Oral preventivmedel piller

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är p-piller?
• Typer av preventivmedel
• Besluta pilltypen
• Hur säker är p-piller?
• När kan du börja ta pillan?
• Behöver du någon backup metod?
• Hur fungerar preventivmedel?
• Hur snart börjar pillerna arbeta?
• Hur man tar p-piller
• Hur man gör pillarna fungerar bäst för dig?
• Kan du använda piller medan du ammar?
• Effekten av preventivmedel
• fördelar
• risker
• Bieffekter
• Symtom som indikerar allvarliga problem
• Medicin som gör pillen ineffektiv
• Vad om du glömmer att ta graviditetspiller?
• Vanliga frågor

P-piller är läkemedel som ordineras för kvinnor som, när de tas i enlighet med menstruationscykeln, kan bidra till att förhindra oönskade graviditeter. Vetenskapliga framsteg har gjort preventivmedel piller en effektiv, säker och prisvärd metod för födelsekontroll.

Vad är p-piller?

P-piller är graviditetsförebyggande piller (även känd som Oral Contraceptive Pills eller OCPs) som innehåller kvinnliga hormoner, nämligen östrogen, progesteron eller båda i fasta doser. Dessa piller är tänkt att manipulera hormonnivåerna under varje menstruationscykel för att förhindra ägglossning och därmed graviditet.

Typer av preventivmedel

Olika former av hormonella preventivmedel är nu tillgängliga kommersiellt. De flesta tabletterna innehåller antingen progestin (enbart progesteron) eller en kombination av progestin med östrogen i en fast andel.

1. Progestin-Only Pills

Progestin-bara piller eller POP innehåller bara progestin (en syntetisk form av det humana naturliga hormonprogesteronet) och har inget östrogeninnehåll. POP måste tas oralt under alla dagar i den normala menstruationscykeln. Eftersom en normal menstruationscykel varar 28 dagar finns dessa piller i blisterförpackningar om 28 tabletter. Till skillnad från vissa andra formuleringar behöver man konsumera dessa tabletter regelbundet och dagligen för optimala resultat. Tagen som föreskrivet bör du helst få din nästa period 28 dagar från den dag du tog ditt första piller i blisterförpackningen. Du kan uppleva oregelbundna cykler eller onormal spottning under de första månaderna, diskutera det med din läkare. POP-föreningar är förknippade med färre biverkningar på grund av avsaknaden av östrogen, såsom viktökning, etc.

2. Kombinationspiller

Kombinationspiller innehåller progestin såväl som östrogen.

Dessa piller klassificeras vidare enligt dosen och andelen progestinhormon enligt följande:

• Monofasisk pilla: fast östrogen och progestindos.
• Bi-fasisk piller: Fast östrogen, medan progestindosen ökas halvvägs genom cykeln
• Trifasisk pilla: tre olika doser östrogen och progestin som ändras var 7: e dag
• Fyra faspiller: erbjuda 4 olika doser östrogen och progestin under en 28-dagars kurs
• Ninjettondagspiller: innehåller en fast dos östrogen och progestin i 84 dagar.

Dessa piller finns tillgängliga i 28 eller 21 dagar blisterförpackningar. Liksom andra formuleringar initieras dessa kombinationspiller i början av menstruationsperioden och fortsätter tills du får din nästa cykel. Den enda skillnaden i 21-dagars blisterförpackningen är att endast de 21 första tabletterna innehåller de aktiva hormonerna, medan de sista 7 tabletterna är "dummy" tabletter utan aktiv medicinering. Syftet med dessa 7 tomma tabletter är att hålla dig vant med att ta dagliga piller och också ge en "pillerfri period" för att begränsa oönskade biverkningar av östrogen. Med tanke på tiden som rekommenderas borde varje blisterförpackning ligga i 28 dagar efter din menstruationscykel, och du bör helst få dina menstruationer under den sista veckan av kursen medan du tar tablettdragen.

Eftersom orala preventivmedel (OCP) är förknippade med oregelbundna menstruationer, kanske du inte får dina perioder i tid som förväntat, kontakta din gynekolog om samma sak. Kontinuerlig minimal spotting kan märkas hos några kvinnor medan de är på OCP.

