Blodproppar under graviditeten
I den hÀr artikeln
- Vad Àr ett blodpropp?
- Typer av blodproppar?
- Vad orsakar blodproppar under graviditeten?
- Vem Àr risken för att fÄ blodproppar i graviditeten?
- Tecken och symtom pÄ blodproppar medan gravid
- tester
- Komplikationer av att ha blodproppar i graviditeten?
- Kan blodproppar pÄverka din baby?
- Kan det pÄverka mitt arbete om jag har stor risk att fÄ DVT?
- Hur behandlas blodproppar hos gravida kvinnor?
- Förebyggande
Graviditet Ă€r en tid av glĂ€dje men ocksĂ„ en av Ă„ngest, stress och rĂ€dsla. En av de farliga sakerna du kan möta under din graviditet Ă€r hotet om blodproppar. Ăven om gravida kvinnor endast utsĂ€tts för risken för att 1 av 1000 utvecklar blodproppar Ă€r det ett mycket kritiskt tillstĂ„nd och kan leda till allvarliga komplikationer för dig och ditt ofödda barn. Det viktiga att göra Ă€r att hĂ„lla sig lugn inför trycket för att hantera de mĂ„nga problemen med graviditeten. Lyckligtvis finns det flera saker du kan göra för att skydda dig sjĂ€lv och ditt barn mot farorna som orsakas av blodproppar.
Vad Àr ett blodpropp?
Din kropp kan skadas pÄ mÄnga sÀtt. Om din hud fÄr en skÀra kommer din kropp att skicka en armé med speciella blodkroppar som kallas blodplÀttar för att hjÀlpa till. BlodplÀttar, tillsammans med ett sortiment av koagulationsfaktorer, hÄller sig ihop för att bilda en tÀtning pÄ skademstÀllningen och stoppar blod frÄn att lÀmna kroppen. Clotting under sÄdana omstÀndigheter Àr en viktig kroppslig process för att förhindra att blod löser sig. Om en blodpropp bildas inuti dina Ädror och inte kan lösas upp kan detta bli en farlig situation.
Kvinnor stÄr inför en mycket högre risk att utveckla blodpropp i livmodern under graviditeten Àn icke-gravida kvinnor. Detta beror pÄ de ökade östrogenhalterna i blodet, vilket frÀmjar aktiviteten av koagulationsfaktorer. Medan koagulanten inte kan vara farlig i sig, beroende pÄ platsen, kan det orsaka allvarliga komplikationer. Blodproppar kan bildas nÀr som helst under graviditeten eller till och med nÄgra veckor efter att du har fött.
Typer av blodproppar?
Det finns tvÄ huvudtyper av blodproppar som bildas inuti kroppen. Dom Àr:
1. Trombos
Blodproppar som bildas inuti vener eller artÀrer Àr kÀnda som en trombus. Tromboceller kan ocksÄ utvecklas inuti hjÀrtat. En trombos Àr i grunden en koagulerad massa av röda blodkroppar, blodplÀttar och fibrinprotein. Det kan blockera friska blodkÀrl och förhindra blodflöde, vilket leder till ett tillstÄnd som kallas trombos. Generellt sker trombos i benvenerna, men ibland kan det hÀnda nÄgon annanstans i kroppen. Trombos under graviditeten Àr ganska vanlig och mycket farlig. De tvÄ huvudtyperna av trombos Àr:
- Djuptrombotrombos: Djuptrombos, eller DVT, upptrÀder nÀr blodpropp utvecklas i en vena djupt inuti kroppen, vanligtvis i lÄret eller i kalven. Det visar sig i form av inflammation, svullnad, smÀrta och vÀrme runt omrÄdet som det ligger i.
- Cerebralve-trombos: Cerebralve-trombos, eller CVT, Àr bildandet av blodpropp i en av hjÀrnÄren. Detta ökar kraftigt chanserna för stroke.
2. Embolus
En embolus Àr en klump av material som rör sig genom blodkÀrlen. Det Àr oftast en trombus som har försvunnit frÄn ett blodkÀrl, men kan ibland vara fett eller luftbubblor. En embolus under graviditeten kan ocksÄ hindra blodflödet i olika organ i kroppen, vilket ger upphov till ett tillstÄnd som kallas venös tromboembolism. Om det hÀmmar blodflödet till hjÀrtat, lungorna eller hjÀrnan, kan det orsaka allvarlig skada eller till och med dödsfallet.
