Nya lagar i NSW försöker stÀrka förebyggande av sjukdomar vid barnomsorg
Gör dig redo för sjukdom. Det Àr rÄd till familjer som börjar sina barn i barnomsorgen under de nÀrmaste veckorna.
Jemma Carlisle, chef för fyra vÄrdcentraler som betjÀnar 450 familjer vid NSW, varnar förÀldrar att Àven i centra som betonar hygienstandarder för bÀsta praxis "blir barn ganska sjuk första gÄngen de gÄr in i gruppvÄrden, oavsett om det Àr barnomsorg eller skola ".
Nya lagar syftar till att minimera risken att barn kommer att bli sÄ sjuka frÄn förebyggbara sjukdomar. FrÄn och med 1 januari kommer förÀldrar som registrerar sitt barn att vÄrdas första gÄngen uteslutas om de inte lÀmnar bevis pÄ barnets vaccinationsstatus.
Det innebÀr att dokumentation som visar att barnet Àr helt immuniserat, har ett undantag av medicinska skÀl eller finns pÄ ett vaccinationsprogram.
Alternativt kan förÀldrar ge ett formulÀr som sÀger att de protesterar mot immunisering pÄ grund av personliga, filosofiska, religiösa eller medicinska övertygelser. De behöver inte specificera sina skÀl, men formulÀret mÄste medtecknas av en lÀkare som bekrÀftar att de har haft fördelarna med och riskerna med vaccination förklarad för dem.
Barn som inte Àr immuniserade kan fortfarande delta i barnomsorg. FörÀldrar vet fortfarande inte huruvida barnet som sitter bredvid deras har nÄtt sina nÄlar eftersom det Àr olagligt för barnomsorgsleverantören att sÀga till dig. Barn kan inte heller uteslutas eftersom de inte immuniseras - endast om de inte lÀmnar det nödvÀndiga beviset pÄ vaccinationsstatus.
Icke-immuniserade barn kommer som alltid att uteslutas frÄn vÄrd om det finns ett sjukdomsutbrott som hotar deras hÀlsa.
Trots det uppenbara smutthÄlet med samvetsgrann invÀndning Àr det en stor seger för folkhÀlsoskÀl som har argumenterat i flera Är för starkare ÄtgÀrder för att förbÀttra vÀrldens flaggande immuniseringsnivÄer.
"Det sanna Àr att vi vill att alla ska immuniseras, " sÀger Brian Morton, en av Ätta lÀkare i en upptagen Northbridge-övning. "MÄlet Àr 100 procent."
Som förklarad pÄ NSW Health-hemsidan behövs 95 procent immuniseringstÀckning för att effektivt kunna kontrollera mördare som mÀssling, rubella, kikhosta, stelkramp, polio och rabies. Men i NSW ligger immuniseringsrÀntorna för barn en och tvÄ Är nu under 90 procent. PÄ vissa omrÄden - dÀribland Mosman, Manly, innerstaden och delar av de östra förorterna - har tÀckningen minskat till mindre Àn 85 procent i vissa Äldersgrupper.
Innan lagförÀndringen fick NSW-barnhem bara "begÀra" ett barns immuniseringshistorik frÄn förÀldrarna och behÄlla ett register över informationen. Bevis pÄ vaccinationsstatus har varit en förutsÀttning för utbetalning av vissa familjeavgiftsförmÄner. Enligt de strÀngare kraven fÄr centra inte anmÀla barn utan bevis pÄ vaccinationsstatus och kommer att fÄ böter pÄ 4000 dollar för att inte samla in informationen.
Nationella siffror visar att den samvetsgranna invÀndningen mot immunisering har ökat under det senaste decenniet frÄn 0, 6 procent av barnen under sju Är 2002 till 1, 4 procent 2012. Förra Äret registrerades 36 320 samvetsgranna invÀndningar nationellt, varav över 9000 eller bara över en fjÀrdedel, var frÄn NSW, som Àr hemma för knappt en tredjedel av befolkningen.
Det Àr fortfarande för mÄnga, tror Dr Morton, som ocksÄ Àr ordförande i rÄdet för allmÀn praxis för Worldn Medical Association. Undersökningar har visat upptagen och glömska Àr en stor faktor, sÀger han. Men förÀldrar Àr ofta i första hand bekymrade över nÄlens smÀrta mot deras bebis.
Dr Morton önskar att vi alla visste mer om vÄra förfÀders liv, de som bodde pÄ 1920- och 1930-talet nÀr det var vanligt att förlora syskon till barndomssjukdomar. "Vi har inte tillgÄng till det gemenskapsminnet, vet hur det verkligen var att se dina familjemedlemmar sjuk eller dö med det", sÀger han.
HÀlso- och sjukvÄrdspersonal förtvivlan vid myterna och missinformationen som den starka anti-immuniseringen Worldn Vaccination Network, nu juridiskt förpliktigad av NSW Administrative Decisions Tribunal att Àndra sitt vilseledande namn. Det finns erkÀnda risker och biverkningar av jabs men de Àr lÄngt, lÄngt övervÀgande av fördelarna med folkhÀlsan.
Den federala regeringen publicerar ett 80-sidigt hÀfte som debunkerar myterna en efter en, med underhuvud som "Kvicksilver i vacciner kan orsaka autism", "Vacciner kan orsaka cancer", "Vacciner orsakar skaktsyndrom" och "Vacciner orsakar eller sprida de sjukdomar som de ska förhindra ". Men hur mÄnga förÀldrar gÄr i besvÀret med att informera sig ordentligt? Hur mycket lÀttare Àr det att fÄ pÄ Google och bli skrÀmd av till synes troliga selektiva pseudofakta?
"I utvecklingslÀnder kommer mammor att köna över natten för att fÄ sina barn immuniserade. Jag har sett bilder av mammor som köper upp pÄ flygplanet och vÀntar pÄ att planet kommer fram med poliovaccinet", en uppskattad Christine Selvey, fungerande chef för smittsamma sjukdomens gren av NSW Health, sÀger.
FörÀldrar som vÀljer att tro pÄ anti-vaccinationsmyterna "förlitar sig verkligen pÄ att de allra flesta förÀldrar vaccinerar sina barn. Barnet Àr skyddat av att alla andra omkring dem vaccineras."
Vissa tror att det borde vara olagligt att inte vaccineras, fullstopp, utom pÄ medicinska skÀl. "Det Àr verkligen inte det tillvÀgagÄngssÀtt som vi skulle vilja ta", sÀger Dr Selvey. "Jag tror att det Àr en regeringsteori som förÀldrars val Àr viktigt, och att tvinga mÀnniskor att göra dessa saker Àr inte nÄgot som faktiskt fungerar. "
Uteslutning av icke-immuniserade barn om sjukdomen bryts ut hĂ€nder ibland men Ă€r "rakt fram", sĂ€ger Jemma Carlisle, University of NSW barnomsorgs generaldirektör. "Vi har vĂ€ldigt strikta policyer och rutiner att komma tillbaka pĂ„. VĂ„r inducering och orienteringsprocess Ă€r definitivt nyckeln: att familjer mĂ„ste lĂ€sa dessa policyer och skriva ut pĂ„ dem och diskutera dem med oss ââinnan de börjar". PĂ„ det sĂ€ttet hoppas det, det gĂ„r att rĂ„da.
www.health.nsw.gov.au/immunisation