Grupp B Streptokocker (GBS) i graviditet
I den hÀr artikeln
- Vad Àr grupp B Streptococcus?
- Vilka Àr orsakerna till grupp B Strep-infektion hos nyfödda?
- Hur nÄgon kan bli infekterad av grupp B Streptococcus
- Diagnostiserar grupp B Strep
- Streptokockinfektion hos grupp B hos spÀdbarn och nyfödda
- Symptom pÄ grupp B Streptokocker
- Grupp B Strep behandling för mammor och barn
- Hur kan grupp B Strep förebyggas under graviditeten?
- Risker för GBS-bakterier för mor och barn
- Vad kan vara komplikationer med att ta antibiotika?
- Ăr GBS-testen exakta?
- Vad hÀnder om ditt test för grupp B Strep Àr positivt?
Grupp B Streptococcus (GBS) hos friska vuxna Àr en harmlös commensalbakteri (vilket betyder att hamnen har nytta av mÀnniskokroppen men inte ger nÄgon skada eller fördel för mÀnniskor) som finns i mag-tarmkanalen och könsorganet. GBA kan dock leda till infektion hos personer med nedsatt immunförsvar sÄsom Àldre och nyfödda barn som kan vara dödliga under vissa sÀllsynta förhÄllanden. De flesta kvinnor bÀr och överför GBS till sina spÀdbarn under leverans och oftare Àn inte, det hÀr Àr ingen anledning till nÄgon anledning.
Vad Àr grupp B Streptococcus?
Grupp B Streptococcus som ocksÄ kallas grupp b strep Àr en av de mÄnga olika typerna av bakterier som trivs i vÄra kroppar i matsmÀltnings-, urin- och reproduktionsvÀgarna. Cirka en tredjedel av befolkningen har GBS i tarmarna utan att vara medveten om det eftersom dessa streptokocker bakterier kommer och gÄr ut ur vÄra system utan att orsaka nÄgra hÀlsoeffekter. Det uppskattas att 25% av mödrarna har GBS-bakterier i deras vaginala kanaler.
Vilka Àr orsakerna till grupp B Strep-infektion hos nyfödda?
Det finns nÄgra sÀtt pÄ vilka en mamma som Àr koloniserad med GBS kan överföra bakterierna till hennes nyfödda. Omkring 50% av mammorna överför bakterierna till deras bebis under graviditet och vaginalfödsel. En GBS-infektion skiljer sig dock frÄn den normala nÀrvaron av GBS i det mÀnskliga mag-tarmkanalen. NÄgra av de sÀtt pÄ vilka det orsakas Àr:
- En GBS urinvÀgsinfektion under graviditeten
- Membranbrott i arbetet före 37 veckors graviditet
- Membranbrott före 18 timmar före leverans av smittade mödrar
- Testa positivt för GBS-kolonisering vid 35-37 veckor
- Barn föder för tidigt
- Infektion av placenta vÀvnad och fostervÀtska
Hur nÄgon kan bli infekterad av grupp B Streptococcus
Grupp B-streptokockbakterierna Àr en naturligt förekommande mikrobe i mÀnniskornas kroppar, och deras infektion Àr inte en sexuellt överförbar sjukdom. Dessa bakteriekolonier kommer och gÄr utan att visa nÄgra symtom. OcksÄ varför vissa mÀnniskor utvecklar allvarliga infektioner med denna bakterie Àr okÀnd. Men vissa medicinska tillstÄnd som försÀmrar immunförsvaret, sÄsom leversjukdom, cancer, diabetes och HIV-infektion Àr kÀnda för att öka riskerna. MÀnniskor Àldre Àn 65 som bor i vÄrdhem Àr ocksÄ kÀnda för att bli infekterade av grupp B strep.
Diagnostiserar grupp B Strep
Gravida kvinnor borde fÄ en grupp b strep test mellan 35 och 37 veckor av graviditeten eftersom det hÀr Àr den högsta risken för den nyfödda. Proceduren för testning innebÀr att man tar en vaginal och en rektal swab och skickar den till ett laboratorium för ett odlingstest. Ett positivt resultat innebÀr att du bÀr GBS-bakterierna, men det betyder inte att du Àr sjuk eller att barnet kommer att bli drabbat. Det innebÀr bara att det finns risk för infektion hos det nyfödda och ÄtgÀrder kan vidtas för att skydda barnet.
Om du Àr en GBS-positiv mamma och misstÀnker att ditt barn kan ha en infektion, kan ett prov av barnets ryggmÀrgsvÀtska eller blod skickas till ett laboratorium för analys. En positiv diagnos ges nÀr GBS-bakterier odlas frÄn kulturer av provpinnen. Resultaten kan ta tvÄ till tre dagar att komma fram, eftersom kulturen tar tid att vÀxa.
Streptokockinfektion hos grupp B hos spÀdbarn och nyfödda
Grupp b streptokocker hos nyfödda och spÀdbarn kommer under tvÄ huvudkategorier som förklaras nedan:
- Tidig inbrott: Den vanliga typen av infektion, den tidiga inledningen av grupp B strep förekommer var som helst frÄn de första 24 timmarna till den första veckan i livet. Enligt studier visar 90% av barnen som fÄr en tidig början pÄ infektionen tecken pÄ sjukdom inom de första 24 timmarna.
