Neonatal hypoglykemi - Allt du behöver veta

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är hypoglykemi?
• Orsaker till hypoglykemi hos nyfödda barn
• Symptom på hypoglykemi (lågt blodsocker) hos nyfödda
• Vilka nyfödda är i riskzonen för neonatal hypoglykemi?
• Vad är komplikationerna av neonatal hypoglykemi?
• Diagnos av hypoglykemi hos nyfödda barn
• Behandling av neonatal hypoglykemi?
• Kan hypoglykemi hos de nyfödda barnen förebyggas?
• Kan jag amma om min baby lider av hypoglykemi?
• När ska jag ringa doktorn?

Neonatal hypoglykemi innebär onormalt låga plasmaglukosnivåer hos de nyfödda. Lågt blodsocker hos barn är normalt eftersom sockernivån tenderar att krascha för spädbarn strax efter födseln. Men man måste bara börja med matningen för att säkerställa att den går upp. Underlåtenhet att göra det kan leda till långsiktiga problem, inklusive anfall och permanent neurologisk skada.

Vad är hypoglykemi?

Nyfödda är nyfödda fram till 4 veckors ålder. Hypo betyder "låg" och glykemi är termen som används för "blodsockernivåer". Neonatal hypoglykemi definieras som en plasmaglukosnivå på mindre än 30 mg / dl under de första 24 timmarna av livet och mindre än 45 mg / dl därefter. Kroppens sockernivåer regleras av sina hormoner, det viktigaste hormonet är insulin. Insulin reglerar kroppssockret (blodsocker) och ser till att det används och metaboliseras (nedbrytning). När organen och hormonerna är i homeostas (balanserad), behåller dina barns hormoner sina blodsockernivåer, men när balansen är ute kan hypoglykemi hos spädbarn förekomma.

Orsaker till hypoglykemi hos nyfödda barn

Olika villkor som kan vara orsakerna till lågt blodsocker hos nyfödda barn är:

• Undernäring i den gravida moderen: Undernäring kan vara en direkt orsak till låg blodsocker hos barnet.
• Ökad insulinutgång av barnen som är född till en mor med diabetes: Okontrollerad diabetes hos moderen resulterar i överdriven insulinproduktion som passerar placenta och sänker blodsocker i barnet.
• För tidiga födslar : Barn som är födda före sikt är benägna att hypoglykemi.
• Avancerade hemolytiska sjukdomar (inkompatibilitet hos barnets blodgrupp med mamman): Oöverträffade blodgrupper och typer mellan mor och barn kan leda till hypoglykemi.
• Medfödda defekter och metaboliska sjukdomar sedan födseln: Genetiska och metaboliska störningar sedan födseln kan orsaka lägre blodsocker hos nyfödda.
• Födelseskylning: Barn som har drabbats av låga syrenivåer under födseln och de första timmarna efter födseln är benägna att hypoglykemi.
• Kallspänning (villkor som är för kalla): Hypotermi eller onormalt låga kroppstemperaturer kan vara en orsak till hypoglykemi
• Leversjukdomar
• Infektioner: Nyfödda med moderna eller medfödda infektioner kan drabbas av lågt blodsocker.

Symptom på hypoglykemi (lågt blodsocker) hos nyfödda

Symtom på neonatal hypoglykemi kan inte alltid vara närvarande. Noggranna och upprepade kliniska undersökningar kan hämta symptom som tyder på lågt blodsocker, de kan innefatta:

• Blåaktig missfärgning eller blek hud: Det kan vara förknippat med dålig vaskulär och syreförsörjning till kroppen som leder till cyanos eller pallor.
• Andningssvårigheter, inklusive paus (apné), snabb grundad andning eller ett grunting ljud
• Irritabilitet eller listlöshet
• Lösa eller diskettmuskler
• Dålig utfodring eller kräkningar
• Problem som håller kroppen varm eller hypotermi
• Tremor, skakningar eller anfall: Hypoglykemi kan orsaka tillfällig eller permanent neurologisk skada inklusive passar eller fördröjda milstolpar och signifikant utvecklingsfördröjning.

Vilka nyfödda är i riskzonen för neonatal hypoglykemi?