3. Nöd-preventivpiller

Dessa piller innehåller låga doser levo-norgesterol (en östrogenanalog) och ska tas inom 72 timmar efter oskyddad samlag för att förhindra graviditet.

Besluta pilltypen

Baserat på dina fysiska parametrar och hormonella eller menstruella reaktioner kan din gynekolog placera dig på antingen ett kombinationspiller eller en progestin-enda piller. Svaret på olika pilleregimer är subjektivt för olika kvinnor, och efterlevnaden av dessa läkemedel är det bästa verktyget för att bestämma vilken typ av OCP som passar bäst för dig.

Hur säker är p-piller?

Oral preventivmedel är vanligtvis säkra för de flesta kvinnor utan existerande medicinska tillstånd eller långsiktiga mediciner. Det finns dock vissa förutsättningar där din läkare skulle justera dosen eller kanske rekommendera en annan preventivmedel för att undvika biverkningar och interaktioner mellan läkemedel och läkemedel.

Nedan följer en lista med villkor och mediciner, i vilket fall du kanske måste undvika OCP;

• Graviditet och de första veckorna efter leverans: Graviditet i sig är en naturlig preventivmedel, så om du är gravid är det inte så att din kropp kan tänka sig ett annat barn och du behöver inte använda preventivmedel. De första 4-6 veckorna efter leverans när du exklusivt ammar, undviks OCP bättre.
• Historien om tidigare eller tidigare existerande hjärtproblem, såsom kranskärlssjukdomar, hjärtsvikt eller valvulära tillstånd.
• Långbenfrakturer, morbid fetma, stroke eller bedridde tillstånd, predisponering för venös trombos i nedre extremiteterna.
• Ärftliga koagulationsstörningar
• Långvarig eller komplicerad hypertoni eller diabetes mellitus
• Bindevävnadssjukdomar, som systemisk lupus erythematosus
• Lever- eller levermalignitet, kronisk leversjukdom
• Patienter på långvarigt warfarin eller anti-epileptiska läkemedel

När kan du börja ta pillan?

Efter leverans är koagulationssystemet fortfarande hyperaktivt (protrombotiskt och pro-aterogent). Det är lämpligt att vänta på en period på cirka sex veckor innan OCP startas för att undvika tromboemboliska komplikationer.

Du kan välja antingen avhållande från samlag eller annan preventivmedel som kondomer under denna period. När din menstruation återupptas bekräftar du att du inte redan är gravid (om du har haft osäkert sex) och att du är redo att ägglossa som vanligt före graviditeten. Det är nu säkert att börja dina orala preventivmedel på den första dagen i din menstruation. Eftersom OCP inte är effektiva för att förebygga graviditet från dag ett, är det lämpligt att fortsätta förebyggande av preventivmedel för de första dagarna eller veckorna, som en reservplan efter att ha startat OCP.

Behöver du någon backup metod?

För att säkerställa säkerheten mot graviditet är det lämpligt att använda en annan tillförlitlig preventivmedelstest i minst 7-8 dagar efter att ha tagit orala preventivmedel. Din partner kan använda kondom, eftersom det har bra resultat i födelsekontroll, förutom att skydda dig båda från sexuellt överförbara sjukdomar. Att använda en säkerhetskopieringsmetod har definitivt en additiv effekt och ökar framgången med födelsekontroll jämfört med en enda metod.

Hur fungerar preventivmedel?

Oral preventivmedel piller arbetar huvudsakligen antingen med en eller båda av följande mekanismer:

Övulationsprevention: Ägglossning är bildandet och frisättningen av en mogen ägg eller ägg från en kvinnas äggstockar. Det sker vanligen den 14: e dagen i menstruationscykeln. Den mänskliga sperma har en hållbarhetstid på cirka 4 dagar i könsorganet, medan ägget lever i bara 2 dagar. Om oskyddad samlag har ägt rum under denna period av ägglossning befruktar den deponerade spermien det mogna ägget eller ägget. OCP hindrar ägglossning genom att manipulera hormonella nivåer av östrogen, progesteron och därmed Leutiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) som huvudsakligen kontrollerar ägglossningen.

Spermicida egenskaper: OCP förtjockar livmoderhalsslemhinnan och skapar ett surt medium i kanalen, vilket gör den ogynnsam för spermiernas inträde och överlevnad i könsorganet.

