Pediatrisk medulloblastom

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Medulloblastoma?
• Hur vanligt är medulloblastom hos barn?
• Stages of Medulloblastoma Tumor
• Lumbar Puncture: Tecken och symtom
• Diagnos
• Riskfaktor associerad med högre risk för medulloblastom
• Behandling
• Biverkningar av behandling
• Ta hand om ett barn med medulloblastom

Cancer hos barn är en olycklig men hård verklighet som vissa föräldrar måste hantera. Även om cancer kan låta som en dödsklapp för vissa människor har det skett snabba framsteg inom medicin som erbjuder hopp. Detta beror på att personer med cancer som var dödliga för tio år sedan har en hög överlevnad när cancer upptäcks tidigt. Denna artikel kommer att fokusera på pediatrisk Medulloblastoma vilket är en typ av hjärncancer hos barn.

Vad är Medulloblastoma?

Medulloblastom är en cancerous hjärntumör som kan börja när barnet fortfarande är ett foster. Det påverkar den undre delen av hjärnan som specialiserar sig i motor / kognitiva funktioner och sprider sig ofta ner till ryggmärgen. Om tumören sprider sig utan att bli kontrollerad kan det leda till döden. Lyckligtvis har det skett många framsteg inom medicin, främst på operationsområdet, och har hjälpt till att höja överlevnadsgraden till 70-80% (tidig behandling).

Hur vanligt är medulloblastom hos barn?

Medulloblastom är relativt sällsynt i jämförelse med andra sjukdomar som barn lidit. Detta kan göras av det faktum att det finns många typer av hjärntumörer som drabbar barn med en hastighet på cirka 2, 5-4 per lakh barn. Av dessa hjärntumörfall hänför sig arton procent av fallen till medulloblastom. 60% av Medulloblastom fallen hamnar som kliniska prövningar på grund av stor potential för att hitta nya behandlingsalternativ som kan hantera en cancerous tumör.

Stages of Medulloblastoma Tumor

Den ansvariga tumören kategoriseras i etapper för att hjälpa till att bedöma vilket behandlingsalternativ som passar bäst för barnet.

1. Standard Risk Tumör

Det här är tumörer som fortfarande är i sitt nascent stadium och har inte spridit sig till andra delar av hjärnan eller ryggmärgen. I de flesta fall kan dessa tumörer helt avlägsnas eller avlägsnas i en sådan utsträckning att endast drygt en halv tum kvarstår.

2. högrisk tumör

Dessa tumörer har normalt spridit sig till andra delar av hjärnan och ryggraden. Tumörer som är mer än 1, 5 cm även efter operationen sätts också i denna grupp.

3. Återkommande tumör

Denna tumör är en som återkommer trots behandling. Precis som andra cancerformer, är detta möjligt för medulloblastom också. Medan ditt barn behandlas framgångsrikt är det en källa till glädje, det är bra att ha uppföljningar för att se om en tumör har vuxit igen. Tidig upptäckt innebär att en återkommande tumör kan framgångsrikt nippas i knoppen.

Lumbar Puncture: Tecken och symtom

Medulloblastom påverkar främst Cerebellum och leder sålunda till en försämring av de funktioner som hanteras av den, såsom:

• Dålig syn
• Minskad motorfunktion som kan påverka komplexa åtgärder som skrivning.
• Dålig balans i kombination med yrsel och svårighet att flytta från ett rum till ett annat.

När medulloblastom sprider sig kan symtomen förändras med problem som uppstår som:

• Oförmåga att kontrollera utsöndringssystemet och oavsiktlig frisättning av tarmarna.
• Smärta i ryggen.

Diagnos

Om ditt barn uppvisar något av ovanstående symtom, vänligen gå till ett ansett sjukhus eftersom en klinik skulle vara osäker på att hantera ett sådant fall. Den läkare som avses är en barnläkare som specialiserar sig på dessa frågor. Följande tester görs för att förstå vilken typ av tumör ditt barn behandlar och lämplig behandling som krävs.

• Neurologisk examen

Detta utgör en fysisk undersökning där läkaren kommer att bedöma barnets motorfunktion. En översyn kommer också att göras av ditt barns familjehistoria för att undersöka sjukdomens omfattning.

• MR-skanning

Med hjälp av radiovågor och magnetfält kan läkarna kartlägga hjärnan i hög upplösning utan att utsätta hjärnan för joniserande strålning.

• Biopsi

Det här är när ett litet urval av tumörvävnaden extraheras från kroppen för att undersökas av en patolog. Detta kan göras huvudsakligen genom kirurgi.

• Lumbar Puncture

I detta förfarande skulle ditt barn få ett bedövningsmedel, varefter en injektion sätts in i ryggradskanalen för att samla vätskan. Denna spinalvätska analyseras och kontrolleras för tumörmarkörer och cancerceller.

Riskfaktor associerad med högre risk för medulloblastom

Medan den exakta orsaken till Medulloblastoma inte har upptäckts hittills har läkare kunnat identifiera några grupper som har större risk att få Medulloblastoma. Detta inkluderar:

• Kön

Pojkar har en något högre chans att utveckla en malign (cancerous) tumör i förhållandet 1, 8: 1 jämfört med tjejer.