- Senast pÄbörjad: Detta berÀttar för hÀlften av de fall dÀr GBS-infektionsbarnet visar symtom frÄn den första veckan till de första tre mÄnaderna av livet, symtomen för att bÄda fallen Àr mer eller mindre samma med feber, svÄrighetsgrad vid matning, ovanliga kroppstemperaturer etc.
Symptom pÄ grupp B Streptokocker
Tecken pÄ en infektion kan dyka upp nÀr som helst frÄn de första 24 timmarna till en vecka eller till och med tre mÄnader senare. Oavsett om du testades positivt för GBS eller inte, Àr det viktigt att övervaka barnet för nÄgot ovanligt beteende eller förÀndringar som dÄlig matning, krÀkningar, feber, extrem irritation etc.
Symtomen pÄ streptokockbakterieinfektion för bÄde tidig och sen inledning Àr nÀstan lika. Symtomen inkluderar
- AndningssvÄrigheter
- Feber
- SvÄrighetsmatning
- Letargi; dÀr barnet Àr svÄrt att vakna
- Ovanlig limpness
- Extre styvhet
- Ovanlig irritabilitet
- Instabila kroppstemperaturer
- kramper
Grupp B Strep behandling för mammor och barn
Grupp B strep hos spÀdbarn och mödrar kan behandlas effektivt med hjÀlp av antibiotika. Om det testas positivt för bakterierna kommer moderen att sÀtta pÄ en dos antibiotika nÄgra timmar innan de gÄr in i arbetet. Idealt sett ges antibiotika fyra timmar före födseln via dropp i en ven i handens baksida. Vid spÀdbarn finns det flera faktorer som bestÀmmer administreringen av antibiotika. Faktorerna Àr:
- Om bÄde barnet och mamman Àr friska och mamman hade fulla behandlingar med antibiotika under arbetet, behöver inte barnet dem.
- Om mamman inte fick antibiotika under arbetet, kan barnet startas en kurs tills det ges en helt klar.
- Om barnet uppvisar symtom pÄ en GBS-infektion, startas den omedelbart med antibiotika.
Hur kan grupp B Strep förebyggas under graviditeten?
Det finns inget sÀtt att förhindra infektion av GBS-bakterier under graviditeten och för nÀrvarande finns inga vacciner tillgÀngliga för det heller. Det enda effektiva sÀttet att sÀnka riskfaktorn Àr att bli testad för GBS mellan 35 och 37 veckor och fÄ antibiotika administrerade före arbetet efter lÀkarens rÄd. Kvinnor som testar positivt för GBS och fÄr antibiotika under arbetet har bara 1 till 4000 chans att ha en baby med GBS-infektion, medan de som inte fÄr antibiotika har 1 till 200 chansar för samma.
Risker för GBS-bakterier för mor och barn
GBS-bakterier orsakar grupp B strepsjukdom hos spÀdbarn som för bÄde tidig och sen start kan fÄ lÄngsiktiga Äterverkningar. Infektionen orsakar oftast sepsis (infektion av blodflödet) och lunginflammation (infektion och inflammation i lungorna). Den högsta risken kommer frÄn meningit (infektion i vÀtskan som omger hjÀrnan), eftersom barn som överlever hjÀrnhinneinflammation kan ha lÄngsiktiga problem som dövhet, blindhet och utvecklingsstörningar.
Vid gravida kvinnor kan GBS-infektion orsaka urinvÀgsinfektion, infektion i livmodern och placenta, prematur leverans, missfall och fosterdöd.
Vad kan vara komplikationer med att ta antibiotika?
Ett av de vanligaste administrerade grupp B-streptokockerantibiotika Àr penicillin. Penicillin fungerar bra för de flesta men vissa kan uppleva biverkningar som utslag, diarré och illamÄende. Vissa kvinnor kan ha en allvarlig allergisk reaktion (anafylax) mot penicillin, vilket kan vara dödligt i extremt sÀllsynta fall (ungefÀr 1 av 100 000). I fall av allergi mot penicillin kan alternativa grupp b strep-antibiotika under arbetet, sÄsom klindamycin, administreras.
Antibiotika kan störa balansen mellan friska bakterier i babyens mage och dÀrför Àr lÀkare extra försiktiga med att administrera mediciner till barn. Vissa föredrar att vÀnta i 12 timmar eller mer innan du börjar en antibiotikaförsörning om det Àr nödvÀndigt.
Ăr GBS-testen exakta?
Ett laboratoriekulturtest för GBS kan exakt bestÀmma förekomsten av en infektion men resultaten tar nÄgra dagar att bli tillgÀngliga. Vissa sjukhus erbjuder snabba GBS-test som kan göras under arbetet och resultaten levereras om en timme eller mer, men noggrannheten i de snabba testerna Àr lÄg. Det bÀsta sÀttet Àr att skÀrm för GBS mellan 35 och 37 veckor.
Vad hÀnder om ditt test för grupp B Strep Àr positivt?
Testa positivt för grupp B strep medan gravid betyder inte nödvÀndigtvis att din baby kommer fÄnga infektionen ocksÄ. Du kan testa positivt tidigt i graviditeten och negativ mot slutet och vice versa. Om du testar positivt mot slutet av graviditeten Àr det bÀst att diskutera födelseplanen och ÄtgÀrder som ska vidtas för att skydda barnet med din lÀkare.
Se alltid till att du fÄr dig att screenas för olika sjukdomar eller sjukdomar under graviditeten. En grupp B strep Àr kanske inte skadlig för ditt barn, men det Àr alltid bÀttre att vara sÀker och fÄ dig bÀsta möjliga vÄrd.