Hur snart börjar pillerna arbeta?

Kombinationspiller startade exakt på den första dagen i din menstruation, erbjuder omedelbart skydd mot graviditet. Om p-piller inte startades vid sidan av menstruationen kan det ta upp till sju dagar för att det ska erbjuda skydd. Det är tillrådligt att antingen avstå från samlag eller använda kondom medan man har sex under denna period.

Kvinnor som har börjat på POP- eller Progestin-only-p-piller, bör antingen vänta eller använda en backupmetod som kondomer under de första två dagarna för att piller ska erbjuda tillförlitligt skydd. Om du saknar en POP, använd även en barriär för de närmaste två dagarna med dina följande piller.

Hur man tar p-piller

Födelsekontroll och preventivmedel bör diskuteras med din partner och din läkare för att hjälpa dig välja det bästa lämpliga alternativet. När du är motiverad att använda OCP, bör du följa din läkares recept, läs igenom bruksanvisningen noggrant med blisterförpackningarna. Du bör ha extra blisterförpackningar, kondomer och nödp-piller som alltid finns tillgängliga med dig.

Beroende på om du har fått 21 eller 28 dagars kurs, som börjar på dag 1 i menstruationsperioden, kan du börja ta en oral tablett dagligen och kontinuerligt. Tanken är att leverera aktivt hormon i piller under de första 21 dagarna av din cykel. De återstående 7 tabletterna är vanligen tomma, sockertabletter eller i vissa fall kan innehålla lågdos progesteron.

Det är viktigt att du tar tablettarna regelbundet, helst på samma gång varje dag, oberoende av hur ofta samlag sker under kursen. Om du inte har outhärdliga symtom, såsom uppkastning, gastrit eller diarré eller någon av de beskrivna röda flaggskyltarna, ska du inte avbryta tabletterna mitt i kursen, eftersom det kan utsätta dig för risken för graviditet.

Rådfråga din läkare om några biverkningar på grund av tabletterna. Du kan kompensera en isolerad missad dos genom att upprepa det så tidigt som möjligt före nästa dos. Om du har varit regelbunden och uppfyller din OCP-regim, bör du för det mesta få din nästa menstruationsblödning påbörjad i slutet av 28 dagar från början av kursen. Detta reglerar en graviditet, bekräftar att OCP fungerar för dig och tipsar om att starta nästa blisterförpackning.

Hur man gör pillarna fungerar bäst för dig?

Underlåtenhet att regelbundet ta sina OCP-uppgifter enligt föreskrifter, ge upp kursen på grund av oönskade biverkningar och inte hålla regelbundna uppföljningar med gynekologerna är de allmänt kända orsakerna till misslyckande av OCP. Följande få steg kan hjälpa till att göra dessa piller bästa för dig:

• Håll ett larm, en dagbok eller använd en app för att påminna dig om att ta p-piller.
• Placera pillboxen i ditt dagliga väska eller väska.
• Din partner eller andra familjemedlemmar som tar regelbundna läkemedel (piller) kan hjälpa dig att påminna dig om att ta p-piller.
• Undvik för mycket te och kaffe, eftersom dessa minskar absorptionen av droger.
• Undvik rökning och alkoholkonsumtion för att förbättra effekten.
• Undvik att ta andra långvariga läkemedel eller ta dina läkare råd om dem, eftersom OCP har många vanliga läkemedelsinteraktioner, vilket minskar effekten av dessa OCP.
• Följ regelbundet med din gynekolog.
• Böj inte biverkningar med medicinerna, de kan undvikas med din läkares råd och enkla livsstilsändringar.
• Eftersom OCP inte är 100% effektiva, använd en kondom samtidigt som samlag för bättre säkerhet (mot STD) och effekt (födelsekontroll).

Kan du använda piller medan du ammar?

Barriär eller fysiska metoder för preventivmedel som användningen av kondomer av hanen är idealiska för ammande mödrar. Hormonala preventivmedel undviks bättre under amning. Om du rekommenderas hormonellt preventivmedel på grund av andra indikationer, är piller av progestin bara att föredra. Östrogen är känt för att hindra mängden mjölk som produceras av moderen. Det undviks också bättre under de första sex veckorna efter leverans, eftersom graviditet och östrogen båda är protrombotiska och kan öka risken för blodproppar, särskilt i de stora venerna i underbenen.

