Cholestas av graviditet: Orsaker och botemedel
I den hÀr artikeln
- Vad Àr Cholestasis
- Vad Àr orsakerna till obstetrisk kolestas (OC)?
- Vad Àr symtomen pÄ obstetrisk kolestas i graviditeten?
- Riskfaktorer för obstetrisk kolestas
- Vad Àr komplikationerna av kolestas av graviditet?
- Diagnos och test för kolestas i graviditet
- Vad Àr behandlingarna för obstetrisk kolestas?
- Finns det nÄgra naturliga botemedel mot obstetrisk kolestas?
- Hur kan du förebygga potentiell komplikation av obstetrisk kolestas?
- Vanliga frÄgor
En gravid kvinna stÄr inför mÄnga utmaningar regelbundet, nÄgra vanliga, och andra inte. Hela kroppen kan vara hotig mot mÄnga sjukdomar nÀr du Àr gravid. Detta beror pÄ att immunsystemet överbelastas och försvagas till följd av ökad produktion av hormoner. Kolestas under graviditeten kan vara en svÄr sjukdom att hantera.
Vad Àr Cholestasis
Ăven kĂ€nd som obstetrisk kolestas Ă€r det ett ovanligt tillstĂ„nd som uppstĂ„r under graviditeten och pĂ„verkar levern och orsakar klĂ„da i graviditeten. Det leder till att den drabbade kvinnan kĂ€nner kliande och pĂ„verkar en av 70 gravida indiska kvinnor. Detta tillstĂ„nd orsakar blockering av det normala flödet av gallan i kroppen. LĂ€kare föredrar nu att kalla den intrahepatiska kolestasen av graviditet eller ICP.
Eftersom gallflödet Ă€r blockerat, bygger gallan upp i levern. Gallan börjar sedan lĂ€cka in i blodet, sĂ€rskilt gallesalterna. NĂ€r detta hĂ€nder gör det huden extremt kliande, sĂ€rskilt i hĂ€nder och fötter. Det brukar manifesteras under graviditetens sista trimester. Ăven om detta tillstĂ„nd inte verkar ha nĂ„gra lĂ„ngsiktiga effekter pĂ„ moderns hĂ€lsa, kan det orsaka allvarliga komplikationer för barnet.
Vad Àr orsakerna till obstetrisk kolestas (OC)?
Det finns inte nÄgra tydliga skÀl till varför kolestas av graviditet intrÀffar. Det finns dock hypoteser att hormonella och genetiska faktorer kan spela en roll.
1. Hormonella faktorer
Vissa kvinnor kan vara mycket kĂ€nsliga för förĂ€ndringar i hormonnivĂ„er orsakade pĂ„ grund av graviditeten. Ăkningen av östrogen och progesteron pĂ„verkar levern pĂ„ ett sĂ€tt som saktar ner gallan nĂ€r den strömmar genom de smĂ„ kanalerna.
2. Genetiska faktorer
Kvinnor som har obstetrisk kolestas i sin familjhistoria har större chanser att utveckla tillstĂ„ndet sjĂ€lva. Detta beror pĂ„ att det verkar vara Ă€rvt men det Ă€r kĂ€nt att hoppa över generationer. Dessa kvinnor kan ha Ă€rft ett problem i hur gallan produceras och rör sig genom kroppen. Ăven om detta problem inte upptrĂ€der annars kan en förĂ€ndring av hormonnivĂ„erna under graviditeten orsaka att tillstĂ„ndet blossar upp.
Andra orsaker till utvecklingen av detta tillstÄnd Àr sjukdom, infektion och vissa lÀkemedel.
Vad Àr symtomen pÄ obstetrisk kolestas i graviditeten?
Följande kolestas-leversjukdomssymtom kan vara nÀrvarande om du lider av OC under graviditeten:
- KlÄda: Detta Àr det primÀra symptomet pÄ tillstÄndet och pÄverkar ofta handflatorna och dina fötters sÄlar. KlÄda pÄ grund av kolestas klÄda kommer att bli vÀrre pÄ natten Àven om det inte kommer nÄgra utslag.
- Gulsot: Detta Àr ett sÀllsynt symptom pÄ OC. Dina ögon och hud kan bli gula vilket Àr en indikation pÄ gulsot.
- Mörk urin: Urin som passeras av en gravid kvinna som lider av kolestas kommer att vara mörk i fÀrg
- LjusfÀrgade avföring: Avföring blir ljusare Àn normalt / vanlig avföring.
- Trötthet: Cholestas kan lÀmna en gravid kvinna som kÀnner sig drÀnerad och ute av energi.
- Tap av aptit: Cholestasis pÄverkar hunger och Àtning schema.
Om du upplever intensiv klÄda runt dina fötter och palmer, tala omedelbart med din lÀkare. Obstetrisk kolestasi kan orsaka allvarliga komplikationer för din babys hÀlsa och om du har detta tillstÄnd kommer du och din bebis att övervakas noggrant.
Riskfaktorer för obstetrisk kolestas
Det finns mÄnga faktorer som kan öka risken för att tillstÄndet upptrÀder hos gravida kvinnor. Dessa inkluderar:
- Om en kvinna har flera graviditeter kommer hon att ha större chanser att utveckla OC.
- Varje tidigare historia av leversjukdom eller skada kan öka chanserna för manifestationen av OC.
- Familjhistoria kan vara en indikator pÄ tillstÄndet.
Vad Àr komplikationerna av kolestas av graviditet?
Cholestas av graviditet pÄverkar bÄde mamma och barn, Àven om det pÄverkar barnets hÀlsa mer. HÀr Àr nÄgra av de sÀtt pÄ vilka kolestas av graviditet kan orsaka komplikationer.
1. Komplikationer för mor
Effekten av kolestas pÄ mamman Àr vanligtvis livshotande. Villkoret kan tillfÀlligt pÄverka hur kroppen absorberar fettlösliga vitaminer, men detta kommer knappast att pÄverka hennes nÀring. KlÄda löser sig vanligtvis inom nÄgra dagar efter leverans och tillstÄndet orsakar inga lÄngvariga effekter pÄ levern.
2. Komplikationer av ofödda barn
Obstetrisk kolestas orsakar att barnet föds för tidigt, men den exakta anledningen till varför Àr okÀnd. Fostret har en vÀtska som kallas mekonium som kan lÀcka in i fostervÀtskan. Om fostret dÀrefter inhalerar mekonium under leveransen kommer hon att fÄ komplikationer med andningen. Villkoren kan ocksÄ orsaka fostrets dödsfall i sen graviditet. PÄ grund av de höga riskerna för fortsattlossning pÄ grund av obstetrisk kolestasi, kan din lÀkare kanske inducera arbetskraft vid den 37: e veckan.
Diagnos och test för kolestas i graviditet
Din lÀkare kommer att föreslÄ ett blodprov för att upptÀcka obstetrisk kolestas kallad leverfunktionstest eller LFT. Bortsett frÄn detta kunde hon ocksÄ begÀra ett fasta serumgallsyraprov. Om testen Àr negativ men klÄda fortsÀtter, mÄste de upprepas.
Din lÀkare kan ocksÄ föreslÄ en ultraljud för att detektera obstetrisk kolestas. Detta kan utesluta gallbladderstenar. Andra test för att utesluta onormala leverfunktioner som viral hepatit, Epstein Barr-virus och cytomegalovirus utförs innan en diagnos av OC kan göras.
Medan alla dessa test kan verka skrÀmmande mÄste du komma ihÄg att de inte Àr komplicerade och Àr extremt anvÀndbara för att hjÀlpa till att bibehÄlla barnets hÀlsa.
Vad Àr behandlingarna för obstetrisk kolestas?
Din lÀkare kommer att rekommendera behandlingar som kommer att minska klÄda och spridning av tillstÄndet och undvika risken för nedbrott. Behandlingarna omfattar följande metoder:
- Urodeoxikolsyra administreras för klÄda och ÄterstÀller levern tillbaka till normal funktion.
- I fall av extrem kolestas kommer din lÀkare att administrera steroider.
- De lÀckande gallesalterna kommer att orsaka förlust av vitamin K som krÀvs för blodkoagulering. SÄledes kan vitamin K-tillskott förskrivas
- SÄ snart barnet utvecklar lungor, kommer din lÀkare att vara redo att inducera arbete för att undvika förlossning. Detta Àr vanligtvis mellan vecka 35 och 38.
Finns det nÄgra naturliga botemedel mot obstetrisk kolestas?
MÄnga kvinnor tycker att avkoppling ger lÀttnad. Du kan anvÀnda följande metoder, sÀrskilt pÄ natten, sÄ att du kan somna lÀttare.
- SÀnk temperaturen pÄ rummet genom att vrida upp luftkonditioneringen.
- AnvÀnd inte en filt och stanna upptÀckt medan du sover.
- Ta en sval dusch eller bad strax före sÀnggÄendet.
- BlötlÀgg dina hÀnder och fötter i isvatten ett tag.
Vissa kvinnor har ocksÄ funnit att med en mild fuktgivande lotion har de fÄtt lite lÀttnad. Att anvÀnda en lotion med mentol i det har hjÀlpt andra. Innan du anvÀnder nÄgon lotion, fÄ den grönt upplyst av din lÀkare. Andra lösningar inkluderar:
- Ăt en hĂ€lsosam och balanserad diet med minimal fet och fet mat för att minska trycket pĂ„ din lever.
- AnvÀnd endast milda sÄlar för att inte ytterligare irritera huden.
- AnvÀnd löst klÀder för att lÄta din hud andas.
Hur kan du förebygga potentiell komplikation av obstetrisk kolestas?
PÄ grund av komplikationer som orsakas av obstetrisk kolestas kan din lÀkare rekommendera noggrann övervakning av din baby. Dessa ÄtgÀrder kan omfatta:
1. Icke-stressprov och biofysiska profilpoÀng
Genom detta test kommer din lÀkare att övervaka hur mycket ditt barn rör sig vid vissa tider och hur mycket hennes hjÀrtfrekvens ökar med rörelsen. Resultatet av den biofysiska profilen kommer att ge din lÀkare information om volymen av fostervÀtska samt fostrets muskelton och aktivitet.
2. Inducing Early Labor
Ăven om alla prenatala tester ger normala resultat, kommer din lĂ€kare att rekommendera att hon inducerar tidigt arbete vid den 37: e veckan. Eftersom det Ă€r nĂ€stan omöjligt att förutse nĂ€r fosterdöd kan uppstĂ„ Ă€r det bĂ€st att vĂ€lja tidig leverans.
Vanliga frÄgor
1. Kommer mamman att fÄ obstetrisk kolestas i annan graviditet?
Risken för graviditet med obstetrisk kolestasi som upptrÀder efter en tidigare graviditet med tillstÄndet Àr mycket hög. Om tillstÄndet uppstÄr i din familj kan du ocksÄ ha en graviditet med detta tillstÄnd.
2. Kommer min baby att levereras tidigt, om jag har obstetrisk kolestas?
Eftersom risken för Äterkomst i detta tillstÄnd Àr mycket hög, kommer din lÀkare att rekommendera inducerande arbete mellan 35 och 38: e veckan. Detta görs vanligen runt den 37: e veckan.
3. Vad hÀnder efter arbete och förlossning?
Din lÀkare kommer att vidta följande ÄtgÀrder för att sÀkerstÀlla att din och din lilla hÀlsa förblir kompromisslös efter födseln.
- En K-vitamininjektion ges till din bebis för att se till att hon inte blöder ut.
- Du kommer att fÄ ett uppföljningstest efter sex till tolv veckor för att kontrollera leverens hÀlsa och utesluta förekomsten av OC.
- En ultraljud kommer att göras för att utesluta gallstenbildning.
- Du kommer inte att fÄ p-piller som har östrogen i dem. Tala med din lÀkare om andra alternativ för preventivmedel.
Obstetrisk kolestasi kan vara ett obekvÀma tillstÄnd för dig, och kan orsaka allvarliga komplikationer för din bebis. Notera alla dina symtom och hÄll din lÀkare i slingan. BehÄll alla möten med henne för att sÀkerstÀlla din barns sÀkra leverans. Tala med din lÀkare om lösningar för klÄda och se till att du hÄller dig stressfri att lindra ditt obehag.