Smärtlindringsalternativ i arbete

Innehåll:

Födselnedsättningstillämpningar

Fakta verifierade av Dr Raewyn Teirney.
Det finns olika typer av smärtstillande för kvinnor under arbetet, även om det finns flera faktorer som påverkar vilka typer som kan administreras, inklusive :
- där födelsen äger rum (t ex: sjukhus, födelsehus, privathem)
- Vem hjälper till att leverera barnet (t ex: förlossningsläkare, barnmorska)
- Hur långt är moderen i arbete (t.ex. första eller andra etappen) och hur nära barnet ska födas.
TENS-maskiner, duscha eller arbeta i varmt vatten och massage är alla smärtlindringsalternativ för kvinnor som vill ha en naturlig födelse och är mest användbara i de tidiga arbetsstadierna när smärtan huvudsakligen är koncentrerad i ryggen och buken. De kan givetvis användas under alla faser av arbetet, även om de gradvis blir mindre effektiva när arbetet etableras. När arbetet har upprättats, är det här när farmakologiska former av smärtlindring kan ge störst uppehåll för kvinnor.
Gas / Luft / Etenox
Denna typ av smärtlindring är känd av alla tre namnen, eftersom etenox är kombinationen av syre och lustgas. Det är den mest populära analgesin för arbete i världen och fungerar genom att dölja smärtan hos de sammandragningar som upplevs när den inhaleras genom munstycke eller mask. Efter inandning kommer den in i blodet och blockerar smärtreceptorerna i hjärnan i upp till en minut, vilket hjälper många kvinnor att komma igenom sammandragningar.
FÖRDELAR
- Det kan användas när som helst under arbetet och vid vilken typ av födelse som helst, inklusive hemfödda och vattenfödda.
- Det lämnar kroppen snabbt och påverkar inte barnets hälsa.
Nackdelar / sidoeffekter
- Det kan få kvinnor att känna sig lätta, svimmade, illamående och utveckla en torr mun, även om det inte har någon effekt på barnet.
- För många kvinnor är det inte tillräckligt starkt för att hjälpa dem att klara smärtan under hela tiden de är i arbete.
Steril vatteninjektion
Detta är en intradermal injektion där vatten eller saltlösning spolas i ryggraden för att lindra den starka ryggsmärtan som uppstår under arbetet. Det verkar genom att förändra smärtuppfattningen där nålens stingande effekt i ryggen lindrar smärta av kontrasterna på ryggmärgen i flera minuter och varar upp till en och en halv och kan ges när som helst genom hela arbetet, och ständigt, om modern önskar.
FÖRDELAR
- Det har ingen fysisk effekt på barnet alls.
- Det kan användas av nästan alla kvinnor, även de med underliggande medicinska förhållanden på sjukhus, födelseplatser och hemmafödda.
- Den har en extremt liten andel av smitta och komplikationer i samband med användningen.
Nackdelar / sidoeffekter
- Den känsliga känslan innan injektionen träder i kraft kan vara ganska smärtsam för vissa kvinnor, som kanske inte tycker att det är värt att de inte upplever adekvat smärtlindring (även om detta är ovanligt).
Petidin / Metpid
Dessa är båda opioider som ger smärtlindring genom hela kroppen genom att blockera smärta receptorerna i hjärnan i upp till flera timmar när de injiceras i muskeln (vanligtvis skinkorna eller låren) och ta cirka 15 minuter att börja arbeta. Pethidin och / eller metpid används av 25% av arbetande kvinnor i världen.
FÖRDELAR
- Det kan ges av barnmorska och behöver inte övervakas av en anestesiolog.
- Det kommer inte att dra ut arbetets längd på samma sätt som en epidural.
Nackdelar / sidofunktioner
- Kvinnor kommer att känna sig dåsiga, andas mindre djupt och måste ofta ges läkemedel mot illamående samtidigt som de får pedidin eller metpv, för att hindra dem från att vara sjuk.
- Det är ett läkemedel som kan passera placentan och sakta ner ditt barns andning vilket är anledningen till att det inte ska användas inom 3 timmar efter leveransen. Vissa barn påverkas av drogen för dagar efter födseln, vilket kan fördröja starten av amningen.
- Det kan förhindra att kvinnor kan få vattenfödsel och hemfödelse.
- Det kan inte användas för kvinnor som tar antidepressiva medel.
epidural
Det finns några olika typer av epiduraler tillgängliga, men normalt är en epidural en form av regionalbedövning där en nål är fixerad till ett tunt kateterrör som sätts in mellan skikt av vävnad i nedre delen av ryggen vilket gör att anestesi kan ges direkt i ryggraden och nerverna som förbinder till leder, muskler och organ i underdelen av kroppen inklusive blåsan.
En epidural kan begäras när som helst mellan det första fasen av arbetet tills livmoderhalsen är fullt dilaterad till tio centimeter. Det kan också ställas in för att matas kontinuerligt.
Spinalblock-epiduraler ges till kvinnor när anestesen måste träda i kraft mycket snabbt, såsom vid akuta förfaranden som kejsarsnitt och när arbetet har ökat och sammandragningar är extremt intensiva och smärtsamma.
Alla kvinnor som får epiduraler måste ha sin bebis hjärtslag övervakad av medicinsk personal. Detta beror på att det ibland kan bli en försvagning av moderns blodtryck som leder till en minskning av blodflödet till placentan och orsakar en kraftig minskning av barnets hjärtfrekvens (kallad fetus bradykardi).
FÖRDELAR
- Det träder i kraft inom en halvtimme efter införandet och varar i flera timmar.
- Det kommer inte att orsaka sömnighet eller illamående, även om vissa kvinnor kan känna kliande, skakiga och kalla, särskilt när drogerna börjar slita.
Nackdelar / sidoeffekter
- Det kan endast ges på ett sjukhus där en anestesiolog är tillgänglig (även efter att epidural har placerats kan en barnmorska förlänga dosen efter behov), och inte i en barnmorskledd moderskapsenhet, födelsecenter eller hemma födelse. Det är inte heller kompatibelt med vattenfödseln.
- Det gör att kvinnor förlorar all känsla i kroppen från midjan ner, så att de måste sitta eller ligga och ha begränsad rörlighet och kontroll över blåsan. Mobila epiduraler finns på vissa sjukhus, men de erbjuds inte vanligtvis.
- Det kan sakta ner det andra fasen av arbetskraft och har kopplats till en större chans att få hjälp med leverans med ventus och / eller tång.
- Inte alla kan få en epidural - som människor som har blödningar och neurologiska störningar.
- Det finns också en liten risk att utveckla kortvarig eller permanent nervskada med epiduraler men det är mycket minimal.
Dr Raewyn Teirney är gynekolog, obstetrikare och fertilitetsspecialist och en besöksläkare på Royal Hospital for Women i Sydney och konsulterar också från hennes privata rum på Maroubra och Kogarah.

Nytt läkemedel som ersätter pedidin som smärtlindring

Hur musik kan hjälpa dig när du är i arbete