Vad det betyder när småbarn går på tårna

Innehåll:

När småbarn lär sig att gå, spenderar många tid på att gå upp på sina spets tår, som är känd som tåvandring. Vanligtvis är det här att komma in i saker som de inte är avsedda för, men när de perfektar sina promenader går de mer med hela foten på marken.

Majoriteten av småbarn kommer att gå med hela foten när de är tre. Vissa småbarn kan inte gå med hela foten, och det är något som bör kontrolleras av en sjukvårdspersonal.

orsaker

Tåvandring kan klassificeras i fyra grupper. Några neurologiska tillstånd som cerebral parese eller muskeldystrofi orsakar kalvsmuskeln att bli hårdare eller förändra hur det fungerar. Detta gör det svårt eller omöjligt för barnet att få sina klackar på marken för att gå med hela foten.

Det finns också ortopediska tillstånd som medfödda talipes equinovarus (även känd som klubbfot) eller calcaneal apofysit (inflammation i tillväxtplattan i hälen) som orsakar tångång. Den strukturella förändringen i foten eller benet gör att hälen blir ojämn eller smärtsam mot jorden.

Men vissa barn som kan få sina klackar på marken föredrar att gå upp på sina spets tår. Denna grupp av barn har också andra beteendemässiga egenskaper, såsom förseningar i uppnåendet av milstolpar eller ritualistiska beteenden. Här är tångång förknippad med autismspektrum störningar eller utvecklingsfördröjning.

Då finns det friska barn utan medicinska tillstånd som fortfarande kvarstår på sina tår. Detta är känt som idiopatisk tångång och diagnostiseras genom uteslutning av alla andra medicinska tillstånd som är kända för att orsaka tångång. