Studien avslöjar hur länge nya mammor ska vänta mellan barn

Innehåll:

Medan flera faktorer kommer till spel när det är dags att bestämma när det är dags att få en annan bebis, föreslår ny forskning att det är det säkraste intervallet från en medicinsk ställning minst 12 till 18 månader mellan leverans och uppfattning.

Studien, som publicerades i tidningen JAMA Internal Medicine, fann att bli gravid mindre än 12 månader efter att ha välkomnat en baby var förknippad med risk för kvinnor i alla åldrar. Risken för mammor hittades endast för personer över 35 år, medan risken för bubbar hittades för alla kvinnor - och störst för dem i åldern 20-34 år.

Par välkomnar två barn på 10 månader

Finns det en idealisk tid att få ett andra barn?

"Även om korta intervaller var förknippade med förhöjda risker för spontan prematur leverans och negativa foster- och spädbarnsresultat för kvinnor i alla åldrar var dessa risker högst bland yngre kvinnor", skriver författarna.

Medan tidigare forskning har visat att graviditetsavstånd under 18 månader är förknippat med högre risk för negativa graviditetsresultat (till exempel högre risk för för tidig födelse) var det fortfarande oklart om riskerna var högre för äldre mammor jämfört med yngre kvinnor.

För att undersöka detta undersökte forskare data från nästan 150 000 graviditeter i Kanada.

De hittade:

Kvinnor över 35 år som föddes sex månader efter födseln hade 1, 2 procent risk för maternal mortalitet eller svår sjuklighet (komplikationer som organsvikt, intrång i ICU). Detta minskade till 0, 5 procent för kvinnor som väntade 18 månader mellan barn.

Hos yngre kvinnor fanns det en 8, 5 procent risk för spontan för tidig födsel för graviditeter på mellan sex månader. Risken sjönk till 3, 7 procent för graviditeter på mellan 18 månader.

Risken för spontan pretermarbete var ungefär sex procent för äldre kvinnor med graviditeter på mellan sex månader, jämfört med 3, 4 procent för dem som tänkte 18 månader efter att ha välkomnat en bebis.

"Vår studie visade ökade risker för både mor och spädbarn när graviditeterna är nära avstånd, bland annat för kvinnor över 35 år, " säger studiens ledande författare Laura Schummers. "Resultatet för äldre kvinnor är särskilt viktigt, eftersom äldre kvinnor tenderar att närmare rymma sina graviditeter och ofta gör det med avsikt."

Tillägger medförfattare Dr Sonia Hernandez-Diaz: "Kort graviditetsavstånd kan spegla oplanerade graviditeter, särskilt bland unga kvinnor." Och om de ökade riskerna beror på att våra kroppar inte har tid att återhämta sig om vi blir gravida efter leverans eller till faktorer som är förknippade med oplanerade graviditeter, som otillräcklig prenatal vård, konstaterar Dr Hernandez-Diaz att rekommendationen kan vara densamma "förbättra tillgången till postpartum-preventivmedel, eller avstå från oskyddat samlag med en manlig partner efter en födelse. "

Författarna tror att deras resultat kan vara särskilt lugnande för äldre kvinnor. "Äldre mödrar för första gången har utmärkta bevis för att styra avståndet mellan sina barn", säger senior författare Dr Wendy Norman. "Att uppnå det optimala ettårsintervallet bör vara genomförbart för många kvinnor, och det är klart värt att minska riskerna med komplikationer."

Men det finns vissa tillvägagångssätt.

"Kvinnors beslut om optimal graviditet och graviditet är multifaktoriella, och blygsamma riskhöjningar som är förknippade med korta mellanrum får inte överväga andra faktorer, inklusive de som inte är relaterade till hälsoutfall, som kvinnor och familjer tar hänsyn till vid graviditeten", förklarar författarna .

Barnmorska rådgivare Ruth King of the Worldn College of Midwives, som inte var inblandad i studien, säger om resultaten: "Kvinnors kroppar är fantastiska och under de nio månaderna av graviditeten har de hjälpt och vårdat ett utvecklande foster. kroppen har gjort flera anpassningar som tar tid i postnatalperioden för att återgå till pre-graviditetstillståndet. "

Som sådan noterar hon att väntan på en tid mellan graviditeterna gör att kvinnans kropp kan njuta av det nyfödda och att återhämta sig från anpassningarna för att vara i bästa hälsa för nästa graviditet. "Vissa kvinnor kan ha händelser som inträffar under graviditeten (t.ex. betydande perinealt trauma eller en c-sektion) som leder till att råd ges för att fördröja graviditeten på grund av ytterligare behandling som krävs", säger King.

Hon framhäver också att studien speglar att kortare perioder mellan graviditeter kan relateras till brist på information eller tillgång till preventivmedel i postnatalperioden. "Råd om postnatal preventivmedel uppträder vanligen när kvinnor släpps ut från sjukhuset tillsammans med en rad andra frågor och ämnen för att de ska överväga, säger Ms King. "De är då skyldiga att gå till sin läkare för en uppföljningstidpunkt där de kan ta emot preventivmedel. Risken är att kvinnor faller igenom luckorna genom att antingen inte gå på GP-mötet eller glömma att fråga om deras alternativ."

Ms King förklarar att det är viktigt att ämnen som postnatal preventivmedel också tas upp som en del av en mammas förlossningsvård när man diskuterar amning. "Kvinnor rekommenderas att medan amning kan leda till amenorré (upphörande av perioder / blödningar) är det inte 100 procent bevis mot att bli gravid och att kvinnor ska vara säkra på att använda ett preventivmedel om de inte vill bli gravida under en kort period av tid."

"Barnmorskor som arbetar med kontinuitet i vårdmodellen täcker postnatal preventivmedel med kvinnorna som en del av sin rutinmässiga postnatalvård, och kvinnorna drar nytta av att ha en enda kontaktpunkt för råd och information, säger hon.