Födselval: kvinnor vs medicinsk broderskap

Innehåll:

Kylie Orr

Den här veckans ord: Equanimity. Betydelse: Självhet, särskilt under stress.

Jag har haft tre barn. Alla olika modeller av vård och alla individuella erfarenheter med olika resultat. Nåväl, de var alla spädbarn, inte olika djungelvarelser, så i den meningen var slutprodukten densamma.

Läkare hotar att ringa polis och utföra tvångs kejsarsnitt på patienten

Mytbyster: mamma glömmer smärta av förlossning

Graviditet # 1
Min första födda var under en "Continuity of Care" barnmorska / GP-modell som var helt finansierad. Jag såg samma barnmorska för alla möten och hade besök från den obstetriska läkaren med intervaller under graviditeten. Det var en beståndsstandard, lågrisk graviditet. Min jordmor var den jag ringde med några frågor under 38 veckor och den som jag ringde när de oundvikliga rumblingarna i magen började. Hon bekräftade att sammandragningarna inte var gas och träffade mig på sjukhuset. Det var barnmorska som var där för hela 12 timmars arbetskraft och coachade mig igenom. Den obstetriska läkaren hölls in i slutet när bubben blev lite borttappad på väg och behövde ytterligare vägledning med en massiv dammsugare slang, följt av några salladgafflar för att hjälpa honom.

blogger Kylie Orr

Födelsen var drogfri - inte av val utan snarare eftersom smärta gör mig dum.

Sammantaget var det en framgångsrik födelseprocess och ett resultat jag var nöjd med. Barnmorskan stödde mig genom de första sex veckorna med rådgivning och hembesök, som jag fullt ut berättar för min förmåga att fortsätta med amning trots en skakig start.

Det var ett fantastiskt program som jag var en stark förespråkare för. Tyvärr sänkte det lokala sjukhuset finansiering eftersom de inte kunde rättfärdiga den en-till-en vården. Jag kommer tillbaka till det senare.

Graviditet # 2
Tja, eftersom den första var relativt fri från komplikationer, och det ursprungliga programmet hade blivit konserverat, bestämde jag mig för att gå med födelsecentret på sjukhuset. Övervägande barnmorska vård, inte en-mot-en, men ser någon av möjliga 12 barnmorskor på personal. Eftersom jag var gammal hand vid denna graviditet och födelse sak passade det mig bra.

Jag tyckte att det var lite irriterande att se en annan barnmorska varje möte. byggnadsrapporten var långsam, och jag var tvungen att förklara mig själv och mitt nuvarande tillstånd var ganska tråkigt. Med ingen privat sjukförsäkring var detta det bästa alternativet vid den tiden.

Snabbspolning fram till vecka 41. Jag var så uppsvälld att en vän skrattade högt när hon såg mig, mitt tålamod hade slitnat tunna tunna och min paramediska svärfar hade erbjudit sig att komma runt med tången och dra ut den där barnen. Faktum är att jag var redo att göra en självutvinning, handhävd, jag var så över allt.

En intern undersökning (fick älska dem) på en vecka försenad hade barnmorska utropa, "Ooh, det är inte ett huvud." Och sedan lämnade hon rummet. All min känsla av logik och skäl som evakuerades med henne och jag blev kvar i panik att min baby faktiskt var huvudlös. Hon återvände med en "senior" barnmorska som sköt upp och gick med på att det inte var ett huvud. "Vad är det då?!" Jag frågade i ett fullständigt terroristiskt tillstånd. Det var en bum. Sedan började sammandragningar.

Efter några minuter hade jag gått från en låg risk andra graviditet, till en kvinna nu i arbete med en bebis i breech presentation. Jag var i tårar. Jag ringde min syster, hysterisk, som trodde att något hade hänt med barnet, och när hon fick reda på det var helt enkelt breech, sa hon, "Ta ut barnet, hur som helst du måste!" Min svärmor var uppmärksam på den tvåårige, och var den stolta ägaren till en C-sektion ärrstider fyra sa, "Stygn i din tarm är mycket bättre än att sitta på dem, kära!"

Före den tiden var min största oro möjlig att framkallas. Nu mötte jag mig om jag skulle kunna leverera denna baby alls. Jag kunde inte längre leverera i födelsecentret men fick höra av jordmorskan "Bli inte mobbad i något du inte vill göra." VAD HELA DAN DET MÄNDER? Jag var i arbete!

Barnet var redo att måna världen och ingen gav mig några aning om hur man klarar det. Läkarna över hallen i arbetsavdelningen "observerade" mig. Efter fem timmars arbete ville jag veta vad handlingsplanen var. Återigen var jag drogfri, för att jag ville förbli klar för att göra intelligenta och informerade beslut. Brilliant idé. Istället var jag oskärpa på panik och brist på information. Min jämlikhet hade övergivit mig.

