Vad är en navelsträngspredning?

Innehåll:

I den här artikeln

• Hur vanligt är det?
• orsaker
• symtom
• Diagnos
• Risker för Cord Prolapse
• Riskfaktorer
• Behandling och hantering
• Förebyggande

Under födseln levererar mamman babyhuvudet först, vilket följs av navelsträngen och sedan placentan. Men inte alla födslar händer i samma ordning. Ibland kan situationer uppstå när barnets position är inverterad eller när barnet inte levererar först. Ett av dessa villkor är en förlängning av navelsträngen, vilket kan ge barnet mycket nöd.

Vad är en navelsträngspredning?

En förlängning av navelsträngen sker när barnets navelsträng skjuts ut ur livmoderhalsen innan barnets huvud gör det, i motsats till den vanliga leveransordningen. Detta gör att barnet trycker mot sladden på vägen ut för att blockera flödet av syre och blod, vilket resulterar i ett kritiskt tillstånd för barnet. Det är viktigt att barnet levereras snabbt för att förhindra eventuella missöden i sådana fall.

Övert navelsträngsförlängning är när sladden skjuter ut framför barnet och ockult navelsträngsförlängning är när sladden glider vid sidan av barnet. Båda orsakar ledningen för att få blockerad komplikationer med barnet.

Hur vanligt är det?

Navelsträngsprutning uppträder ungefär hos en av 300 födda. Dödligheten på grund av tillståndet har dock minskat avsevärt på grund av möjligheten att kejsarsyra leveransalternativ och på grund av framsteg i neonatalvård och återupplivning.

orsaker

Det kan finnas flera orsaker till tillståndet. Några av orsakerna till prolapsed navelsträng är,

• Prematurbrott i membranerna (PROM): Om membranet brister för tidigt, eller om membranet är artificiellt bristet av läkaren, då kan sladden gå genom livmoderhalsen på grund av att barnets huvud ligger högt upp i livmodern. Som barnet följer tenderar navelsträngen att bli komprimerad.
• Leverera flera barn: Om en mamma har tvillingar eller mer, kan barnet som levererar först trycka ut navelsträngen.
• Överdriven amniotisk vätska: Om mamman har mycket fostervätska, vilket är ett tillstånd som kallas polyhydramnios, kan trycket i vätskan rusa ut trycka navelsträngen ut.
• Breech i positionen: Om det finns en breech i barnets position kan barnet föda först, vilket kan ge tillräckligt med utrymme för att navelsträngen ska glida genom födelsekanalen.
• 

• Onormalt långa navelsträngar kan också utgöra risken för en prolaps.
• För tidig leverans: Den mindre storleken hos fostret parat med tillsatt volym av fostervätska kan leda till att sladden släpper ut.

symtom

Några uttalade tecken på navelsträngspredning innefattar,

• Synlig navelsträng under leveransen eller läkaren känner sladden under leveransen.
• Fosterskador på grund av brist på syre
• Minska hjärtfrekvensen i lång tid

Diagnos

Följande är de vanliga metoderna för att diagnostisera en navelsträng förlängd

• En öppen navelsträngspredning, där sladden vanligtvis är synlig förbi slidan vid leverans, sker genom vaginala undersökningar.
• Ockult navelsträngspredning, där sladden pressas ut med barnet samtidigt, är svår att diagnostisera. Emellertid används en Doppler ultraljudsbildning. Detta kan ytterligare fördröja leveransen som utgör en risk för barnet. Fetal hjärtfrekvens retardation tar hänsyn till, och en C-sektion leverans utförs istället. Ockult navelsträngsprolaps är också ansvarig för fall av fetalt bradykardi som inte förefaller ha någon förklaring.

Risker för Cord Prolapse

Riskerna med navelsträngspredning till barnet är,

• Brist på syreförsörjning till hjärnan resulterar i hjärnskador och tillstånd som cerebral parese.
• Bradykardi eller onormalt långsam hjärtfrekvens och funktion.
• Fläckig ledning runt barnet resulterar i leveranskomplikationer som kan vara dödliga.

Riskfaktorer

Det finns många riskfaktorer som orsakar komplikationer av sladdframkallning under leveransen. Få av dem är

• Malpresentation eller barnets onormala positionering
• Kombinationspresentation där navelsträngen pekar mot det nedre livmoderns segmentet eller den inre cervikala öppningen.
• Fostrets anomalier eller abnormitet vid fostrets utveckling.
• Ledningsavvikelser när ledningen är för lång
• Fostrets tillväxtrestriktion där fostret är för tidigt eller för litet för sin ålder
• Polyhydramnios där det finns överskott av vätska i fostervåren.
• Artificiell ROM eller när läkaren bryter mot membranet avsiktligt
• Amnioinfusion där fostervätska införs i fostervåren för att förhindra retardation av fostrets hjärtfrekvens, särskilt på grund av oligohydramnios.

Behandling och hantering

Flöde i navelsträngen sätter barnet i omedelbar risk och det är metoder som följs som remedier för förlängning av navelsträngen.

• Snabb leverans
• Emergency C-section leverans
• Tillhandahåller syre till moderen
• Ändra moderns position
• Att ge modermedicinerna långsamma sammandragningar
• Om komprimeringen av sladden beror på låga halter av fostervätska, genomförs en amnioinfusion.

Förebyggande

För att minska risken för prolapsed nursing interventioner som kan fungera som risk, måste följande faktorer undvikas:

• Rupturing av membranet avsiktligt eller oavsiktligt brist på grund av livmoderhalsskontroller.
• Får vattnet trasigt
• Om omständigheterna kräver att arbetet uppstår, diskutera med din läkare om eventuella risker med induktionsmetoderna. Välj C-sektion för säkrare alternativ.
• Om du har något tillstånd som polyhydramnios, förbered dig på förhand för eventuella risker vid leverans.

Spridning av navelsträngen kan vara farligt för barnet om det inte sker någon tidig åtgärd. Före leverans, diskutera med din läkare i god tid om handlingsåtgärden om sådana komplikationer uppstår.