Följande förutsättningar innebär en högre risk för neonatal hypoglykemi:

• Diabetes i moderen: Överskott av glukos från mamman kan stimulera hög insulinproduktion hos barnet som verkar mot och sänker blodsockernivåerna hos barnet signifikant och orsakar symtom.
• Prematuritet: Spädbarn som är mindre än väntat för sin gestationstid eller barn med fördröjd tillväxt kan ha få glykogenbutiker.
• Bebis födda under stressiga förhållanden: D effektiv arbetskraft eller långvarig obstruerad leverans kan leda till hypoglykemi hos barnet.
• Ostabila temperaturer: Spädbarn utsatta för instabila temperaturer eller när vissa droger (som terbutalin) orsakar hypotermi hos mamman.
• Stora spädbarn: Spädbarn som är större för graviditetens ålder (graviditetsmånader) tenderar att visa symtom på hypoglykemi. Detta kan vara associerat vanligtvis med graviditetsdiabetes, men rapporteras också med medfödd hyperinsulinism.

Vad är komplikationerna av neonatal hypoglykemi?

Omedelbar upptäckt av tecken på hypoglykemi hos nyfödda och tidig behandling kan hindra skadliga effekter av hypoglykemi. Följande komplikationer kan emellertid inträffa:

• Anfallsåkomma
• Hjärtatillstånd, inklusive hjärtsvikt
• Utvecklingsförseningar och permanent hjärnskada, inklusive cerebral pares

Diagnos av hypoglykemi hos nyfödda barn

Om en baby uppvisar symtom eller därtill hörande riskfaktorer för hypoglykemi, kan en läkare göra en snabb klinisk bedömning och beställa blodsockernivån hos nyfödda omedelbart och med fasta intervaller för konstant övervakning.

• Plasmaglukosnivåer: Fingerprickning, hälspik eller navelprov.
• Seruminsulin: Vid återkommande eller permanent hypoglykemi. Insulinom, en sällsynt bukspottskörtelcancer kan orsaka hypoglykemi.
• Kontrollera urinsocker: Urinsocker kan kontrolleras från tid till annan för att detektera närvaron av glukos eller ketoner.
• Screening for metabolic errors: Det kan krävas för en detaljerad uppföljning av nyfödda med hypoglykemi.

Behandling av neonatal hypoglykemi?

Hypoglykemi hos nyfödda är varierad och kan sträcka sig från den enkla uppgiften att mata till kirurgisk ingrepp. Några av behandlingarna inkluderar:

• Tillräcklig och snabb matning, bedömning av medvetenhetsnivåerna och söka tidig medicinsk hjälp är ett tillvägagångssätt att ta innan infarten till ett sjukhus.
• Initial stabilisering och stödjande vård inkluderar extra syre, intravenös tillgång och övervakning av barnets vitala.
• Orala vätskor som är höga i socker, som apelsinjuice, kan administreras i medvetna och bebisar med en underhållen luftväg.
• Intravenös 5 eller 10 procent dextroslösning kan administreras till allvarligt sjuka barn eller i återkommande fall
• Antiepileptika kan vara nödvändiga för återkommande eller eldfasta anfall.
• Kirurgisk avlägsnande av bukspottkörteln kan föreslås för medfödd hyperinsulinism.

Kan hypoglykemi hos de nyfödda barnen förebyggas?

Tidigt och adekvat amning hjälper till att förhindra återkommande hypoglykemi hos nyfödda barn. Mödrar med diabetes kan förhindra neonatal hypoglykemi genom att stramt kontrollera sina blodsockernivåer för att hålla dem i ett normalt intervall. Dock kan neonatal hypoglykemi inte vara fullständigt förebyggbar. Man kan bara titta på symptom och behandla problemet så tidigt som möjligt.

Kan jag amma om min baby lider av hypoglykemi?

Amning av ett hypoglykemiskt neonat beror på det nyföddes kliniska tillstånd och deras förmåga att suga och låsas på. Om den nyfödda blir medveten och inte dåsig eller skakig kan man ammar säkert med korrekt medicinsk övervakning och rådgivning.

Amning rekommenderas för att förhindra återkommande hypoglykemi, med inriktning på tidig inledande och nära kroppskontakt under känguruvård.

När ska jag ringa doktorn?

En läkares åsikt kommer att behövas om du märker att ditt barn uppträder trögt eller mycket sömnigt, skakigt, skakigt och inte matar väl eller blåaktig missfärgning, särskilt på näsan eller fingertopparna.

Slutsats: Neonatal hypoglykemi är ett allvarligt behandlingsbart vanligt metaboliskt tillstånd hos nyfödda. Det kan ha en betydande inverkan på barnets neurologiska hälsa. Lämpliga förebyggande åtgärder och tidig diagnos med snabb behandling kan hjälpa till att motverka detta potentiella problem hos nyfödda.