Karpaltunnelsyndrom vid graviditet
I den här artikeln
- Vad är Carpal Tunnel Syndrome (CTS)?
- Vad orsakar karpaltunnelsyndrom hos gravida kvinnor?
- Tecken och symptom
- Vem är i risk för CTS?
- Diagnos av karpaltunnelsyndrom
- Behandling av karpaltunnelsyndrom vid graviditet
- Smärtlindring för karpaltunnelsyndrom under graviditeten
Det ihåliga utrymmet som bildas av handledsbenen nedanför och fascia (tunt glänsande kuvert som täcker muskel senorna) ovan kallas karpaltunneln. Dessa ben bifogar medianernen, ulnarna nerven och bukbenen i underarmen.
Vad är Carpal Tunnel Syndrome (CTS)?
Handens median nerv är ansvarig för den sensoriska tillförseln av sidans halva handflata (flexor aspekt), medan det är motorns innervering kontrollerar de flesta flexormusklerna i underarmen. Villkor som inflammation, vätskeretention eller trauma i armen kan leda till ökat tryck i karpaltunneln. Detta kan i sin tur komprimera medianen som kan leda till sensoriska eller motoriska symtom i handen, inklusive stickningar, domningar, smärta och svaghet i greppet. Denna grupp av symtom är kollektivt känd som karpaltunnelsyndromet.
Vad orsakar karpaltunnelsyndrom hos gravida kvinnor?
Graviditet: Detta är ett tillstånd där det finns överdriven vätskeretention och därmed resulterande viktökning. Det mesta av vätskan ackumuleras i de extravaskulära utrymmena (utanför blodkärlen) som peritoneum (bukfritt utrymme), gemensamma hålrum eller lösa subkutanvävnader. Handledsutrymmet eller karpaltunneln är ett sådant litet utrymme där vätska ackumuleras lätt. Detta utrymme omfattar viktiga strukturer som median nerv, flexor senor i handen, ulnar nerv, etc. Median nerven blir lätt komprimerad när det finns komprimering av utrymmet. Vätskeretention är vanligt under graviditetens andra trimester, och därför är karpaltunnelsyndrom vanligare under mitten av graviditeten.
Inflammatoriska tillstånd: Inflammation uppträder i allmänhet med smärta, svullnad och rodnad. Inflammations-orsakande karpaltunnelsyndrom kan vara lokalt på grund av trauma eller ledpatologi. Det kan också vara associerat med olika systemiska inflammatoriska störningar.
Följande systemiska störningar kan vara orsakerna till karpaltunnelsyndromet under graviditeten:
Diabetes Mellitus
Det är den vanligaste autoimmuna endokrina störningen associerad med viktökning och därtill hörande vätskeretention som kan leda till karpaltunnelsyndrom som en av dess lokala komplikationer förutom att påverka ögonen och njurarna. Diabetes hos en gravid kvinna fördubblar chanserna för karpaltunnelsyndrom på grund av den kumulativa retentionen av vätska.
Hypotyreos
Detta är också ett tillstånd av reducerad metabolism och därmed överdriven viktökning på grund av vätskeretention.
hypertension
Överdriven blodtryck leder till läckage av vätska i det tredje utrymmet eller ur blodkärlen. Denna vätska ackumuleras därefter i de lösa kutana vävnaderna.
Autoimmuna störningar
Några störningar som, reumatoid artrit, giktartrit och systemisk lupus erythematosus som orsakar ledvärk och utslag.
Lokalt trauma eller sprickor i benen som bildar handleden, liksom Colles fraktur, som vanligen förekommer hos postmenopausala kvinnor, kan leda till lokal inflammation och resultera i karpaltunnelsyndrom.
Överdriven gemensam rörelse
Karpaltunnelsyndrom förvärras av upprepade och överdrivna gemensamma rörelser. Konstant användning av leden försvagar upplösningen av inflammation och förhindrar därför läkning. Professioner som sport, inklusive tennis och badminton, musikspelare som spelar gitarrer eller pianon, fina konstnärer, operatörer av hårdvara, etc. har högre risk på grund av överdriven gemensam rörelse vid handleden.
Tecken och symptom
Symptom på karpaltunnelsyndrom kan lätt identifieras av patienten själv, eftersom komprimeringen av medianern orsakar intensiv smärta, stickningar i området med handtillförsel och domningar.
Förutom smärta och stickningar kan symtomen på karpaltunnelsyndrom i stor utsträckning delas in i motoriska och sensoriska symptom för enklare förståelse.
Motor symtom
- Dessa inkluderar oförmågan att göra en näve, hålla ett föremål i handen eller klumpighet i handen.
- Svårighet att göra dagliga sysslor, som att borsta tänder, knäppa och knäppa kläder, hålla en penna etc.
- Svårighet att göra bra aktiviteter, som att skriva, sy, göra konstverk etc.
Sensoriska symptom
- Förlust av känslor i palmområdet som levereras av medianern. Median nerv levererar huden på laterala tre fjärdedelar av flexorsidan av handflatan.
- Förlust av hudkroppar och överdriven känslighet för brännskador och triviala traumor på grund av minskad känsla.
Vem är i risk för CTS?
