Clubfoot (Talipes) hos barn

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Clubfoot?
• Hur vanligt är Clubfoot i Babies?
• Typer av Clubfoot
• orsaker
• Tecken och symtom
• Diagnos av Clubfoot hos spädbarn
• Risker och komplikationer
• Clubfoot Treatment
• Hur kan Clubfoot förebyggas?
• När ska du besöka en läkare?

Utvecklingen av ett barn beror på flera faktorer som näring från moderen, fysisk hälsa hos modern och naturligtvis genetik. Det kan hända att barnen föds med specifika medfödda funktionshinder. Clubfoot är en sådan medfödd missbildning.

Vad är Clubfoot?

Clubfoot eller medfödda talipes equinovarus är en medfödd fotavvikelse där barnets fot vrids eftersom de vävnader som förbinder muskeln mot benen är kortare än vanligt. Ett barn kan födas med tillståndet i en enda fot eller en bilateral klubbfot, där båda fötterna på barnet vrids inåt.

Klubbfoot kan vara mild eller svår och gör att promenader normalt är svåra för barnet. En klubbfot är inte smärtsam och kan i de flesta fall behandlas tidigt efter barnets födsel utan några komplicerade kirurgiska ingrepp.

Hur vanligt är Clubfoot i Babies?

Clubfoot är inte särskilt ovanligt och påverkar 1-2 i varje tusen barn födda i Indien. Klubbfotförekomster hos pojkar är vanligare hos pojkar än hos tjejer och sannolikheten för att båda fötterna lider av clubfoot är höga.

Typer av Clubfoot

En medfödd defekt, clubfoot kan vara av tre typer:

Idiopatisk Clubfoot

Idiopatisk eller isolerad klubbfoot är den vanligaste formen av klumpfettdeformitet som förekommer vid barnets födelse. Denna typ av klubben påverkar en till fyra barn av tusen levande födda ungefär. Denna deformitet kännetecknas av styv och stel fot och är mycket svår att manipulera. Om den lämnas obehandlad kan den påverka barnets liv negativt.

Positiv Clubfoot

Fötterna i positional clubfoot är mycket mer flexibla än i idiopatisk clubfoot. Denna typ av clubfoot orsakas om barnet är i breech position i livmodern. Positiv klubbfoot kan behandlas och bytas till ett neutralt läge med hand själv.

Syndrome Clubfoot

Syndrome clubfoot är ett allvarligt tillstånd där chanserna för behandling med positiva resultat är låga. Detta tillstånd kan ofta vara en del av ett bredare, mer komplicerat syndrom.

orsaker

Även om klubbfootdeformiteten är ett vanligt tillstånd har den exakta orsaken som är ansvarig för denna komplikation ännu inte fastställts. Klubbfoot kan orsakas på grund av barnets position i moderns livmoder. Detta kallas postural clubfoot.

Tillståndet kan också orsakas på grund av miljö och genetiska faktorer. Ohälsosam livsstil som att röka och konsumera droger under graviditeten kan också leda till att barnet föds med clubfoot. En bebis född i en familj med klubbfootens historia kommer sannolikt att lida av detta tillstånd också.

Tecken och symtom

Clubfoot, till skillnad från många andra prenatala förhållanden är tydligt synlig på barnets födelse. Det kan också ses under prenatala ultraljudstest. Följande är symtomen på clubfoot:

• Hälet kommer att peka nedåt och den främre halvan av foten vrider inåt istället för att vara rak.
• Mindre och svaga kalvsmuskler karakteriserar detta tillstånd.
• Det drabbade benet kan vara något kortare.
• Stark Achillessenen är sannolikt.
• Den drabbade foten kan vara en ½ tum kortare och bredare än den normala foten.
• Foten kommer att förbli twistad och kommer inte att rätta sig själv.

Även om detta tillstånd inte orsakar smärta för barnet, om det inte behandlas i tid, blir symtomen mer uppenbara och hindrar barnets tillväxt och begränsar fri och smidig rörelse.

Diagnos av Clubfoot hos spädbarn

Klubbfot kan i vissa fall identifieras tydligt under prenatalt ultraljudstest som utförts före barnets födelse. Medan inget kan göras för att korrigera defekten före födseln, kommer det att ge läkarna ett försprång för att förstå tillståndet bättre och behandla det omedelbart efter födseln.

Klubben är synlig vid födseln, och läkaren kan identifiera den genom att bara titta på barnets fot. Ibland kan läkaren välja en röntgen för att förstå tillståndets allvar innan de tar nödvändiga steg för att behandla det.

Risker och komplikationer

Clubfoot kan orsakas av flera orsaker. Följande är de faktorer som kan leda till detta tillstånd:

Familjehistoria

Sannolikheten för att en baby har klubbfoot är högre om någon av föräldrarna eller andra syskon som är födda i familjen har haft detta tillstånd.

Miljö

Rökning under graviditet eller användning av fritidsdroger kan öka risken för att utveckla klubbfot.

Medfödda villkor

Clubfoot kan också associeras med abnormiteterna hos skelett närvarande vid födseln, såsom Spina Bifida. I detta tillstånd stänger vävnaden som omger ryggmärgen inte ordentligt och är en allvarlig medfödd funktionsnedsättning.