Vad orsakar blodproppar under graviditeten?
Det finns flera orsaker till att blodproppar bildas under graviditeten. NÄgra av dem Àr:
- Kolesterol
Att fÄ kolesterolplÄster att blockera dina artÀrer kommer att pÄverka blodflödet i det omrÄdet, vilket gör att du Àr mer mottaglig för trombos.
- Brist pÄ rörelse
StÄende eller sittande i lÄnga perioder kan frÀmja utvecklingen av blodproppar i benet. Se till att du inte sitter lÀngs med benen för lÀnge.
- Uttorkning
Blodproppar kan utvecklas hos gravida kvinnor som inte blivit hydrerade av dricksvatten eller juice. Hyperemesis gravidarum Àr en sjukdom som kan orsaka uttorkning ocksÄ.
- à terhÀmta sig frÄn operation
Om du nyligen har genomgÄtt invasiva operationer som innebÀr att du skÀr i arterier och Ädror stÄr du inför en högre risk för blodproppar.
- Skador pÄ blodkÀrlen
Ăkningen i storleken pĂ„ ditt barn under graviditeten kommer att börja lĂ€gga pĂ„ trycket pĂ„ venerna som leder till bĂ€ckenregionen. Detta gör det mer sannolikt att en blodpropp bildas i den regionen.
- Vissa mediciner
Vissa typer av lÀkemedel, sÄsom östrogentillskott eller p-piller, kan frÀmja koagulering.
Vem Àr risken för att fÄ blodproppar i graviditeten?
Att utveckla blodproppar Àr ovanligt, men ju lÀngre du gÄr vidare i graviditeten, desto högre Àr risken, som toppar i den första mÄnaden efter ditt barns födelse. Det finns mÄnga risker som kan orsaka blodproppar under graviditeten. Dom Àr:
- Familjehistoria
Ărftlighet Ă€r en av de vanligaste orsakerna till graviditet blodproppar. Om kvinnor i din familj har denna tendens, Ă€r det troligt att du ocksĂ„ kommer.
- Vissa medicinska tillstÄnd
Att ha sjukdomar som hjÀrtsjukdom, sicklecellanemi, trombofili, högt blodtryck, diabetes eller lupus ökar din risk för att utveckla blodproppar.
- Ă lder
Att vara över 40 gör ditt blod mer benÀgna att sticka, sÄ gravida kvinnor över 35 Är borde vara extra försiktiga.
- Rökning
Rökare eller begagnade rökare har stor risk att utveckla blodproppar, eftersom cigarettrök tenderar att skada blodkÀrlens inre beklÀdnad samt göra blodplÀttar klibbiga.
- Fetma
Att ha ett BMI högre Àn 30 under graviditeten kan orsaka minskat blodflöde i kroppen, vilket förstÀrker bildandet av blodproppar.
- Ovarie hyperstimuleringssyndrom
Kvinnor som har genomgÄtt fertilitetsbehandlingar kan i sÀllsynta fall utveckla detta syndrom. HÀr bildas blodproppar eftersom detta tillstÄnd leder till skador pÄ Àggstockscancer.
Tecken och symtom pÄ blodproppar medan gravid
Som en gravid kvinna Àr du benÀgen att stÀndigt oroa sig för bÄde din hÀlsa och ditt barns. I stÀllet för att fröja om en annan möjlig fara, notera bara alla tecken som din kropp försöker visa dig. Om du befinner dig inför nÄgot av följande symtom kan du omedelbart fÄ blodpropp och behöva gÄ till akuten.
- BröstsmÀrta eller tÀthet
- Blodiga hostor
- Det Àr svÄrt att andas
- Upplever intensiv trötthet
- Svullnad och ömhet i kalv, lÄr och nacke
tester
Det finns flera sÀtt pÄ vilka blodproppar kan bestÀmmas av din lÀkare. NÄgra vanliga tekniker Àr:
- datortomografi
- Lung angiogram för att kontrollera eventuella emboler i lungorna
- Ultraljud av venerna för att visuellt kontrollera blodproppar
- D-dimertest, som mÀter nivÄn av koagulationsrelaterade proteiner för att kontrollera den kemiska nÀrvaron av blodproppar
- MRI i venerna för att lokalisera en trombos
- Kontrastvenografi Àr den bÀsta metoden för att identifiera blodproppar men Àr ganska dyr och invasiv
Komplikationer av att ha blodproppar i graviditeten?
