Sickle Cell och Graviditet

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Sickle Cell Disease?
• Vem är mer sannolikt att bli påverkad av SCD?
• Typer av sicklecellsjukdom
• Tecken och symtom
• Hur diagnostiseras sjukdomscellsjukdom?
• Hur påverkar SCD graviditet?
• Hur påverkar graviditeten sjukdomscellsjukdom?
• Hur man behandlar SCD under graviditeten?
• Hur man förebygger sickcells sjukdom under graviditeten?
• Hur man minimerar risken för sickle cell smärta medan gravid

Inga föräldrar vill överföra sina sjukdomar till sitt barn, men det är tyvärr inte alltid möjligt att förhindra att det händer. Vissa sjukdomar överförs via blodet och är kända som "genetiska sjukdomar". "Sickle Cell" -sjukdom är en sådan sjukdom; Det är en blodsjukdom som gått från en förälder till barnet.

Vad är Sickle Cell Disease?

Det här är en sjukdom där personen som drabbas har onormala hemoglobinnivåer. Hemoglobin är ett protein som är närvarande i de röda blodkropparna som bär syre till kroppens olika delar. Människor med detta tillstånd har seglformade röda blodkroppar. Medan normala blodceller är formade som en "O" och är runda, släta och flexibla, formas de onormala som "C" eller en segel och är kända för att klumpa ihop, blockera syreflodet genom blodet och orsaka vävnad skada och mycket smärta. Sickelcellsanemi under graviditeten är farlig eftersom den kan påverka blodflödet till barnet och resultera i långsam tillväxt och utveckling.

Vem är mer sannolikt att bli påverkad av SCD?

Sickle cell disease (SCD) är en ärftlig sjukdom. Om både föräldrarna eller någon av de två har denna sjukdom, ökar risken för denna sjukdom i barnet. Sjukcellsegenskapen är till hjälp för att ge skydd mot parasiten som orsakar malaria. Det är känt att påverka människor av afrikansk, latin, medelhavs och indisk härkomst. Konsultera med en genetisk rådgivare för att förstå vad chanserna är att överföra det till din bebis.

Typer av sicklecellsjukdom

Hemoglobin har två kedjor, alfa- och betakedjorna. Det finns fyra olika typer av sicklecellsjukdom som orsakas av de olika mutationerna i dessa kedjor. Här är olika typer av sicklecell sjukdom:

1. Hemoglobin SS-sjukdom

Detta är den vanligaste typen av sicklecellsjukdom och är också den mest allvarliga. De med denna typ lider ofta sämre symtom och i högre grad än de med andra typer av sicklecell sjukdom. En person får denna typ när han eller hon ärar kopior av S-hemoglobingenerna från båda föräldrarna. Hemoglobinet bildat av denna typ av SCD är känt som HbSS.

2. Hemoglobin SC-sjukdom

Detta är den näst vanligaste typen av SCD, och det händer när man ärver hemoglobin (Hb) C-genen från en förälder och hemoglobin S-genen från den andra föräldern. Människor med Hb SC upplever liknande symtom för dem som lider av Hb SS-sjukdom, men de är inte riktigt så allvarliga.

3. Hemoglobin SB + (Beta) Thalassemia

Denna typ påverkar beta-globingenproduktionen, där den röda blodkroppsstorleken reduceras på grund av den låga beta-proteinproduktionen. Om Hb S genen är ärvt tillsammans med hemoglobin SB + genen, kommer personen att få hemoglobin S Beta Thalassemia.

4. Hemoglobin SB 0 (Beta-Zero) Thalassemia

Associerad med en fattigare prognos inbegriper denna typ av SCD även beta-globin-genen. Symptomen som upplevs av patienter som lider av Beta-Zero Thalassemia liknar vad patienten med HB SS upplever, men kan bli svår.

Hemoglobin SD, SE och SO är andra typer av sicklecellsjukdomar som är sällsynta och leder vanligtvis inte till några allvarliga symptom. Det finns också de som ärver endast en abnorm gen från en av föräldrarna och en normal gen från den andra. Dessa personer är mer benägna att ha seglcellsdrag, där symptomen inte finns alls eller är närvarande men med låg intensitet. Graviditet i sickle cellegenskaper kan leda till urinvägsinfektioner.

