Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) - En översikt

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)?
• Hur påverkar det graviditeten?
• PCOS och graviditet
• Möjliga orsaker för att få PCOS
• Symtom på polycystiskt ovariesyndrom
• Hur diagnostiseras PCOS?
• Behandling för polycystisk ovariesjukdom
• Hälsorisker associerade med PCOS
• Hur man blir gravid med PCOS
• När ska du konsultera en läkare om du har PCOS

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) påverkar cirka 5 till 10 procent av kvinnor i fertil ålder, men förekomsten av tillståndet kan vara högre hos vissa etniska grupper. Det orsakas av ett överskott av manliga hormoner i en kvinnas kropp. Namnet hänvisar till cysternas utseende på äggstockarna hos vissa kvinnor som har PCOS.

Vad är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)?

PCOS, orsakas av hormonella obalanser. Det påverkar reproduktionssystemet och kan också påverka hjärtat såväl som kroppens förmåga att hantera blodsocker. Det kan orsaka svårigheter hos kvinnor som försöker bli gravid och anses vara en av de vanligaste orsakerna till infertilitet.

Detta tillstånd kan leda till försenade perioder och orsaka vissa fysiska förändringar. I PCOS kan könshormonerna gå fel, vilket orsakar överskott i ansikts- och kroppshår eller leder till insulinresistens i kroppen. Även om namnet antyder att kvinnor med detta tillstånd kommer att ha flera cyster, är det inte nödvändigt att alla diagnostiserade med PCOS har cystor. På samma sätt diagnostiseras inte varje kvinna med cystor med PCOS. Dessa "cyster" är i själva verket delvis formade folliklar med ett ägg.

Hur påverkar det graviditeten?

Kvinnor med PCOS som uppfattar måste övervakas noga under hela graviditeten. Detta beror på att sådana kvinnor är tre gånger mer benägna att få missfall. Gestationsdiabetes och för tidig leverans är några PCOS-biverkningar som kan uppstå under graviditeten. En läkare kan rekommendera att Metformin fortsätter under graviditeten för att minimera risken för missfall.

Regelbunden motion krävs vid graviditet när mamman har PCOS. Lätt övning ökar kroppens insulinintag, skapar hormonbalans och hjälper dig att hålla vikt vid kontrollen. Vandring och mild styrketräning anses vara de bästa övningarna för förväntande kvinnor. Diet är också av betydelse vid graviditet med PCOS. Högre intag av protein och fiber kan bidra till att hålla insulinnivåer i kontroll under graviditeten.

Caesarian avsnitt är den föredragna leveransmetoden för de flesta gravida kvinnor med PCOS. Detta beror på att risken för komplikationer är mycket högre när mamman har PCOS, och ett C-avsnitt minskar risken för att saker går fel under leveransen.

Att bli gravid med PCOS är inte omöjligt, men försöker att bli gravid med PCOS kan säkert vara svårare än vad det annars skulle vara. Detta beror på att kvinnor med PCOS tenderar att ha hormonella obalanser som kan avbryta normal ägglossning och menstruationscykeln. Villkoret kan också påverka kvaliteten på ägg som leder till problem med uppfattningen. Relationen mellan PCOS och infertilitet har diskuterats och studerats under lång tid.

PCOS och graviditet

Många kvinnor med tillståndet kan bli gravid och leverera heltidsanställda utan att det behövs medicinsk ingrepp i någon form. Men för de som behöver medicinsk hjälp, kan obstetrikare och reproduktiva endokrinologer styra dem om att bli gravid och ha problemfri leverans. PCOS-graviditeten är en optimistisk, särskilt med den typ av framsteg som görs inom vetenskapen varje dag. Ett stort antal kvinnor med PCOS fortsätter att bli gravid och ha friska avkommor när de genomgår behandling. Följande statistik lyfter på PCOS-uppfattning utan medicinsk ingrepp; Det kan vara viktigt att komma ihåg att det är bäst att få en doktors informerade åsikt eftersom varje kvinnas kropp är unik.

Chans att bli gravid med PCOS:

Kvinnor med PCOS möter ofta infertilitetsproblem och kan få svårt att bli gravid utan medicinsk ingrepp

• PCOS påverkar 8 - 10% av kvinnorna i fertil ålder och är förknippade med en mycket hög grad av infertilitet. Eftersom det orsakar sällsynta eller ingen ägglossning, gör PCOS oerhört svår uppfattning

Möjliga orsaker för att få PCOS

Ingen exakt orsak till polycystiskt ovariesyndrom har hittats än. Men genetiken anses starkt vara en faktor, förutom insulinresistens och hormonbalans. En kvinnas risk för PCOS ökar med nästan 50 procent om en familjemedlem som sin mamma, syster eller moster har PCOS.

Insulinresistens finns i nästan 80 procent av kvinnor som diagnostiseras med PCOS. Det är här kroppen måste arbeta övertid för att producera extra insulin för att bryta ner sockret. Detta kan i sin tur stimulera äggstockarna att producera ett överskott av testosteron, vilket då avbryter den normala utvecklingen av folliklar. Detta leder ofta till oegentligheter i ägglossningen.