Hade någon levererat en breech baby (vaginally) nyligen? Var det säkert? Jag ville undvika en C-sektion men inte på bekostnad av barnets säkerhet. Någon? VEM SOM HELST?

Slutligen rockade den övervakande obstetrikern sig med en bowtie (som inte väckte mycket förtroende för mig). Han gjorde ett internt och en medelhöjdsmätning, såg en sammandragning och proklamerade: "Denna baby är för stor för att kunna leverera vaginalt. Jag rekommenderar en C-sektion, du har fem minuter att bestämma."

Tack. Tack så mycket. Är det vad valet handlar om, är det? Ge mig begränsad information med begränsade alternativ men lämna beslutet i mina händer? Mina medicinskt utbildade, fullblåst-arbetande händer? Skjut sedan en form av "samtycke" till mig och förvänta mig att läsa, absorbera och underteckna? Ett bra sätt att damma händerna på något ansvar för att det i sista hand var jag som fattade beslutet, eller hur?

Min andra son var 9lb 6oz och född av kejsarsnitt ca 30 minuter senare. Jordmor som stannade med mig under arbetet berättade sedan för mig att jag var fullt utspädd på operationsbordet.

Min återhämtning var långsam och smärtsam och med ett barn i hemmet var jag oerhört öm och begränsad i vad jag kunde göra. I efterhand tror jag inte att leverera en stor bebis vaginalt (för mig) skulle ha varit ett bra alternativ, men det var den dåliga hanteringen av situationen som hade gjort mig irriterad.

Graviditet # 3
Så när det gäller baby nummer tre gick jag ut med min betrodda obstetriska GP, uteslutande. Jag hänvisades till en obstetrikare för att få "tillstånd" att försöka få en VBAC ( vaginal födelse efter kejsarsnitt ) och fick den obligatoriska rädslaskampanjen och därtill hörande risker. Jag trodde att min kropp hade arbetat två gånger och var säker på att jag hade ett solidt argument för en VBAC. Jag hade bara drivit en baby ut, men jag var ganska säker på att mina norra regioner skulle komma ihåg och sparka till handling när tiden kom. Det är om barnet valde att presentera huvudet först. Jag var inte grishuvud om det och visste att om barnets säkerhet verkligen var i fara så skulle jag bjuda in en C-sektion.

Min tredje var väldigt kooperativ. Arbetet var 3, 5 timmar och möjligen den mest smärtsamma av de tre (varför fick jag inte veta om "ring av eld"?). Men jag gjorde det. Jag lyckades med en VBAC. Barn och mor var friska och bara barnmorska i tjänst på sjukhuset och min man deltog.

Detta är inte en C-sektion kontra vaginal födelsebedag: det här är en fråga om välinformerat val. Informerat samtycke. En fråga om vem som ska fatta besluten. Jag förstår att situationen med min kejsarsnitt verkligen var ett sista minuten beslut baserat på de omständigheter som uppstod. Det var per definition nöd, snarare än planerat. Och i så fall är det inte alltid möjligt att läsa upp litteraturen och fatta ett tydligt beslut. Att vara i hyena-stigna arbetskrafter hjälpte inte mitt beslut.

Men kan någon förklara hur man finansierar ett ett-till-ett barnmorska-program är dyrare än de till synes ökade priserna på C-sektionen? Mängden specialister som krävdes för att leverera min andra son plus den längre vistelsen på sjukhuset jämfört med min tredje son som levererades med en anställd (och en elev) kan säkert inte vara ett argument för att dölja ett program med tydliga fördelar och positiva resultat. Jag kan inte bevisa korrelationen, men jag känner starkt att med att ha "för många fingrar i potten" under den andra graviditeten menade att breechen inte hämtades tillräckligt tidigt. Jag vet aldrig hur det kunde ha visat sig om barnets position upptäcktes före arbetet, men åtminstone skulle jag ha varit bättre förberedd och bättre känd på mina alternativ istället för att känna att jag inte hade något annat val än att ha op.

Oavsett om du väljer full privat obstetrician vård, barnmorska, delad vård eller hemfödsel tror jag att informationen bör vara tillgänglig för dig som ger en balanserad syn. En som inte panikar dig, men låter dig välja det alternativ som passar dig. Med detta sagt tror jag också att den medicinska yrkesutövaren du litar på borde hjälpa dig med ditt beslut. Att vara gung-ho när det finns tydliga risker är oansvarigt, men att få en kampanj av rädsla och överdrivning av negativa resultat gynnar inte någon annat än försäkringsgivarna.

Vilken information ska vara standard för gravida kvinnor? När blir det information överbelastning? .