hända när en kvinnas kropp visar ett svårt svar på fertilitetsdroger och producerar för många ägg vilket gör att äggstockarna svullna och smärtsamma. I sällsynta fall kan det också vara livshotande, och kvinnan kommer kräva intensiv övervakning.

4. Potentiella risker för barn

Det finns en övertygelse om att barn som uppfattas genom IVF kan vara mer benägna att föda för tidigt eller ha låg födelsevikt. Experter har emellertid inte tillräckligt med bevis för att bevisa om risken härrör från infertilitetsproblem som ålder eller från behandlingarna.

Biverkningar av IVF-behandling

IVF-behandlingen är inte helt utan blivande effekter. Att förvänta sig föräldrar ska informeras om eventuella biverkningar som orsakas av behandlingen:

Du kan skicka en liten mängd klar eller blodig vätska strax efter proceduren. Detta händer på grund av att svullen i livmoderhalsen före IVF-embryoöverföringen.

Du kan få ömma bröst på grund av höga östrogennivåer, tillsammans med mild uppblåsthet, kramper och förstoppning.

Användningen av injicerbara fertilitetsmedicin för ägglossningsinduktion kan orsaka OHSS, där äggstockarna blir svullna och smärtsamma. Du kan bevittna mild magsmärta, uppblåsthet, illamående, kräkningar och diarré.

Vad är kostnaden för IVF-behandling?

IVF kostar mellan Rs 60.000-Rs 1 lakh. Det kan gå utöver det per cykel, inklusive läkarkostnader, injektioner och medicineringskostnader. Eftersom chanserna för IVF-arbete första gången bara är cirka 46% hos kvinnor under 30 år och endast 12% hos kvinnor mellan 40 och 43 år, kommer den slutliga kostnaden att bero på det behandlingsprogram du valde och de ingår i det.

Hur man använder IVF-kalkylator för graviditet?

Det finns många online IVF-kalkylatorer som kan hjälpa till att beräkna ett förfallodatum mer exakt i IVF. Du kan helt enkelt skriva in informationen som kan vara den första dagen i den sista menstruationsperioden, dagen för ägglossning, ägghämtning eller insemination, datumet för 3-dagars embryoöverföring eller dagen för 5-dagars embryoöverföring .

Framgångsberättelser om IVF-behandling

Den assisterade reproduktivtekniken har hjälpt många par runt om i världen att bli gravid och njuta av livets dyrbara gåva. Det finns otaliga framgångshistorier för att inspirera par som vill genomföra förfarandet och uppfylla sin långsiktiga lust att ha ett barn.

De vanligaste exemplen kommer från par som har passerat den ålder som konventionellt anses vara lämpliga för att unga barn. IVF har gett tröst genom att framgångsrikt impregnera en 58-årig indiansk landsbygdskvinna, vilket inte bara uppfyller hennes önskan om att uppleva moderskap, men erbjuder också den sociala acceptansen som är kopplad till moderskapet i Indien.

I ett annat fall försökte Davina och Barry, ett par som bodde i Boston, USA, bli gravid för ett tag. De drevs till förtvivlan efter flera omgångar av intrauterin insemination misslyckades. IVF lyckades i detta komplicerade fall och efter framgångsrikt födelse ägnade paret sig till orsaken att hjälpa par som möter infertilitetsproblem identifiera och lösa problemet i tid.

IVF kom också till räddning av Ashley och Jon, ett par som tänkte vid första försöket och fortsatte att leverera friska tvillingar. De överträffade polycystiskt ovariesyndrom som var den största hindret de mötte på vägen till att bli föräldrar. PCOS har blivit en vanlig orsak till infertilitet bland unga kvinnor, och IVF kan hjälpa till att ta itu med detta.

Så ge inte upp hopp om att ha din egen bebis innan du provar IVF-förfarandet. Det kan bara förändra ditt liv och ge den välbehövliga lycka som du längtat upplevt i flera år nu.