Har mitt barn en ko mjölkallergi?
Detta är sponsrat innehåll för Danone.
Mjölkallergi (CMA) är den vanligaste matallergin hos spädbarn och småbarn, vilket påverkar ungefär en av 50 Worldn-spädbarn.
Det är inte helt förstått varför immunförsvaret hos dessa ungdomar reagerar mot proteinerna i mjölk, men på grund av tillståndets frekvens är det gott om utmärkt medicinsk hjälp och råd för familjer som drabbas av CMA. Den bästa nyheten är att de flesta barn växer upp i denna allergi i åldern tre till fem år och upplever inga CMA-symtom alls i senare liv.
Allergi - eller intolerans?
En allergi är ditt immunsystems haywire-reaktion på ett livsmedelsprotein. Din kropp tror att livsmedelsproteinet är skadligt och fäster en motattack som resulterar i en mängd obehagliga, till och med farliga symptom. Den mest extrema är anafylaxi, en helkroppsreaktion som kan vara dödlig.
Laktosintolerans involverar inte immunsystemet alls. Istället kan din kropp helt enkelt inte smälta laktos och berätta det genom ett antal obehagliga symptom: uppblåsthet, flatulens, magbesvär och andra störningar i matsmältningen. Även om det är besvärligt, är det inte allergiska reaktioner.
Symptomen på CMA
Det finns två typer av mjölkallergi: IgE-medierad och icke-IgE-medierad. Symtom och diagnos varierar mellan de två, och din doktors första steg kommer att vara att upptäcka vilken typ av CMA som påverkar din lilla.
I IgE-medierad CMA reagerar immunsystemet på proteiner i komjölk genom att producera igE-antikroppar, vilket i sin tur orsakar en allergisk reaktion med symptom som uppträder mycket snabbt - ofta inom några minuter och upp till två timmar efter kontakt med allergenet.
Du kan se hudsymptom som kliande utslag, eksem, nässelfeber eller svullnad i ansikte, mun och tunga. gastrointestinala symtom som magsmärta, kolik, kräkningar och diarré eller andningssvårigheter som andningssvårigheter, nysningar, näsirritation och rinnande eller blockerad näsa.
Symtom på icke-IgE-medierad CMA visas timmar och ibland även dagar efter kontakt med mjölk. De kan likna symptomen ovan, men kan vara mindre uppenbara och svårare att omedelbart ansluta till allergenet på grund av försening i utseende.
Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns någon definitiv lista över symptom för någon typ av CMA, och många andra förhållanden kan se mycket ut som det. Om din lilla ond är sjuk, kontakta din läkare så snart som möjligt för att söka svar.
Vad händer sen?
Om symptom tyder på att din unga kan ha en CMA, din
läkare kommer att göra vissa test.
Professor Katie Allen, pediatrisk gastroenterolog och allergist och professor vid University of Melbourne och Murdoch Children's Research Institute, säger:
"IgE-medierad CMA diagnostiseras lätt av kliniker eftersom vi har utmärkta diagnostiska tester som är mycket tillförlitliga. Sättet att testa på IgE-antikroppen är antingen genom hudprickning eller genom ett blodprov."
Hon tillägger: "Hudprickningstestning är ett enkelt förfarande där en droppe av allergen av intresse placeras på barnets arm eller rygg och introduceras i huden genom en liten repa."
Om IgE antikroppar är närvarande, kommer de att orsaka irritation, vilket tyder på en IgE-medierad CMA.
Non-IgE-medierad CMA, med vaguer symptom och fördröjda reaktioner, är en hårdare utmaning för läkare. Ofta kommer de att eliminera mjölk från barnets diet - vanligtvis i ungefär två veckor - och sedan återinföra den. Om en CMA är närvarande, är förbättringen av ett barns välbefinnande under elimineringsfasen märkbart, och symtomen återkommer vid återintroduktionen av komjölken. Säger professor Allen: "Ibland är bara en dag [för återintroducerande mjölk] tillräckligt för att låta dem veta att vi har vetenskapliga bevis på att deras barn har fått reaktion på koens mjölkprotein."
Hantera CMA
Om du ammar en baby med CMA, kommer din läkare att råda dig att eliminera alla koens mjölkproteiner från din egen diet, för att undvika att ge dem igenom bröstmjölken. Du kan söka hjälp från en ackrediterad dietist för att säkerställa att din kost innehåller alla nödvändiga näringsämnen för dig och din baby.
Din läkare och dietist hjälper dig också att hitta ersättare för ko mjölkproteiner i småbarns och äldre barns kost med CMA.
För matfödda spädbarn med CMA finns en rad formler tillgängliga, inklusive de som innehåller omfattande hydrolyserad komjölk, formler med aminosyra och sojabaserade formler. Vara medveten om att vissa spädbarn med mjölkallergi också är allergiska mot sojamjölk, och att många hälsokroppar, bland annat American Academy of Pediatrics och Storbritanniens ledande läkare, rekommenderar inte sojaprodukter för barn under sex månader. Återigen, tala med din läkare om det bästa alternativet för ditt barn.
Håller säkert
Att undvika produkter som innehåller mjölk kan vara utmanande. I världen och Nya Zeeland måste alla livsmedel som innehåller konsumtionsmjölk i vilken form som helst listas i ingredienslistan, men oväntade mjölkproteiner kan vara närvarande i många andra situationer, särskilt vid färska matställen där mat som innehåller mjölkproteiner är framställt på samma ytor eller med samma redskap som de utan.
Skrämmande, även om det kan tyckas, är CMA bekant territorium nu för de flesta läkare och när du och ditt barn har stöd av en medicinsk specialist kommer resan att bli mycket jämnare.
Säger professor Katie Allen: "Din diskussion med din behandlande läkare ska vara en öppen kommunikation, du borde vara bekväm att ställa frågor om vad beviset ligger bakom den rekommendation som görs. Att vara ett partnerskap med din läkare om hur man hanterar, diagnostisera och förhoppningsvis växa ut ur detta tillstånd är det ultimata målet för alla föräldrar - och även kliniker. "
Faktablad om mjölkallergi finns från Barnsjukhuset på Westmead och ASCIAs webbplatser.
Allerpro småbarnsmjölk har formulerats för barn som är allergiska mot komjölksprotein. För att hjälpa dig att bedöma om ditt barn har mjölkallergi innan du söker råd från en vårdpersonal, besök vår symptomkontrollör här.