Tecken och symtom

De som har sicklecellsjukdom kan känna sig bra ibland och ibland kan de känna sig så sjuk att de måste tas till sjukhuset för en korrekt kontroll. Inte alla kommer att uppleva samma antal symtom, ofta upplever olika grader beroende på vilken typ av hemoglobinavvikelse och deras egna individuella förhållanden. Symptom att leta efter är:

1. Trötthet

Allvarlig anemi kan få en person att känna sig väldigt trött och ibland mycket irritabel. De spädbarn som ärver i sicklecellsjukdom tenderar att vara hårdare än andra barn.

2. Smärta

De smärtsamma episoderna är kända som "Sickle Cell Crisis", och det är det vanligaste symptomet inför SCD. Smärtan uppstår på grund av de onormala blodcellerna som blockerar blodets fria och normala flöde till olika delar av kroppen. För vissa är smärtan extremt svår och kan vara till och med upp till en vecka, för andra kan det inte vara så svårt. Frekvensen av smärta kan också skilja sig från person till person, vissa kan uppleva det en gång i några veckor och vissa har en dålig episod om året. Smärtan påverkar ofta en viss del av kroppen, till exempel armarna och benen eller kanske händer och fötter, vilket upplevs speciellt hos små barn.

3. Feber

Eftersom SCD skadar mjälten kan det göra en person mer benägen att fånga infektioner. Feber indikerar en infektion och bör tas på allvar. Några av de infektioner som patienter med en SCD kan ha är influensa, lunginflammation, hjärnhinneinflammation och akut bröstsyndrom, vilket är ett lungtillstånd.

Hur diagnostiseras sjukdomscellsjukdom?

Sickle cell sjukdom detekteras ofta kort efter födseln eller under graviditeten. Denna sjukdom kan diagnostiseras med hjälp av några tester, som du kan gå för när som helst. De är som följer:

1. Test för föräldrar

Det finns screeningtest som kan göras för att kontrollera om föräldrar bär sigillcellsegenskapen. Föräldrar kan ta ett blodprov eller en tappning på insidan av munnen, där din vårdgivare gnuggar försiktigt en bomullspinne på insidan av din kind för att få cellerna därifrån. Generellt är det bättre att få den här screeningen klar innan tio veckor av graviditeten, så att du har tillräckligt med tid att tänka på och överväga dina alternativ om ytterligare test om du har det med drag.
Sjukcellssjukdom eller sicklecellsdrag går i familjer, och det är därför alltid bäst att ta med din medicinska historia och om möjligt ta familjens hälsohistoria med dig så att läkaren kan göra en mer noggrann diagnos.

2. Test för barn

Om du eller din partner har diagnostiserats med sicklecellsjukdom, kan du alltid välja ett prenataltest för att se om din baby också har ärft den.
Testet för kronisk villusprov kan göras vid 10 till 13 veckor av graviditeten. Det kontrollerar moderkroppsvävnaden för att se om det finns några fosterskador eller genetiska tillstånd som finns.
Ett annat test som kallas amniocentes, även känd som amnio, kontrollerar fosterskador och genetiska tillstånd genom att testa fostervätskan från fostervåren som omger ditt barn. Detta test kan utföras vid 15 till 20 veckor av graviditeten.

Hur påverkar SCD graviditet?

Hur sicklecellsjukdom påverkar graviditeten beror på mamman. De flesta kvinnor som har sicklecellsjukdom möter inte mycket problem under graviditeten, men det kan göra de vanliga problemen som drabbas av gravida kvinnor mer sannolikt att hända. Sjukcellsdrag och graviditetskomplikationer går vanligtvis inte hand i hand, men kvinnor med detta problem är mer benägna att drabbas av urinvägsinfektioner. Här är några sätt på vilka sicklecell sjukdom kan påverka graviditeten:

1. Minskad tillväxt

På grund av de onormala cellerna som blockerar det korrekta flödet av syrefyllt blod kommer det att finnas en minskad mängd syrgas och näringsämnen som levereras till barnet, vilket saktar barnets tillväxt.

2. Preterm Birth

Kvinnor som har SCD kan uppleva högre risk att gå in i för tidigt arbete och födsel.

3. Djuptrombostrombos

Djup venetrombos (DVT) uppträder när blodpropp bildas i en eller flera djupa vener i kroppen, särskilt i benen. DVT är extremt vanlig hos patienter med SCD. En som har SCD kan ha blodproppar i benen som orsakar smärta, rodnad och svullnad i kalvarna.

4. Lungembolism

SCD leder också till lungemboli. Blodpropparna kan resa från benen och dessa blodproppar bildas i lungorna, vilket orsakar andfåddhet och bröstsmärta.

5. Ögonkomplikationer

Sickle cell sjukdom kan orsaka komplikationer i ögonen, såsom blödning i ögonen och förlust av syn.