Livsstilsfaktorer är en vanlig orsak till insulinresistens, liksom genetiska faktorer. Att vara överviktig är ännu en orsak till insulinresistens. Hormonavvikelser som ökade nivåer av testosteron, höga nivåer av luteiniserande hormon (LH) och högre nivåer av prolaktin kan också orsaka PCOS.

Symtom på polycystiskt ovariesyndrom

Uppkomsten av symtom på PCOS är gradvis och går ofta obemärkt. Även om symtom kan börja så tidigt som tonåren, kan tillståndet förbli dolt tills kvinnan får en god vikt.

Menstruationsproblem såsom sällsynta perioder eller frånvaro av perioder, tung, oregelbunden blödning under perioder, hårbortfall från hårbotten medan det ökar hårväxten på resten av kroppen som ansiktet, upprepade missfall, depression, insulinresistens, och obstruktiv sömnapné är några av varningsskyltarna för PCOS.

Några andra symptom är mörka hudplåster, humörsvängningar och svårigheter att bli gravid. Ofta ignoreras dessa eller tillskrivas andra orsaker och resulterar i en fördröjning av PCOS-diagnosen. Förutom dessa symtom kan kvinnor med PCOS ha hälsoproblem som diabetes, hypertoni och högt kolesterol.

Hur diagnostiseras PCOS?

Eftersom varje kvinna är unik, kommer ingen att visa alla symtom på PCOS. Det finns inte heller ett enda specifikt test för PCOS, och som ett resultat kommer diagnosmetoden att variera något från läkare till läkare.

För det första kommer läkaren att granska kvinnans medicinska historia och lista information som vikt, BMI, menstruationscykel, kost och motion. Familjhistoria, särskilt med avseende på hormonproblem och diabetes, kommer att sökas.

Detta kommer sannolikt att följas av en fysisk undersökning av bröst, sköldkörtel, hud och mage. En bäckprov eller PCOS-ultraljud kan utföras för att se om ovarierna är onormala. Om tecken på PCOS som cyster och förstorade äggstockar är närvarande kommer de att dyka upp under undersökningen.

Läkaren kan också begära blodprov för att kontrollera nivåer av testosteron, prolactin, triglycerider, kolesterol, sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och insulinnivåer bland andra. Test av lipidnivåer, fasta glukostester och sköldkörtelfunktionstest kommer att ge läkare all nödvändig information.

En diagnos av detta tillstånd uppnås om patienten uppfyller minst två av följande tre kriterier:

• Menstruationsdysfunktion som kan innebära avsaknad av perioder eller oegentligheter i perioder
• Förekomst av höga nivåer av manliga hormoner i blodet som kan uppstå som akne eller överdriven hårväxt, särskilt på kropp och ansikte
• Ovarier som är polycystiska visar en ökning av storleken på en eller båda äggstockarna; eller närvaron av 12 eller fler folliklar på en enda äggstock

Behandling för polycystisk ovariesjukdom

Det finns ingen bot för PCOS, men det kan kontrolleras genom viktminskning, en hälsosam kost, regelbunden motion och medicinering. Den föreslagna behandlingen kommer att baseras på symtomen och kvinnans planer för graviditet.

Viktminskning:

För överviktiga kvinnor kan förlust av övervikt ofta vara den bästa behandlingen. Att förlora även 5 procent av vikt kan medföra normalisering av menstruationscykeln och därmed ägglossningen

Övning och balanserad kost:

Mjölkprodukter med låg fetthalt, hela grönsaker och frukter utgör en balanserad kost. I kombination med träning hjälper en balanserad kost balans mellan dina hormoner

Sluta röka:

Androgener eller manliga könshormoner finns i högre mängder hos kvinnor i rök. Dessa är de hormoner som är ansvariga för PCOS. Att sluta röka kan hjälpa till vid behandling av PCOS

Medicin:

Läkemedel ordineras ofta för att behandla symtomen på PCOS. P-piller kan behöva tas för att säkerställa regelbundna perioder. Överdriven hårväxt eller håravfall kan också kontrolleras genom läkemedel som kan motverka effekten av manliga hormoner

laparoskopi:

Eftersom infertilitet är en fall av PCOS, kan de som försöker bli gravid dra nytta av en mindre operation som kallas laparoskopisk ovarieborrning (LOD). Här utsätts äggstockarna för värme eller en laser för att eliminera vävnaden som producerar androgener (manliga hormoner). Detta kan hjälpa till att balansera hormonnivåerna, vilket leder till att äggstockarna fungerar som normalt leder till graviditet. Men i vissa fall kan detta visa sig vara en kortsiktig lösning

En majoritet av kvinnor med PCOS kan bli gravid med rätt behandling. Detta kan innefatta en kurs av klomifen eller metformin beroende på individen symptom och tillstånd. IVF är också ett alternativ som ofta erbjuds kvinnor med PCOS som inte svarar på medicinering.

