Stages of labor
Att gÄ eller vara vertikal kan hjÀlpa till med att flytta arbetskraft tillsammans.
Det kan vara lÄng tid mellan arbetets start och leverans av en bebis. Tecken pÄ att du kan vara i arbetskraft kan strÀcka sig frÄn subtila saker som ryggsmÀrta och kramper, eller de kan vara mer uppenbara, sÄsom lÀckande vÀtska om vattnet bryts eller har en utslÀppsklump som bestÄr av slem och blod som kallas " en show".
Att vara i arbete kan ibland vara förvirrad med Braxton Hicks sammandragningar, som bara Ă€r en Ă„tstramning av livmoderns muskler. Ăven om Braxton Hicks sammandrag bidrar till att arbetet börjar med tiden, Ă€r de inte detsamma som de faktiska livmoderkontraktionerna - de uppstĂ„r genom produktionen av ett hormon som kallas oxytocin, vilket stimulerar de muskler som behövs för arbete.
Arbetet Àr uppdelat i tre steg.
1) Den första etappen
Inom det första steget finns tre separata faser.
- Den latenta fasen: Detta Àr början pÄ arbetet dÄ livmoderhalsen börjar mjukna och utvidga sig till 4 cm; sammandragningar Àr vanligtvis fasthÄllna, inkonsekventa och inte alltför smÀrtsamma under denna tid. NÀr livmoderhalsen har expanderat till 4 cm betecknas arbetet som "etablerat". Det finns inget behov av att vara pÄ sjukhuset under denna tid av arbetskraft och du borde försöka och vila. Men om sammandragningar Àr bara nÄgra minuter frÄn varandra, har ditt vatten brutit eller det finns nÄgot tecken pÄ blod, Àr det klokt att gÄ till sjukhuset utan dröjsmÄl.
- Aktiv fas: Sammandragningar blir starkare och mer smĂ€rtsamma eftersom livmoderhalsen gradvis utvidgar sig till 7 cm. Ăven om vissa mödrar kanske vill börja skjuta i denna fas, bör detta undvikas tills livmoderhalsen Ă€r fullt utspĂ€dd.
Eftersom tyngdkraften bidrar till att utöka livmoderhalsen pÄ grund av att barnets tryck bÀr nerÄt, kan gÄ eller vara vertikal hjÀlpa till med att flytta arbetet tillsammans. Ta chansen att anvÀnda toaletten innan du gÄr vidare till nÀsta fas.
- ĂvergĂ„ngsfas: Sammandragningar kommer att vara mycket nĂ€ra varandra och kraftiga eftersom livmoderhalsen strĂ€cker sig till hela 10 cm som behövs för att flytta in i andra fasen av arbetskraften. Behovet att gĂ„ pĂ„ toaletten nĂ€r barnet skjuter huvudet mot öppningen av livmoderhalsen och mot Ă€ndtarmen Ă€r vanligt. MĂ„nga kvinnor fruktar att ha en tarmrörelse i den hĂ€r fasen av arbetskraft - men barnmorskor, sjuksköterskor och doulor Ă€r alla vana vid detta och Ă€r beredda, oroa dig inte!
Pethidin eller en epidural kommer avsevÀrt lindra smÀrta i detta skede, men det kan ocksÄ fÄ effekten av att sÀnka arbetskraften, eller öka interventionen med instrument för en pincett eller vakuumleverans. Detta beror pÄ att dessa lÀkemedel kan minska din instinktiva reflex för att driva. Alternativt, om medicineringen gör att en kvinna kÀnner sig mindre angelÀgen, kan detta hjÀlpa arbetskraftsframgÄngen smidigare.
Eftersom pedidin och epiduraler kan passera placentan, mÄste du be om det under de tidiga stadierna av arbetet. Om du lÀmnar det för sent betyder det att du kanske inte kan fÄ det pÄ grund av de biverkningar som utgör en risk för barnets hÀlsa.
För kvinnor som vill födas sÄ naturligt som möjligt kan gas och luft ge lite mindre lindring under sammandragningar. Vissa kvinnor finner ocksÄ meditation, Hypno-birthing och muskelavslappningstekniker ger lite hjÀlp.
2) Den andra etappen
Sammandragningar kommer att ebba och blekna under andra etappen av arbetskraft, sÄ att du kort kan slappna av mellan dem. Att kÀnna ett pÄgÄende behov av att pressa kommer att följa detta stadium av arbetet, och sammandragningarna kommer stadigt att flytta barnet genom födelsekanalen till vagina. DÄ kan du kÀnna en svettande eller brÀnnande kÀnsla som barnets huvud kommer fram (det hÀr kallas crowning).
Vid denna tidpunkt bör tryckningen styras mer, sÄ att vaginala och pereniummusklerna kan strÀcka sig runt barnets huvud, vilket minskar risken för riva. LÀkaren eller barnmorska kommer dÄ att manövrera barnet sÄ att det kan födas.
Arbeten kan ocksÄ sakta ner vid det hÀr skedet om det finns nÄgra problem som bröstpresentation, svaga sammandragningar eller axeldystoki.
NÀr den första fasen av arbetet tar lÀngre tid Àn 18 timmar, eller den andra fasen av arbetet fortsÀtter efter tvÄ timmar, anses arbetet vara förlÀngt. Det sÀgs vara vanligare vid en första graviditet eller hos Àldre kvinnor.
Om det finns nÄgon indikation pÄ att arbetet inte fortskrider sÄ snabbt som det borde, kan lÀkaren eller barnmorsten manuellt bryta en kvinnas vatten (om detta inte har hÀnt Àn) eller de kunde bestÀmma sig för att intravenöst inducera sammandragningar med ett hormon som kallas synktocinon, via dropp eller med en gel för att pÄskynda utvidgningshastigheten.
En akut kejsarsnitt kommer att utföras om moderns eller barnets hÀlsa försÀmras.
3) Den tredje etappen (Àven kÀnd som efterbörd)
Under detta stadium av arbetet levereras placentan och membranen. Livmodern kommer att mjuka kontrata för att lossna placentan innan den slÀpps ut. MÄnga sjukhus anvÀnder en injektion och dra i navelstrÀngen för att uppmana detta sista skede av arbetskraft, men omedelbar amning kan stimulera placentan att lossna naturligt. Den tredje fasen av arbetskraft kan ofta gÄ obemÀrkt för vissa kvinnor.
Det kommer viss blodförlust, men lÀkaren eller barnmorskan kommer att övervaka detta för att sÀkerstÀlla att det inte leder till blödning efter postum och Àven undersöka placentan för att kontrollera att inget har lÀmnats inuti (vilket kan leda till ett tillstÄnd som kallas behÄllt placenta) .
Postpartumblödning Àr mer sannolikt om en födelse har varit sÀrskilt svÄr eller om kvinnan har ett tillstÄnd som placenta praevia, preeklampsi eller en operativ leverans (med pincett eller ventus). BehÄllad placenta stoppar livmodern frÄn att ÄtergÄ till sin vanliga storlek och ökar risken för uterusinfektion, men Àr sÀllsynt. BÄde lÀkare och barnmorskor Àr utbildade för att hantera dessa komplikationer under detta tredje skede av arbetskraft och kommer att ingripa vid behov.
Prata med andra förÀldrar att vara i arbets- och födelsesforum, eller lÀs Àkta mammas födelseshistorier.