Kvinnor är mer benägna att karpaltunnelsyndrom än män. Graviditet predisponerar ytterligare kvinnor för detta tillstånd. Karpaltunnelsyndrom diagnostiseras också oftare hos patienter mellan trettiotalet och trettiotalet.
Det är också vanligare med vissa livsstilsfaktorer som fetma kost och fetma, stillasvanor, cigarettrökning, alkoholkonsumtion, jobb som kräver längre timmar av immobilisering och upprepade och överdrivna gemensamma rörelser.
Personer som lider av kroniska sjukdomar som diabetes mellitus, hypertoni, sköldkörteln och autoimmuna sjukdomar inklusive artrit har ökad risk för karpaltunnelsyndrom.
Diagnos av karpaltunnelsyndrom
En klinisk diagnos kan fastställas utifrån en detaljerad historia av symtom, utarbetade fysiska undersökningar, laboratorietester och nervledningsstudier eller NCS.
Undersökning av alla leder i övre lemmar inklusive axlar, armbågar och handleder kommer att bestämma och utesluta någon annan orsak till nervkompression på olika nivåer under nervens gång. Eventuell lokal svullnad, rodnad eller deformitet kan observeras, medan smärta vid beröring indikerar ömhet. Tester för känsla över huden av palm- och motorundersökning inklusive objekthållningstest kan vara användbara för diagnosen.
NCS- eller nervledningsstudier testar definitivt carpal tunnel syndrom under graviditeten. Det mäter hastigheten och amplituden hos en elektriskt överförd impuls genom nerven som testas. En fördröjning i ledningen indikerar nervskador och antydningar mot karpaltunnelsyndrom vid medianus av handen.
Några naturliga medel för karpaltunnelsyndrom under graviditeten inkluderar:
Örterapi
Att applicera kålblad över den drabbade leden antas reducera inflammation.
Dricker vatten
Tillräcklig hydrering, efter en balanserad diet med låg urinsyra är en effektiv säker.
Massage
Regelbunden motion med intermittent vila och massage i handleden under arbetet hjälper till att lindra symtomen.
Yoga
Yoga kan vara till stor hjälp för att lindra smärtan och är en bra livsstil vana.
akupressur
Användning av kontrollerat tryck på vissa fläckar över handflatan kan avsevärt minska smärtan och inflammationen.
Behandling av karpaltunnelsyndrom vid graviditet
Medicinska behandlingar är mest konservativa och inkluderar följande alternativ:
- Stöd
Splinting av den drabbade handleden under nattetid i cirka tre veckor.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Analgetika som diclofenak och ibuprofen, minskar inflammationen signifikant och därmed lindra smärtan. Diuretika: Injicerbara eller orala diuretika reducerar vätskan och svullnaden för att ge symptomatisk nytta.
- Anti-konvulsiva medel
Gabapentin och Pregabalin är effektiva för att minska smärtan.
- Lokal steroidinjektion
Injektion av en steroid minskar inflammationen och har signifikanta fördelar i fall som inte lindras av NSAID.
- Hormonala injektioner
Lokal progesteroninjektion.
Kirurgiska alternativ övervägs för patienter som har svår CTS-sjukdom och svarar inte på medicinsk behandling. Kirurgisk frisättning av handleden har visat sig vara effektiv i upp till 85% fall. Förfarandet har en låg komplikationsgrad och blir allt mer praktiserad.
Moderna terapier praktiseras också som tillägg eller fristående terapi i några få fall. Dessa inkluderar:
- Yoga :
Yoga kan vara till stor hjälp för att lindra smärtan och är en bra livsstil vana.
- akupressur
Användning av kontrollerat tryck på vissa fläckar över handflatan kan avsevärt minska smärtan och inflammationen.
Smärtlindring för karpaltunnelsyndrom under graviditeten
Självhjälp och naturliga botemedel för karpaltunnelsyndrom som anges nedan kan hjälpa till att lindra smärtan:
- Örterapi
Att applicera kålblad över den drabbade leden antas reducera inflammation.
- hydra~~POS=TRUNC
Tillräcklig hydratisering samtidigt som överhydrering undviks.
- En hälsosam diet
Efter en balanserad diet rik på vitamin A, B-komplex och C-vitamin och låg urinsyra.
- Övning
Regelbunden motion med intermittent vila och massage på handleden medan du är på jobbet.
- Hot komprimera
Applicering av heta kompressor över inflammerad handled kan hjälpa till att lindra smärtan.
- Sea Cord Oil
Drickande havsladdarolja är fördelaktigt för leder och brosk
Karpaltunnelsyndrom under graviditeten kan vara en väldigt störande upplevelse. Snabbt erkännande av symtom, tidig upparbetning och diagnos kan hjälpa till att behandla tillståndet. Initiala icke-farmakologiska åtgärder inbegriper fysioterapi, yoga och livsstilsförändringar inklusive diet och måttlig daglig träning. Detta kan leda till minskad symtom och allmän välbefinnande. Även om det sällan rapporteras, felaktigt diagnostiserat eller otillräckligt behandlat karpaltunnelsyndrom kan med tiden leda till permanent neuritskador som resulterar i ett handikapp och slutligen förlust av handfunktionen.