Trombos dödar nÄgon var femte minut. Eftersom riskerna med blodproppar under graviditeten ökar betydligt kan det orsaka allvarliga skador pÄ bÄde dig och ditt ofödda barn. NÄgra av de komplikationer som kan uppstÄ i din kropp frÄn att utveckla graviditet blodproppar Àr:
- Lungemboli
NÀr en embolus rör sig frÄn sin ursprungliga plats, drivs den av blodomloppet. Om det pÄ nÄgot sÀtt gör det till lungorna Àr det kÀnt som en lungemboli (PE). PE Àr en typ av VTE tillsammans med DVT. Detta tillstÄnd kan drastiskt minska syrehalten, skada flera vÀvnader och organ i kroppen. Symptomen pÄ PE Àr andfÄddhet, kÀnsla svag, oregelbunden hjÀrtslag och Ängest.
- HjÀrtinfarkt
Ăven kĂ€nd som hjĂ€rtattack kan det uppstĂ„ om blodproppen hindrar hjĂ€rtmusklerna frĂ„n att ta emot syre och nĂ€ringsĂ€mnen som krĂ€vs. Detta kan leda till hjĂ€rtkĂ€rnans lĂ„ngsamma död, vilket orsakar hjĂ€rtattack. HjĂ€rtattacker kan orsaka allvarliga skador pĂ„ hjĂ€rtat och Ă€r ofta dödliga.
- Ischemisk stroke
HjÀrnan krÀver en konstant tillförsel av blod att fungera. Cerebral Vene Trombos kan stoppa blod frÄn att nÄ hjÀrnan, eller i extrema fall resulterar i en sprÀngning av blodkÀrlet. Detta Àr kÀnt som en stroke. Symtom pÄ stroke Àr synförlust, yrsel, anfall, brist pÄ kÀnsla pÄ ena sidan av kroppen och oförmÄga att röra sig eller tala. I mÄnga fall kan stroke leda till hjÀrnskador eller dödlighet.
- preeklampsi
Detta Àr en av de vanligaste förutsÀttningarna som vissa gravida kvinnor gÄr igenom, sÀrskilt i deras tredje trimester. Preeklampsi orsakar en ökning av blodtrycket, vilket pÄverkar lever och njurfunktion. Dessa organ kan ocksÄ skadas om de inte behandlas i tid. NÄgra av varningsskyltarna för preeklampsi Àr huvudvÀrk, protein i urinen och otydlig syn.
Kan blodproppar pÄverka din baby?
Blodproppar Àr inte bara farliga för din hÀlsa, men de kan ocksÄ orsaka allvarliga skador pÄ ditt ofödda barn, sÀrskilt om de reser till livmodern. Blodproppar kan ibland bildas inuti moderkakan, vilket leder till blockering i fostrets blodtillförsel. NÄgra av de faror som de kan orsaka till din bebis Àr:
- Placental dysfunktion
Eftersom placentan Àr det organ som fungerar som syre och matvÀgen mellan fostret och livmodern, kommer blodproppar som utvecklas i moderkroppen att blockera blodflödet till fostret. Detta kan leda till att ditt ofödda barn utsÀtts för allvarliga hot.
- Fostrets tillvÀxtnedgÄng
Om moderkakan inte kan fungera effektivt kommer syre och nÀringsÀmnen inte att nÄ fostret. Detta kommer att leda till att fostret utvecklas ofullstÀndigt eller onormalt. Det resulterar i cirka 20% dödsfall, och de ÄterstÄende 80% barnen kommer sannolikt att vara underviktiga och kan ha utvecklingshinder, fetma eller diabetes i senare liv.
- Missfall
Blodproppar kan ocksÄ leda till att fostret dör före den tredje trimestern, medan det fortfarande finns i livmodern.
- Preterm födelse
Blodproppar kan ocksÄ leda till för tidig födsel, vilket innebÀr att barnet Àr född en vecka eller mer före förfallodagen. Dessa barn Àr underviktiga och kan utveckla hörapparat och synproblem, cerebral parese och lÀgre IQ.
Kan det pÄverka mitt arbete om jag har stor risk att fÄ DVT?
