Så din födelse gick inte enligt planen? Klandra dig inte själv

Innehåll:

Medan barnfödsel ofta är en glädjande händelse, utvecklas det sällan exakt hur vi tror det ska. Detta orsakar besvikelse eller nöd bland vissa kvinnor och lämnar en liten andel med en diagnos av postnatal posttraumatisk stressstörning (PPTSD).

En negativ födelse betyder att mödrar är mer benägna att bli deprimerade. Detta kan förändra hur de engagerar sig med sin bebis, vilket kan påverka barnets utveckling. Kvinnors relationer med sina partners (både sexuella och känslomässiga) kan också bli ansträngda.

Varför räddar världen hem hemifrån?

Födelsetrauma är inte bara för kvinnor: de nya papporna lider efter traumatisk stressstörning

En ny undersökning av Worldn-kvinnorna fann att endast 58 procent av kvinnorna som föddes på ett sjukhus eller födelsecenter fick den födelse de ville ha och 27 procent gjorde det inte. Kvinnor var mer benägna att betrakta födelsen som negativ om de hade en instrumental födelse (med pincett av vaccuum) eller kejsarsnitt.

Partners uppmärksammar i allt större utsträckning att de är oroliga, traumatiserade och hjälplösa när saker går fel i arbetet.

Efter en traumatisk födelse kan rädslan för något liknande händer vara så intensivt att vissa kvinnor försenar efterföljande graviditeter. begära kejsarsnitt eller undvika sjukhus för framtida födelser eller helt enkelt aldrig ha en annan bebis.

Varför går det inte enligt planen?

De flesta kvinnor vill ha en normal, vaginal födsel och många vill kunna göra detta utan smärtlindring och någon medicinsk intervention.

Verkligheten i världen är det här kanske inte händer, särskilt om det här är första barnet.

När förväntningar om förlossning inte överensstämmer med verkligheten, kan kvinnor känna sig som ett misslyckande - och är på något sätt felaktigt.

Men kvinnor kan inte kontrollera barnets ställning, huruvida barnet blir bekymrat under arbetet, hennes blodtryck stiger eller utvecklingen av diabetes. Dessa faktorer kan kräva ökad övervakning och ingrepp, såsom en katastrofkorsning.

När födseln inte går till plan, är det sällan en kvinnas fel. Det är ibland ett misslyckande hos vårdgivarna. Och ibland kunde ingenting ha förändrat resultatet.

Det hjälper inte att berätta för kvinnor det här är "bara en dag" i sina liv och "åtminstone de har en hälsosam baby". Detta avvisar hur kvinnor känner och riskerar att kvinnor blir "fast" i sitt trauma. Kom ihåg att det inte finns någon definition av trauma: det är vad kvinnan säger att det är.

Kvinnor borde känna att de kan prata om det och söka hjälp om de behöver det.

Traumarelaterad psykisk sjukdom

En liten andel kvinnor som upplever trauma vid förlossningen uppfyller de diagnostiska kriterierna för postnatal posttraumatisk stressstörning (PPTSD).

PTSD orsakar persistenta, ofrivilliga och påträngande minnen, distressande drömmar och dissociativa reaktioner (utanför kroppen) efter en traumatisk händelse. Postnatal PTSD orsakar intensiv eller långvarig psykisk nöd efter förlossning.

Forskare uppskattar postnatal PTSD påverkar mellan 1, 7 procent och 9 procent av kvinnor som föds.

Vår nyligen publicerade granskning av 53 forskningshandlingar har visat att kvinnor är mer benägna att diagnostiseras med PPTSD om de har: en tidigare historia av trauma, sexuella övergrepp eller våld i hemmet; komplikationer under graviditeten, födseln eller med barnet (som barnet behöver återupplivas); dålig eller missbrukande vård; och brist på stöd.

Minskar risken för fattig erfarenhet

Förberedelser för födsel verkar hjälpa kvinnor att få en mer positiv upplevelse. Att ha en födelseplan kan vara en viktig del av detta.

Födelseplaner gör det möjligt för dig att kommunicera dina önskemål om arbete och födsel till dina vårdgivare, speciellt om du inte har träffat dem tidigare. Du kan inkludera vem du vill ha vid födseln, de positioner du vill föda, användningen av vatten för smärtlindring, och så vidare.

Var flexibel och medveten om att du kanske behöver ändra denna plan, men kom ihåg att ingen kan avfärda din födelseplan.

I vår 2016-undersökning om födelseprogram har vi funnit att kvinnor och deras partners verktyg för att hantera smärta - som akupressur, andning, massage och visualisering - minskade födelseprocentnivåer. Med dessa verktyg närmade sig kvinnor och deras partner födelse mer positivt och var mer nöjda med erfarenheten.

Mitt motto med förlossningsberedskap är att förbereda kvinnor men skrämma inte dem. De fruktansvärda krigshistorierna som kvinnor berättar om att födas hjälper inte. Kvinnor bör "gå dit" och anser att födseln kan kräva ingrepp, men inte "stanna kvar". Att känna sig negativ och rädd om födelsen kan bli en självförnöjande profetia.

Kvinnor som har barnmorska som de känner genom graviditeten, födelsen och postnatalperioden har färre ingrepp, bättre resultat och större tillfredsställelse med födelsen än de som tilldelas den som är i tjänst den dagen. Förhållande-baserad vård är den säkraste vården, eftersom det tillåter förtroende att utvecklas, liksom att ge ett kontinuerligt tillfälle för kvinnan att diskutera vad som hände.

Hälso- och sjukvårdspersonal kan avsevärt minska negativa födelseserfarenheter för kvinnor genom att vara snäll och respektfull, undvika onödigt ingripande under födseln och förklara skälen till intervention när det behövs.

Vi måste ge kvinnor chansen att ställa frågor, ge informerat samtycke och en möjlighet att debriefa efteråt.

Om du känner att du behöver hjälp att arbeta genom dina känslor om födseln, prata med din barnmorska, vårdgivare eller barnsjuksköterska, som kan hänvisa till en perinatal rådgivare om det behövs. Du kan också få en hänvisning från en praktiserande läkare för pågående psykologisk behandling.

Medel:

Boken hur man läker från ett dåligt födsel och konsumentgruppens födelsekunskap skapades för kvinnor besvikna eller traumatiserade av deras födsel.

Positiv födelsebevakning förbinder kvinnor genom sociala medier, så att de kan dela med sig av historier, expertis och positivitet om förlossning. Det finns också en bok baserad på rörelsen.

PANDA (perinatal ångest och depression världen) och Beyondblue erbjuder supporttjänster för kvinnor med födelsestrauma.

Denna artikel uppträdde ursprungligen på The Conversation.