Conjoined Twins (Siamese Twins)

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Conjoined Twins?
• Typer av förenade tvillingar
• Hur bildas samlade tvillingar?
• orsaker
• Finns det några tecken som indikerar en sammanbunden tvilling graviditet?
• Komplikationer associerade med konjugerad tvilling graviditet
• Hur är diagnosen gjord?
• Behandling
• Din Outlook mot tvillingar som är kopplade tillsammans

Att vara gravid med tvillingar kan vara en extatisk upplevelse för de vore föräldrarna. Vissa tvillingar kan förenas av deras hud och andra inre organ. Sådana babyer kallas förenade tvillingar. En av varje 200 000 tvillingar kan vara sammanfogade och 40 till 60 procent sammanhängande tvillingar anländer stillfödda. Följande artikel ger dig en övergripande bild av vad som är förenade tvillingar, dess orsaker, tecken, behandlingsalternativ och andra tillhörande aspekter.

Vad är Conjoined Twins?

På enkla språk är sammanfogade barn tvillingar ihop eller barn som är fysiskt kopplade till varandra. Konjugerade tvillingar eller monozygotiska tvillingar är delvis anslutna och skiljer sig inte från varandra. I de flesta dubbla graviditeter skiljer sig embryon från två eller flera barn, men när embryon inte skiljer sig helt och håller sig fysiskt kopplade, utvecklas de till sammanfogade tvillingar. I sammanbundna tvillingar är embryonerna oftast förenade vid bröstet, buken eller bäckenet, de kan dela ett eller flera inre organ. De första konjoined tvillingarna var Chang och Eng, som föddes i Siam i Thailand och sedan dess är samkvämda tvillingar också kända som siamesiska tvillingar.

Typer av förenade tvillingar

Sammanfogade tvillingar kan förenas på ett eller flera ställen, och deras typ beror på var de är förenade. De kan dela kroppsdelar eller andra inre organ. Följande är de typer av sammanbundna tvillingar:

1. Omphalopagus

Dessa typer av förenade tvillingar är sammanfogade nära buken eller naveln. De delar vanligen deras lever eller andra kroppsdelar som tunntarmen etc .; De delar dock inte sina hjärtan.

2. Thoracopagus

Sådana typer av förenade tvillingar förenas vid bröstet. De delar vanligtvis ett hjärta, lever och andra överkroppsorgan. De flesta förenade tvillingarna faller under denna kategori.

3. Parapagus

Dessa slags förenade tvillingar förenas i sidled i bäckenregionen, hela eller delar av bröst och buk. Tvillingarna kan ha två eller flera lemmar, men de har två huvuden.

4. Ischiopagus

Sådana fall av förenade tvillingar förenas i bäckenregionen, antingen ansikte mot ansikte eller baksida till baksida. Dessa tvillingar delar en lever, mag-tarmkanalen och könsorganen.

5. Pygopagus

Dessa typer av tvillingar är förenade tillbaka till baksidan vid basen av deras ryggrad och höfterna. Där några tvillingar kan dela mag-tarmkanalerna kan andra dela könsorgan.

6. Rachipagus

Sådana typer av förenade tvillingar förenas tillbaka till rygg längs ryggraden. I mycket sällsynta fall förenas tvillingar med tvärsnitt.

7. Craniopagus

Dessa typer av tvillingar förenas i huvudet, men deras ansikten är inte förenade. De flesta fall av sammanfogade tvillingar i huvudet delar del av skallen, men de brukar ha separata hjärnor.

8. Cephalopagus

Sådana typer av medfödda tvillingar är förenade vid ansiktet och kroppens övre del. Båda ansiktenna visas på motsatta sidor av samma huvud, och de delar också hjärnan. Sådana tvillingar överlever sällan.

Hur bildas samlade tvillingar?

Tvillingbarn bildar sig i två förutsättningar att det antingen en kvinna producerar två ägg och de båda får befruktad eller det enda ägget delar sig efter fertiliseringsprocessen. Vid två ägg och två spermier föds fraternal tvillingar, medan i en äggdelning är identiska eller faderliga tvillingar födda.
Vid tvungen tvärbindning separeras emellertid det enda ägget inte helt efter befruktning. Det partiellt separerade ägget omvandlas till sammanfogade tvillingar. Dessa tvillingar är identiska tvillingar och är av samma kön. I livmodern delar de samma fosterhålan och placentan.

orsaker

Monozygotiska eller identiska tvillingar föds när ett enda befruktat ägg splittrar och växer i två separata embryon. I allmänhet sker uppdelningen av det befruktade ägget mellan åtta till tolv dagar efter uppfattningen. Embryonerna splittras därmed, börjar utveckla specifika strukturer och egna organ. Varje delning av ägget som äger rum senare än tretton till femton dagar kan dock helt sluta mellan, och den här situationen kan leda till sammanfogade tvillingar.
Man tror också att ibland två separata embryon också kan smälta ihop i de tidiga utvecklingsstadierna som resulterar i sammanfogade tvillingar.
Vad som kan orsaka någon av ovanstående situationer finns det inga vetenskapliga fakta eller bevis för att stödja det. Därför finns det inga specifika orsaker till förenade tvillingar.

Finns det några tecken som indikerar en sammanbunden tvilling graviditet?