6. Caesarean Section

Även om de flesta kvinnor med denna sjukdom har normala födseln, ökar risken för kejsarsnitt.

7. missfall

Kvinnor med sicklecellsjukdom har en mycket större chans att få missfall eftersom fostret inte får tillräckligt med näringsämnen och syre i vissa fall.

Hur påverkar graviditeten sjukdomscellsjukdom?

För en riktig tillväxt av barnet genomgår en kvinnas kropp många förändringar under graviditeten. Din kropp kommer att behöva producera mycket mer röda blodkroppar, vilket innebär att det måste producera mycket mer blod eftersom detta kommer att vara huvudbäraren av näringsämnen och syre till barnet. För någon med sicklecellsjukdom kan detta vara mycket krävande på kroppen eftersom sjukdomen är en blodproblem som involverar onormala röda blodkroppar.

Sjukcellssjukdomar orsakar att de röda blodkropparna bryts ner mycket snabbare; normala röda blodkroppar lever i ca 120 dagar, medan onormala sådana som ses i fallet med denna sjukdom lever i endast ca 20 dagar.

Eftersom de abnorma röda blodkropparna orsakar blockering i blodflödet, tar sigelceller och graviditet hand i hand eftersom utmaningarna av graviditeten ofta orsakar sicklecellsjukdom att bli värre. Smärta episoder, även känd som sicklecellskris, kan hända oftare och de brukar hända i patientens organ och leder. Dessa problem kan bestå i några timmar eller några dagar, och ibland kan de även fortsätta i några veckor.

Hur man behandlar SCD under graviditeten?

Här är hur sicklecell sjukdom kan behandlas under graviditeten:

• Missa inte din doktors utnämningar. Regelbunden prenatal vård gör det lättare för din läkare att övervaka sjukdomen såväl som den utvecklingsbarns hälsa. Observera att du måste besöka läkaren för fler möten än andra gravida kvinnor.

• För vissa kvinnor är det nödvändigt att ha blodtransfusion för att minska antalet sickleceller så att blodet kan bära syre bättre. I dessa fall måste kvinnorna screenas mot antikroppar som blodet kan bära eftersom det kan påverka barnet.

• Om din medicin innehåller hydroxiurea, som vanligtvis används för att behandla sicklecellsjukdom, bör du prata med din läkare om att ändra det eftersom det ökar risken för fosterskador i ditt barn.

• På grund av uttorkning och det faktum att blodet har problem att transportera syre, kommer du med största sannolikhet att förses med IV-vätskor samt extra syre under arbetet för att förhindra att komplikationer uppstår.

Hur man förebygger sickcells sjukdom under graviditeten?

Medan du kanske inte kan bota sicklecellsjukdom, finns det säkert sätt att förhindra att det har någon långsiktig påverkan. Du och din partner borde prova sig för sickle cellegenskap så att du kan avgöra om din baby ska få det.

Du kan också förhindra sickle cell genom att ta hand om dig själv. Du bör träna regelbundet, följa en hälsosam och balanserad diet och leda ett stressfritt liv. Undvik också att resa med flyg eller gå någonstans på hög höjd eftersom det finns mindre syre vid högre höjder och de som har problem med sjukdomen har redan problem med blodet som bär tillräckligt med syre. Om du måste resa med flyg, se till att låta flygbolagen veta och begära extra syre som ska tillhandahållas till dig.

Hur man minimerar risken för sickle cell smärta medan gravid

Även om det finns många sätt att hantera smärta av sicklecellskrisen, är förebyggande bättre än att bota och göra ditt bästa för att undvika någon typ av episod är vägen att gå. Här är några tips som kan hjälpa till i hanteringen av sicklecell sjukdom under graviditeten:

• Oavsett om du mår bra, ska du inte hoppa över din läkares möten.
• Var försiktig med att klä på dig om du behöver vara i kalla temperaturer. Bada inte i mycket varmt eller mycket kallt vatten, istället behåll temperaturen måttlig eftersom extrema temperaturer kan utlösa sicklecellskrisen.
• Dehydrering är ett stort problem med sicklecellsjukdom, så se till att du dricker mycket vatten.
• Se till att du får tillräckligt med vila och undviker stress.

De kvinnor som har allvarlig sicklecell sjukdom kommer uppenbarligen att oroa sig för hur de kommer att klara sig. Men gör inte panik. Tala med din läkare och få råd om vilka supporttjänster som finns tillgängliga för någon med ditt tillstånd.