Aspirin rekommenderas för kvinnor med hög risk för preeklampsi

Innehåll:

Se alltid en läkare om du är bekymrad över några aspekter av din hälsa eller välbefinnande medan du är gravid.

Gravida kvinnor borde ta lågdos aspirin dagligen för att minska risken för att utveckla pre-eklampsi, om de är i hög risk för den livshotande sjukdomen, sade en inflytelserik amerikanska regeringens panel på måndagen.

Task Force för USAs förebyggande tjänster utarbetar en växande vetenskaplig konsensus om att låga doser kan vara till nytta för vissa högriskkvinnor och deras avkommor.

Enkelt test för att stödja tidig upptäckt

Hoppas om offer för graviditetstillstånd

Pre-eklampsi är ett tillstånd som vanligtvis förekommer under andra hälften av graviditeten och kännetecknas av högt blodtryck, protein i urinen, leversjukdom och blodproppar avvikelser.

Lågdos aspirin minskade risken för preeklampsi med 24 procent i kliniska prövningar, enligt en systematisk översyn som grundar sig på den nya rekommendationen, som publicerades i Annals of Internal Medicine .

Low-dose aspirin minskade också risken för för tidig födelse med 14 procent och av intrauterin tillväxtrestriktion - ett tillstånd där fostret inte växer så snabbt som förväntat - med 20 procent.

"För var och en av fyra kvinnor som skulle ha blivit pre-eklampsi, förhindras ett fall, " säger Dr. Ira M. Bernstein, ordförande för institutionen för obstetri, gynekologi och reproduktion vid University of Vermont. "Förmågan att förebygga en fjärdedel av sjukdomen är väsentlig."

Villkoren är en ledande komplikation för förväntade mammor och deras spädbarn, vilket påverkar ungefär 4 procent av graviditeterna i hela landet. Den enda "botemedel" är leverans. När en gravid kvinna utvecklar preeklampsi i andra trimestern måste hennes barn ofta levereras för tidigt för att undvika allvarliga komplikationer för mamman, som en stroke eller, om den lämnas obehandlad, döden.

Arbetsgruppen rekommenderade att kvinnor med hög risk för preeklampsi tar 81 mg aspirin dagligen efter 12 veckors sväljning. Högriskkvinnor inkluderar de som har haft preeklampsi i en tidigare graviditet, särskilt de som har behövt leverera prematura; kvinnor som bär flera foster och kvinnor som hade diabetes eller högt blodtryck vid befruktning.

Men arbetsgruppen uppmanade också de förväntade kvinnorna med flera måttliga riskfaktorer "kan också dra nytta av lågdos aspirin". Dessa inkluderar fetma, en familjehistoria av preeklampsi, kvinnor äldre än 35 och afroamerikanska kvinnor.

En enda högriskfaktor förtjänar lågdos aspirinanvändning, men "det är ett domslut mellan läkare och patienter om en kombination av måttliga riskfaktorer är tillräcklig för att motivera att ta lågdos aspirin", säger Dr. Michael L. LeFevre, arbetsgruppens ordförande och professor i familjemedicin vid University of Missouri i Columbia.

Lågdos aspirin verkar inte orsaka någon kortvarig skada under graviditeten, enligt den nya översynen av 19 kliniska prövningar och två observationsstudier. Dock kan potentiella sällsynta eller långvariga skador inte uteslutas.

Den största studien följde spädbarn 18 månader efter födseln och "hittade inga skillnader i utvecklingsresultat", säger Jillian T. Henderson, ledande författare till granskningen och en utredare vid Kaiser Permanente Center for Health Research i Portland.

Forskarna fann också att användning av lågdos aspirin inte ökar risken för överdriven blödning efter leverans, placentaavbrott (när placentan lossnar ur livmodern innan den borde) eller blöder inuti barnets kranialvalv.

Det är för närvarande inte möjligt att förutsäga vilka kvinnor som kommer att utveckla preeklampsi eller komplikationer, och vissa kvinnor som klassificeras som lågrisk får fortfarande syndromet ur det blå. Effektivt förebyggande av preeklampsi har varit svårt att hitta, sa experter, men ett botemedel som kan förhindra en fjärdedel av fallen är ett viktigt steg framåt.

"Vi skulle vilja kunna förebygga fyra av fyra fall, självklart", sade Bernstein. "Det finns fortfarande mycket att lära sig om varför de andra tre fortfarande får det och hur man kan förebygga sin sjukdom."

- New York Times News Service