Effekten av preventivmedel

Den totala effekten av orala preventivmedel är cirka 97%, men det är praktiskt taget accepterat att ha en framgångsgrad på 91% endast med hormonella preventivmedel.

God överensstämmelse med dina mediciner, samordning med din partner och regelbundna uppföljningar med din gynekolog är viktiga faktorer för framgång i födelsekontroll med hormonella preventivmedel.

Samtidig användning av andra preventivmetoder, som kondomer, kan ytterligare förbättra graden av graviditetsförhindrande avsevärt.

fördelar

Följande är de viktigaste fördelarna med OCP

• Reversibel: Till skillnad från intrauterin utrustning (IUD), kan OCPs avbrytas säkert närhelst en graviditet är önskvärd och därigenom möjliggör en lätt reversibel preventivmetod.
• Menstruella fördelar: OCP kan hjälpa till att regulera dina menstruationscykler (det kan dock vara en orsak till oregelbundna meningar i få fall).
• Prisvärd och anpassningsbar: OCPs ingår nu i många statliga subventionerade system.
• Cancerskydd: OCP hjälper till att minska risken för ovarie- och livmodercancer hos kvinnor.
• Behandling av osteoporos: OCP är avgörande för hormonell ersättningsbehandling (HRT) hos osteoporos hos postmenopausala kvinnor.

risker

Följande är de största riskerna med användning av orala preventivmedel.

• De skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar eller STD.
• OCP kan störa verkan av andra droger du kan ta, till exempel warfarin etc.
• Det finns också signifikant hypertoni och stroke risk.
• OCP är associerade med bröstcancer och livmoderhalscancer.
• OCP är prokoagulanter och bör användas med försiktighet hos personer med koagulationssjukdomar och rökare.
• OCP behöver doktors recept och måste regelbundet följas dagligen.

Bieffekter

Orala preventivmedel är associerade med vissa biverkningar när de används under en betydande tidsperiod. Även om de flesta av dessa biverkningar är milda, kan de vara ganska plågsamma för vissa kvinnor:

• Gastrit och illamående
• Ökning av kroppsvikt
• Svullnad och ömhet i brösten
• Enstaka spotting och oregelbundna menstruationer
• Humörsvängningar

Användning av perorala p-piller kan vara associerad med några allvarliga symtom inklusive leverstörning, hjärtproblem eller stroke i samband med deras användning.

Symtom som indikerar allvarliga problem

Följande är en lista över röda flaggskyltar medan du använder orala preventivmedel, vilket tyder på att du omedelbart bör kontakta din läkare

• Akut bröstsmärta
• Dyspné eller andfåddhet
• Hemoptys eller blod i sputum
• Akut bukhinnessmärta
• Unilateral svullnad av ben, ömhet i halsen eller lårsmärta
• Migrän eller störande huvudvärk som börjar eller förvärras efter initiering av OCP.
• Slurring av tal, stickningar eller domningar, visuell oskärpa, svaghet i båda lemmarna.
• Hepatisk dysfunktion: Persistent kräkningar, guling av hud, ögon och urin, höger sida smärta eller generaliserad distension av buken.

Medicin som gör pillen ineffektiv

Orala preventivmedel är kända för att ha flera läkemedelsinteraktioner. Din läkare kan ge dig en lista över sådana droger och kemikalier som inkluderar,

• Anti-tuberkulära droger
• Anti-svampmedel (som griseofulvin)
• Barbiturater och få andra lugnande medel
• Antiretrovirala läkemedel Zidovudin och Stavudin.
• Antiepileptika som Phenytoin Sodium

Vanligen använda antibiotika har inte signifikanta interaktioner med OCP och är i allmänhet tillåtna.

Vad om du glömmer att ta graviditetspiller?

Missa dina orala preventivmedel medan du är sexuellt aktiv leder säkert risken för oönskade graviditeter. Risken beror emellertid på vissa faktorer, som vilken dos som saknades, hur många doser som saknats och huruvida en annan säkerhetskopieringsmetod som kondomer användes vid samlag.