Hälsorisker associerade med PCOS

Kvinnor med PCOS är mer benägna till tillstånd som infertilitet, diabetes, endometriecancer, hjärtinfarkt, hypertoni, höga nivåer av kolesterol, sömnapné, bröstcancer, ångest och depression. Sömnapné kan vara särskilt farligt då övre luftvägen är hindrad under sömnen. Metaboliskt syndrom är ytterligare ett tillstånd som kan uppstå som ett resultat av PCOS medan kardiovaskulär risk är dubbelt så mycket hos kvinnor med PCOS.

När kvinnor med PCOS blir gravid, hänvisas de ofta till en läkare som har erfarenhet av högrisk graviditeter. Detta beror på att möjliga komplikationer av graviditeter med PCOS inkluderar en högre risk för missfall, svangerskapssymptom och för tidig födsel.

Hur man blir gravid med PCOS

Eftersom PCOS är en hormonell störning som kan leda till sällsynt ägglossning och dålig kvalitet på ägg kan ledningen av en förlossningsvårdare och en reproduktiv endokrinolog hjälpa drabbade kvinnor att bli gravid snabbt. Det är viktigt att söka sina förslag i det ögonblick som man bestämmer sig för att börja försöka bli gravid. De kommer sannolikt att föreslå följande tips till en lyckad graviditet:

Övervakningsperioder:

Detta bidrar till att fastställa frekvensmönstret - Eftersom PCOS kan leda till oregelbundna perioder, betyder det färre möjligheter till ägglossning, vilket i sin tur innebär en minskad risk för graviditet varje cykel. Det är därför som läkare föreslår kartläggningsperioder för att fastställa om ägglossning uppstår eller ej

Spåra ägglossningsmönster:

Användning av ägglossningstestkit och basal kroppstemperaturövervakning kan vara till stor hjälp vid bestämning av närvaro och frånvaro av ägglossning i varje cykel. Detta måste göras i minst sex månader för att en läkare ska kunna tolka resultatet korrekt

Behålla en hälsosam vikt:

Överdrivenhet kan vara det enda hindret för graviditet för vissa kvinnor med PCOS. Att äta en hälsosam kost och förlora några kilo kan återställa hormonbalansen och resultera i uppfattning

Äta nyttigt:

Eftersom PCOS påverkar kroppens förmåga att reglera insulin, bör en diet för PCOS-behandling vara rik på proteiner och fibrer som kan motverka tillståndet. Att hålla sig borta från bearbetade livsmedel och sockerarter är ett sätt att säkerställa detta och återställa hormonbalansen. Detta kan leda till normal ägglossning och därmed graviditet

Medicin:

Om oregelbunden eller försenad ägglossning föreligger kan en läkare ordinera Metformin eller Clomid för att hjälpa till att reglera ägglossningen och se till att perioder uppstår. Frånvaron av ägglossning kan se läkaren ordinera Provera

gonadotropiner:

Behandling med gonadotropiner är ett annat alternativ som läkare kan föreslå. Daglig övervakning krävs vid denna behandling

IVF:

När läkemedel misslyckas med att ge resultat eller inte är lämpliga för en viss individ, kan läkaren rekommendera att välja IVF eller in vitro-fertilisering. I vissa fall kan PCOS påverka äggen, och då kan donorägg behövas

laparoskopi:

Laparoskopisk äggstocksborrning är ett mindre förfarande som kan bidra till graviditet i vissa fall av PCOS. Äggstockarna är inriktade på att förstöra vävnad som producerar manliga hormoner, och detta kan återställa kroppens naturliga hormonbalans som leder till graviditet

Efterbehandlingsvård:

När det är gravid är det viktigt att ta hand om att upprätthålla graviditeten eftersom PCOS ökar risken för missfall. Läkemedel kan behöva fortsätt under graviditeten för att säkerställa en säker leverans.

När ska du konsultera en läkare om du har PCOS

Symtomen på PCOS kan likna de andra tillstånd som sköldkörtelproblem, fetma och diabetes. Så det kan vara svårt att veta när man ska se en läkare. Tidig upptäckt och behandling av tillståndet kan vara till nytta på lång sikt, speciellt för att förebygga hjärtsjukdomar och diabetes. Vissa varningsskyltar att se upp och omedelbart kontakta en läkare är svåra vaginala blödningar, depression eller humörsvängningar och symtom på diabetes.

Ökad törst, frekvent urinering, större aptit, oförklarlig viktminskning, suddig syn och stickningar i händer och fötter är några symptom som kan indikera närvaro av diabetes. Kvinnor som har regelbundna menstruationscykler men misslyckas med att bli gravida efter 12 eller flera månader av försök bör också kontakta läkare omedelbart, eftersom en vänta och titta-strategi inte hjälper PCOS. Att flytta till hemmet för PCOS kanske inte är det bästa sättet för kvinnor som vill bli gravid snabbt.

Stigande stressnivåer, förorening, sena graviditeter och många andra faktorer har lett till att PCOS blir en vanlig fråga inför kvinnor över hela världen. Medan det kan leda till en fördröjning i befruktningen, och kräva extravård under graviditeten, är det ett tillstånd som kan åtgärdas. Det är viktigt att undvika stress och upprätthålla en positiv attityd under behandlingen för ett gynnsamt resultat.