Gynekologiska frÄgor pressar för naturlig leverans
kejsarsnitt
Kvinnor lider avsevÀrt i bÀckenbotten i strÀvan efter naturlig födelse och politiker som riktar lÀkare för att undvika kejsarsnitt hjÀlper inte, sÀger en gynekolog.
Urogynaekologen Peter Dietz sÀger att kvinnor ocksÄ lÀmnas med enorm skuld efter kejsarsnitt och epiduraler pÄ grund av trycket att minska dem.
Han berÀttade för konferensen pÄ Royal Worldn och New Zealand College of Obstetricians och Gynecologists pÄ tisdag att ökningar i kejsarsnitt Àr kopplade till Àldre och mer överviktiga kvinnor som föds, och direktiven att sÀnka priserna sÀtter dessa kvinnor i fara.
HÀlsoavdelningspolitiken, som "Mot normal födsel" i NSW, syftar till att minska epidural smÀrtlindring, som Àr "" förkastlig och anti-hippokratisk ", sade han.
"Har vi verkligen ett stort problem [med kejsarsnitt] ... tillrÀckligt seriös för ett stort befolkningsexperiment pÄ hundratusentals kvinnor och deras barn som har gjorts utan att fÄ sitt samtycke?" Sa han. "Den stigande C-snittrÀnta Àr inget fel, det har funnits sÄ oundvikligt som vÀdret ... det har ingen negativ inverkan och kan ha haft en positiv inverkan pÄ de verkligen viktiga resultaten, som Àr maternal mortalitet och perinatal dödlighet. ''
Han sa att en studie i hans omrÄde indikerade upp till 60 procent av kvinnor som hade vaginala födda med hjÀlp av tÄngar som upplevde sphincter, men Worldn-kvinnor blev inte rutinmÀssigt berÀttade för detta. Vaginal födseln bÀr ocksÄ en risk för 30-50 procent av betydande bÀckenskador, sa han.
'' MÀnniskans förlossning Àr en grundlÀggande biomekanisk missbildning: öppningen Àr alldeles för liten och passageraren Àr alldeles för stor, '' sa han. Han tillade ocksÄ att den stora delen av skadorna inte hÀmtas vid den tiden och bara blir synliga med senare livsproblem, sÄsom livmoder prolaps.
Professor Dietz, frÄn University of Sydney, sade en annan NSW-politik, som sÀger att elektiv kejsarsnitt inte fÄr utföras rutinmÀssigt före 39 veckor, om det följde, kunde ha resulterat i ett antal nedbrott.
En utlÀndsk studie av försenade kejsarsnitt, som involverade 24 000 födda, fann att det hade ökat stillbirths frÄn 2, 5 till 9, 1 per 10 000 graviditeter som varade till sikt.
En talesman för NSW Health sa att kvinnor fick tillgÄng till en stor mÀngd information om födelseval genom att ha en babyguide . Han sa att det mot Normal Birth Programmet erkÀnner att födseln Àr en vanlig hÀndelse, men att vissa kvinnor kommer att ha riskfaktorer som krÀver intervention.
"NÀr man övervÀger en kejsarsnitt mÄste det finnas diskussion och dokumentation om fördelarna och riskerna med kejsarsnitt jÀmfört med vaginalt födsel som Àr specifikt för kvinnan och graviditeten", sa han.
Han sa att internationell forskning stödde att fördröja kejsarsnitt till efter 39 veckor, med en studie som visar att förseningen minskar intag av intensive vÄrden med upp till 16 procent utan nÄgon ökad stillbödd.