Celiac sjukdom kan förklara vissa fertilitetsproblem: studie
Celiac sjukdom kan vara utgÄngspunkten för vissa kvinnors problem med infertilitet, sÀger forskare.
Ăven om det finns mĂ„nga vanliga orsaker till infertilitet, bör kvinnor som inte har en klar förklaring för att de inte blir gravid screenas för celiaki, sĂ€ger Dr Govind Makharia, en professor vid All India Institute of Medical Sciences i New Delhi.
"Det finns inte starka bevis för att celiaki orsakar infertilitet, men det finns mÄnga anekdotiska erfarenheter dÀr kvinnor med infertilitet har tÀnkt sig efter att ha diagnostiserats med celiac sjukdom och satte pÄ en glutenfri kost", sa Dr Makharia.
Cirka en av 100 personer har celiaki. Om de konsumerar vete, korn eller rÄg eller livsmedel som innehÄller dessa korn, leder deras immunsvar till tarmskador, undernÀring och andra problem.
I allmÀnhet anses kvinnor vara oförmÄga efter ett Är av att försöka bli unga, eller sex mÄnader om de Àr Àldre Àn 35 Är. De vanligaste orsakerna Àr hormonella problem som hindrar Àggstockarna frÄn att producera eller slÀppa mogna Àgg.
Att vara extremt underviktig eller överviktig kan ocksÄ pÄverka fertiliteten, som kan överdriven motion, rökning och dricks.
För att undersöka sambandet mellan celiaki och infertilitet samlade Dr Makharias forskargrupp resultat frÄn tidigare publicerade forskningsstudier.
Kvinnor med infertilitet var 3, 5 gÄnger mer sannolikt att ha celiacsjukdom Àn kvinnor som inte hade svÄrt att bli gravid, fann analysen, baserat pÄ en granskning av tre studier inklusive 449 kvinnor med infertilitet.
För kvinnor utan kÀnd orsak till infertilitet var anslutningen Ànnu starkare. Dessa kvinnor var sex gÄnger mer benÀgna att ha celiaki, baserat pÄ data frÄn fem studier inklusive 422 kvinnor med oförklarlig infertilitet.
"Celiac sjukdom har hÀvdats vara den vanligaste orsaken till oförklarlig infertilitet och dessa resultat stöder den slutsatsen", sÀger dr Alessio Fasano, chef för Center for Celiac Research vid Massachusetts General Hospital i Boston.
Celiac sjukdom Àr inte alltid igenkÀnd omedelbart hos kvinnor med fertilitetsproblem eftersom obgyns vanligtvis skickar dem för att se en endokrinolog för att utforska hormonella orsaker innan de anser sÀllsynta sjukdomstillstÄnd som celiaki, sÀger Dr Fasano.
Undersökningsfynden tyder pÄ att obgyns borde övervÀga ett blodprov för att utesluta cÞliaki innan de skickade en kvinna till andra specialister, sa han.
"Om jag var en obgyn, skulle jag göra screeningen för celiaci precis dÀr pÄ mitt kontor innan jag skickade kvinnan nÄgon annanstans, " sa Dr Fasano.
Typiskt börjar lÀkare dock leta efter orsaken till infertilitet genom att be kvinnor att registrera vad som Àr kÀnt som deras basala kroppstemperatur, en lÀsning som tas omedelbart efter att vakna varje morgon, i tvÄ till tre mÄnader för att se vilka dagar temperaturen spikar för att indikera Àgglossning. Detta kommer att visa huruvida kvinnan har en normal menstruationscykel och huruvida hon Àgglossar samtidigt varje mÄnad, vilket kan hjÀlpa henne att planera samlag under punkten i cykeln nÀr hon troligen kommer att bli gravid.
Det kan ocksÄ finnas urin- och blodprov för att skÀrm för olika hormoner som Àr involverade i Àgglossningen, liksom avbildningstester för att se om det finns problem med Àggledarna eller livmodern.
Medan den nya analysen, som publiceras i Journal of Clinical Gastroenterology, etablerar en lÀnk mellan celiac sjukdom och infertilitet, visar det inte att celiac sjukdom orsakar infertilitet, en uppgift som har utlöst forskare i Ärtionden.
Forskarna sade ocksÄ att validiteten av deras analys Àr begrÀnsad eftersom den bygger pÄ bara en handfull publicerade studier med ett litet antal kvinnor.
"FrÄgan om celiac sjukdom som en orsak till infertilitet har varit en diskutabel frÄga, " sade Dr Makharia. "SammanstÀllningen av data frÄn alla stödberÀttigande studier i denna meta-analys ger nu fram rimliga bevis för att stödja screening."