Djuptrombotrombos kan vara ett försvagande tillstÄnd, men du kan fortfarande fÄ en lyckad graviditet Àven om du Àr i hög risk. Att minska risken att utveckla en blodpropp till födseln och för nÄgra mÄnader efterÄt Àr avgörande. NÄgra av de saker du kan göra i din sena graviditet Àr:
- Frekvent rörelse kommer att bidra till att blodet flyter genom din kropp och minska risken för att blodproppar bildas
- Att hÄlla sig hydratiserade kommer att förhindra att blodet blir tjockt nog för att fÀlla ut blodproppar
- Syfte för en naturlig födelse, som kejsarsnitt ökar risken för blodproppar bildande
Hur behandlas blodproppar hos gravida kvinnor?
Om lÀkaren observerar blodproppar i kroppen under graviditeten, finns det flera sÀtt pÄ vilka hon kan behandla dem.
- Behandling med heparin eller heparin med lÄg molekylvikt
Hepariner Àr en klass av molekyler som beter sig som antikoagulantia. De förhindrar bildandet av blodproppar i blodet och dÀrmed minskar risken att fÄ djup venetrombos och lungemboli. Denna behandling kommer att fortsÀtta i minst 6 veckor efter leverans.
- warfarin
Det Àr ett antikoagulationsmedel som Àr mycket effektivt vid behandling av DVT och PE, men rekommenderas inte hos gravida kvinnor pÄ grund av dess biverkningar, sÄsom inre blödningar och vÀvnadskador. Ett par veckor efter att du har fött barn, kommer din förlossningspersonal att ordinera warfarin tills alla blodproppar har försvunnit.
- Inferior vena cava filter
Ny forskning visar löftet om en teknik som innebÀr att kirurgiskt sÀtter in en liten enhet i hjÀrnans inferiora vena cava för att minska risken för lungemboli. Det har dock visat sig öka förekomsten av djup venetrombos.
Förebyggande
PÄ grund av den kritiska karaktÀren av blodproppar i graviditeten finns det nÄgra saker som du mÄste tvÄngsmÀssigt göra för att hÄlla dem borta frÄn dig och ditt barn.
- FortsÀtt vara aktiv
Detta Àr den viktigaste rÄdgivningen. Förutom att öka din kardiovaskulÀra hÀlsa, kommer att fÄ fysiskt aktiv att hÄlla din cirkulation i topplÀge och inte ge ditt blod chans att koagulera. FrÄga alltid din vÄrdgivare innan du njuter av nÄgon form av motion medan du Àr gravid, sÀrskilt om du Àr överviktig. Om du Àr medicinskt rekommenderad att ta sÀngvila under graviditeten kan antikoagulantlÀkemedel hÄlla blodpropp i sjön.
- Investera i kompressionsbyxor
Att bÀra kompressionsklÀder kommer att förhindra skador pÄ dina Ädror och förbÀttra blodflödet. Detta kommer ocksÄ att minska chanserna för DVT.
- Sitt inte hela tiden
Ăven om du har en aktiv livsstil, försök att inte sitta eller ligga nĂ€r du Ă€r hemma eller pĂ„ jobbet. StĂ„ upp dĂ„ och dĂ„, ta en kort promenad runt huset eller pĂ„ kontoret innan du kommer tillbaka till vad du gjorde. HĂ„ll dina benmuskler avslappnade genom att ge dem regelbundna massage. Om du reser, se till att du stiger upp och flyttar runt bilen, bussen, tĂ„get eller planet minst var sjĂ€tte timme.
- Drick vatten
Detta Àr nÄgot viktigt för vÄr hÀlsa, men vi glömmer fortfarande att göra det tillrÀckligt. De flesta behöver minst 2 liter vatten om dagen. Gravida kvinnor dricker bÀttre 3-4 liter varje dag.
- HĂ€lsosam livsstil
Att Àta en balanserad diet, det Àr massor av frukter, grönsaker, magert kött och hela korn, Àr viktigt att vara hÀlsosam. Undvik att röka och alkohol eftersom den förra irriterar artÀrförbandet och den senare tappar blodet.
Innan du blir övervÀldigad av den mÀngd information du just har lÀst, ta nÄgra minuter att slappna av och ta nÄgra djupa andetag. Ta allt ett steg Ät gÄngen, och du kommer att finna dig sjÀlv att kunna hantera de tuffaste besluten. Nu nÀr du kÀnner dig lite lugnare, förstÄr du att du inte mÄste möta nÄgot av detta ensam; du har stöd av din partner, familj, vÀnner och lÀkare för att driva igenom din svÄra men givande tid. Att vidta försiktighetsÄtgÀrder mot farorna som orsakas av blodproppar Àr en av de viktigaste sakerna du kan göra för att skydda din baby och dig sjÀlv.