• Ålder

80% av alla fall av Medulloblastoma förekommer hos barn som ännu inte fyller 15 år. Av detta skedde cirka 50% av fallen hos barn som var yngre än 6 år.

• Genetik

Även om de flesta medicinska studier har bekräftat att det inte finns någon genetisk anslutning kan vissa personer som har Gorlins syndrom eller Turcot syndrom utveckla Medulloblastoma.

Behandling

Nedan finns några av de tillgängliga behandlingsalternativen. Alla o riskerna och biverkningarna så snälla diskutera med dina onkologer i detalj så att du kan fatta ett välgrundat beslut.

• Kirurgi

Denna procedur innebär att ta bort en del av skallen (kraniotomi) för att komma till tumören. Det har skett ett kvantesprång i den kirurgiska utrustningen som används, såsom kortikal kartläggning som hjälper kirurgerna att rensa bort känsliga områden i hjärnan.

• strålbehandling

Detta utnyttjar användningen av strålning för att döda cancercellerna. En av de största nackdelarna med denna procedur är att den inte kan skilja mellan cancerceller och friska celler och dödar allt i sin väg. Protonbehandling är en populär terapi som används eftersom den exakta leveransen av strålning medför minimal skada på den omgivande vävnaden.

• Kemoterapi

Detta är användningen av droger eller läkemedel för att avsluta tumörcellerna. Det används som en andra attacklinje för att döda eventuella kvarvarande cancerceller efter operation. Många använder denna form av behandling förutom strålbehandling också. Det administreras via IV eller en pillerform.

• Stamcellstransplantation

Denna form av terapi innebär att stamceller avlägsnas från barnets kropp före kemoterapi / strålbehandling och efterföljande återinförande. Denna metod blir praktisk när barn måste gå igenom rigorösa mängder strålning eller kemoterapi. Höga doser av strålning är kända för att förstöra stamcellerna, därför kommer frånvaron av stamceller under terapin att förhindra dess förstöring och kan sedan infuseras säkert i barnets kropp.

• immun~~POS=TRUNC

Denna typ av cancerbehandling fungerar på principen att du använder ditt barns antikroppar för att förstöra cancercellerna. Det är relativt säkert och har färre biverkningar jämfört med traditionella cancermord som strålning och kemoterapi. Men mycket av detta finns fortfarande i kliniska prövningsfasen och kommer att ta lite tid innan det är tillgängligt för alla.

Biverkningar av behandling

För ett barn med Medulloblastoma kan livslängden ofta bero på biverkningarnas allvarlighetsgrad. Metoder som strålning till exempel kan vara för starka för ett barn i en ansträngd ålder att hantera.

• Förlamning

Aggressiva kemoterapi behandlingar som Milano protokollet är kända för att orsaka förlamning hos barn från nacken ner. Samtidigt som tumören minimeras kan behandlingen också leda till att nervcellerna i hjärnan och ryggraden dör.

• Hudproblem

Radioterapi lämnar många patienter med mörk, torr och kliande hud när behandlingen påbörjas. Detta kommer att dröja kvar tills några veckor efter behandlingen. Några av åtgärderna för detta inkluderar:

• Undvik att sätta parfymer som har kontakt med ditt barns hud.
• De kan bära löst kläder och undvika alltför hårt.
• Applicera en bra fuktkräm på huden varje dag för att bekämpa den torra huden.

• Tillfälliga biverkningar

Radioterapi och kemoterapi har många kortvariga biverkningar som håravfall, torr mun, trötthet och trötthet. Ditt barn kommer snabbt att återhämta sig från dessa när de ovan nämnda terapierna är färdiga.

• Långtidseffekter

Canceröverlevande från strålning och kemoterapi kan ha långvarig neurologisk skada. Detta kan påverka deras minne, kognitiv förmåga och problem med tillväxt.

Ta hand om ett barn med medulloblastom

• Palliativ vård

Medan behandlingen fortsätter, skulle ditt barn gå igenom biverkningar av symptomen som kan vara smärtsamma och traumatiserande. De flesta cancercenter är utrustade med fysioterapeuter, dietister och rådgivare som kan bidra till att förbättra barnets livskvalitet. Avkopplingsteknik, korrekt näring och emotionellt stöd kan säkerställa en tillfredsställande återhämtning.

• Terminalvård

Om tumören har utvecklats för långt med liten risk för återhämtning är det viktigt att ha en öppen konversation med de involverade läkarna. Många av dem har utbildats för att hantera dessa situationer och skulle ge värdefullt råd under den här tiden. Att hålla ditt barn ute av smärta bör vara det primära målet tillsammans med att se till att deras liv fortsätter att vara så normalt som möjligt. Det innebär att arrangera för deltidsskola om möjligt och få vara socialt aktiv.

Tidig diagnos av sjukdomen kan ofta leda till en bra prognos. Som förälder är det viktigt att du styr ditt barn genom denna svåra tid i livet. Förutom själva behandlingen kan palliativ vård stärka inte bara ditt barn utan hela din familj.