Brist på fostervätska i livmodern

Otillräcklig fostervätska som omger barnet i livmodern kan också leda till klubbfot.
Clubfoot är inte smärtsamt och orsakar inga problem förrän barnet börjar stå och gå. Barnet kan emellertid möta följande komplikationer även om tillståndet behandlas:

• Förflyttningen kan vara något begränsad och inte så snabb.
• Skorstorleken på den drabbade foten kan vara mindre än den normala foten.
• Storleken på kalvsmuskeln i det drabbade benet kommer att vara mindre än det andra benet.

Clubfoot kan orsaka allvarliga komplikationer om det inte behandlas i tid:

• Sannolikheten att utveckla artrit är hög om clubfoot inte behandlas.
• Vridningen i foten kan inte låta barnet gå normalt och därmed påverka hans gånghastighet.
• Onormal promenadstil kan begränsa tillväxten av kalvsmusklerna och kan orsaka stora sår på foten.

Clubfoot Treatment

Behandlingen av tillståndet beror på läkarens bedömning av svårighetsgraden av situationen. Här är några avhjälpande åtgärder som kan antas:

1. Ponseti Metod

Den vanligaste metoden för att behandla klädfod hos barn är Ponseti-metoden. Det handlar om stretchning och gjutning av den drabbade foten.

Med denna metod flyttar doktorn foten till rätt position och lägger den i en gjutning för att hålla den på plats. Denna metod för omplacering och omarbetning kommer att upprepas en eller två gånger i veckan, och denna övning kommer att fortsätta i flera månader. Mot slutet av denna process kommer läkaren att utföra en mindre operation för att stärka och förlänga Achillessenen.

När foten är justerad, behöver din baby kontinuerliga stretchövningar, speciella skor och hängslen för att hålla foten i rätt läge. Din bebis kommer att behöva ha på sig skor och hängslen heltid i minst tre månader och bära dem på natten i upp till tre år.

Många gånger är det här förfarandet inte framgångsrikt eftersom fästen inte används för den önskade perioden. Det är viktigt att följa din läkares anvisningar så att foten inte återgår till sin ursprungliga position.

2. Fransk Metod

Den franska metoden är en icke-kirurgisk metod som används för att behandla clubfoot som innebär att sträcka, mobilisera och fästa på foten för att behålla och förbättra fotens rörelseområde. Denna metod är också känd som funktionell metod eller fysioterapimetod och är användbar när den utförs strax efter barnets födelse. Sträckningen och tapningen utförs i minst tre månader för att förbättra dorsiflexionen i fotleden. Dorsiflexion är vinkeln mellan foten och benet när man går på klackarna. Achilles tenotomy, som innebär att skära akillessenen, kommer att krävas.

3.Surgery

Invasiv kirurgi kan krävas vid ett allvarligt klotfodral som inte svarar på icke-kirurgiska behandlingar. Under operationen förlängs benens benar för att låta foten lindras till en bättre position. Efter operationen kommer den drabbade foten att kastas i två månader, och barnet kommer att behöva bära en klämma i minst ett år efter operationen. Detta görs för att förhindra att clubfoot kommer tillbaka.

Även efter att klubben har behandlats kan den inte korrigeras helt. Men de flesta barn som behandlas i tidigt skede växer upp för att ha på sig vanliga skor och leder ett normalt och aktivt liv.

Hur kan Clubfoot förebyggas?

Eftersom den exakta orsaken till clubfoot inte är känd är det ofta svårt att förhindra det. Risken för clubfoot kan minimeras genom att inte röka under graviditeten och undvika konsumtion av fritidsdroger.

När ska du besöka en läkare?

Om en baby är född med talipes equinovarus är det viktigt att besöka en specialist som kan behandla tillståndet strax efter barnets födelse. Specialisten med hjälp av clubfoot-radiologi kommer att identifiera svårighetsgraden av tillståndet och den typ av behandling som det garanterar. Efter barnets födelse, desto tidigare utförs klubbfodkirurgin; Ju högre är chansen att barnet kan leda ett normalt och aktivt liv. Icke-kirurgiska behandlingar som Ponseti och fransk metod är mest effektiva när de startas omedelbart efter barnets födelse.

Om tillståndet identifieras under prenatal ultraljudet själv är det bäst att omedelbart kontakta en specialist så att situationen kan övervakas noga och behandlingen kan börja omedelbart efter att barnet är födt.

Eftersom den exakta orsaken till clubfoot inte är känd är det nästan omöjligt att förhindra att det förekommer. I så fall är det bäst att vara vaken och kontakta en specialist omedelbart efter att tillståndet har identifierats hos barnet.

Trots att klubben inte är smärtsam, kommer det att begränsa barnet från att leda ett normalt liv i framtiden, och villkoret kan därför inte tas lätt.

En annan viktig sak att komma ihåg är att även efter att tillståndet har behandlats måste nödvändiga försiktighetsåtgärder som att ha speciella skor och hängslen enligt instruktionerna från läkaren följas för att försäkra sig om att tillståndet inte överfylls.