Här är några riktlinjer för att skydda dig själv:

• Om du har missat en enda daglig dos av ett aktivt hormonpiller, kan du ta det så tidigt som möjligt fortsätta den fortsatta kursen på vanligt sätt.
• Du behöver inte upprepa dosen om du har missat en av dummyflikarna under de sista sju dagarna av kursen.
• Om du hade oskyddad sex innan du startar ett annat pack, är det lämpligt att ta ett akut preventivmedelstablet.
• Om du inte kunde börja ditt paket i tid (det vill säga från den första eller femte dagen av dina perioder, enligt instruktioner från din läkare), är det bättre att tillgripa barriärmetoden för preventivmedel, som kondomer.
• Du kan kontakta din läkare om du har missat mer än två doser, eller har haft upprepad osäker sex under denna period eller om du har några ovanliga symtom.
• Användning av piller, läkemedelspåminnelser och larm kan hjälpa dig att komma ihåg att ta dina OCP i tid.

Vanliga frågor

Vad om jag kasta eller har diarré efter att ha tagit pillan?

Om du en gång i tiden kastar dig omedelbart efter att ha tagit en OCP, kan du ta ett annat piller direkt och fortsätta din kurs som vanligt. Om du lider av matförgiftning eller hepatit eller någon form av gastroenterit där du har ihållande kräkningar och lösa rörelser, bör du kontakta din läkare. Du kanske måste tillfälligt avbryta OCP och avstå från att ha osäker sex om du vill undvika att bli gravid, eller du kanske måste byta till en annan metod för barnsäkerhet tills du återhämtar dig helt.

När kan jag starta en annan p-pillerpaket?

Beroende på om du är på en 21-dagars kurs eller en 28-dagars regim startar du nästa pack med p-piller, precis efter att du har avslutat ditt tidigare blisterpaket. Detta skulle vanligtvis sammanfalla med början av nästa menstruationsperiod. Oavsett om du får menstruation eller nej, bör du starta ett annat blisterpaket med p-piller.

Vad om jag bestämmer mig för att bli gravid igen?

När du planerar att bli gravid medan du är på OCP, behöver du bara sluta ta pillerna. Så snart du avslutar kursen kommer du sannolikt att få dina menstruationer påbörjade. Detta markerar början på din nästa menstruationscykel, som kommer att se ägglossning runt den 14: e dagen. Du kan planera samlag i denna bördiga period för graviditet. Få kliniker kan råd att vänta på några normala regelbundna menstruationscykler innan du blir gravid. Du bör ta din läkare råd innan du stoppar eller ändrar din OCP-kurs för att bli gravid på ett säkert sätt.

Skyddar pillen från STD?

Även om p-piller förebygger graviditeten ganska effektivt, erbjuder de tyvärr inga skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar. Barriärmedel som kondomer, tvärtom, skyddar mot alla former av hjärtinfarkt, förutom att det också fungerar som en effektiv preventivåtgärd.

Vilka är de andra alternativen för födelsekontroll?

Förutom de hormonella preventivmedel som följer är de andra alternativen för födelsekontroll:

• Kalendermetod: Undvik samlag kring ägglossningsperioden eller den 14: e dagen av menses.
• Spermicidgeler: appliceras lokalt på honkonservet före samlag.
• Barriärmetoder: Kondomer, vaginala ringar och membran
• Intrauterinanordningar: Koppar T
• Steriliseringstekniker: Tubektomi och hysterektomi

Är det nödvändigt att ta en paus från piller ibland?

Nej, det är inte nödvändigt att ta en paus från OCP om du inte har signifikanta biverkningar på grund av långvarig användning. Du kan dock byta till andra metoder när du vill eller rådfrågas av din läkare. Kom ihåg att om du inte helt byter till en annan metod, efter att du har stoppat OCP, har du rättvis risk att bli gravid.

Vad om jag saknar min dos?

Om du av någon anledning saknar din dos av OCP, försök och undvik samlag eller se till att din partner använder kondom. Du kan ta din missade dos utan att orsaka några luckor i kursen.

Med senare medicinska framsteg är orala preventivmedel en av de mest föredragna metoderna för födelsekontroll som utövas av kvinnor över hela världen. Det garanterar säkerhet och tillförlitlighet vid korrekt användning enligt recept. Det skyddar också kvinnor mot äggstockar och livmodercancer.