Nej det finns inga specifika tecken eller symtom som kan indikera att du bär conjoined tvillingar. Men du kan uppleva följande symtom, precis som alla andra tvillingsgraviditeter:

• Din livmoder kan växa i snabbare takt eller med andra ord; det växer mer än en normal graviditet.
• Du kan känna dig mer illamående och trötthet eller sådana symtom är mer uttalade.
• Du kan hitta fötterna svullna i jämförelse med kvinnan som bär en enda bebis.
• Men din ultraljud med graviditet hjälper dig att veta om du bär conjoined tvillingar. Din läkare kan vidare vägleda dig för att genomgå fler tester för att bekräfta om du bär conjoined tvillingar.

Komplikationer associerade med konjugerad tvilling graviditet

Komplikationer är synonymt med en conjoined tvilling graviditet. Den värsta komplikationen som kan uppstå är en återkomst, antingen i livmodern eller efter födseln. En annan aspekt som kan skapa problem är leveransen av sammanbundna tvillingar. Normal leverans bör inte beaktas eftersom det kan leda till ytterligare komplikationer. Caesarean leverans är ett mer genomförbart alternativ, och det kan vara planerat sätt före förfallodagen. Det är också viktigt att ett team av medicinska experter är närvarande vid födelsetiden för att hantera komplexa fall.
Förutom de medicinska komplikationerna kan en sammanbunden tvillinggraviditet vara känslomässigt ganska utmanande för de vore föräldrarna. De råds ordentligt för att möta alla utmaningar som kan uppstå under graviditeten eller efter tvillingarnas födelse.

Hur är diagnosen gjord?

En vanlig ultraljud eller samlad tvilling ultraljud under graviditetens första trimester kommer att hjälpa din läkare att diagnostisera att du bär conjoined tvillingar. Din läkare kan rekommendera dig att genomgå flera tester lite senare under graviditeten, såsom detaljerade ultraljud och ekkokardiogram, för att bestämma tvillingarnas hälsa, deras organers funktion och komplexiteten i deras fysiska anslutning. En MR-skanning eller magnetisk resonansavbildning hjälper läkaren att känna till det exakta området där tvillingarna förenas och andra organ som de delar.

Behandling

Behandlingen av tvärbundna tvillingar kan variera beroende på hur de är fysiskt förenade och vilka alla interna organ de delar. Om du noggrant observerar kan din läkare ge dig råd om något av följande behandlingsalternativ:

1. Övervakning i graviditeten

Om du bär conjoined tvillingar, kommer din läkare att övervaka din hälsa noggrant under graviditeten. Du kan hänvisa till andra specialister förutom din läkare för att räkna ut den bästa behandlingsplanen för dina tvillingar.

2. Leverans

Normal leverans är inte möjlig vid tvärbundna tvillingar. Därför kommer din läkare att föreslå dig för C-sektion eller kejsarsnitt. Du kommer att köras mycket före ditt förfallodag, vanligtvis två till fyra veckor före ditt förfallodatum. Efter att barnen är födda utvärderas deras totala hälsa, och därefter görs ytterligare behandlingsplaner.

3. Separation Kirurgi

conjoined tvillingar kirurgi kan föreslås för dig att skilja dina tvillingbarn. Varje typ av kirurgiskt förfarande för att skilja de sammanbundna tvillingarna utförs vanligtvis två till fyra månader efter födseln. Ibland kan en nödseparationsoperation också krävas. Läkaren kan överväga följande faktorer innan han rekommenderar kirurgi:

• The Twins Health: Om båda är hälsosamma nog att klara av operationen.
• Vital Organer: Huruvida tvillingarna delar några vitala organ, till exempel hjärtat.
• Rekonstruktiv kirurgi: Vilka typer av rekonstruktiv kirurgi kommer att krävas efter separering kirurgi?
• Succesförhållande: Vad är framgångsförhållandet mellan separationskirurgin?

I vissa fall blir separationskirurgi det enda alternativet. Detta kan hända i situationer där de inre organen inte är tillräckligt starka för att stödja både barnen eller där en tvillingar är för svag för att överleva.

4. Om beslutat att inte fortsätta kirurgi

I ett fall där separationskirurgi inte är möjlig eller föräldrarna beslutar att inte fortsätta med operationen, kan din läkare och andra specialister ge förslag på hur man bor ett normalt liv med conjoined tvillingar. Det finns många fall där sammanfogade tvillingar inte är åtskilda och de spenderar sitt liv att förbli anslutna.

5. Uppföljningsvård

Antingen tvillingarna är förbundna eller separerade från varandra; de kommer att behöva fortsätta med regelbundna medicinska kontroller. I de flesta fall föreslås kirurgi eller andra behandlingsmetoder, vilket kräver regelbunden övervakning av läkare.

Din Outlook mot tvillingar som är kopplade tillsammans

När din läkare bekräftar att du bär conjoined tvillingar, kan du oroa dig för hälsan och välbefinnandet hos dina ofödda barn och deras liv som kommer att följa. Frågan om allas sinne är kan sammanfogade tvillingar separeras? Svaret är ja de kan separeras och din läkare hjälper dig att förstå det bättre. Även om inte alla sammanfogade tvillingar kan separeras.

Mer än hälften av sammansatta tvillingbarn kommer anfödda och cirka 35 procent bor bara en dag. Den sammanlagda tvillingen förväntade livslängden är någonstans mellan 5 och 25 procent. Det ses också att kvinnliga conjoined spädbarn har mer överlevnad än manliga spädbarn.
Conjoined tvillingar är sällsynta och med korrekt medicinsk rådgivning och support kan du fatta ett välgrundat beslut om välbefinnandet hos dina tvillingar.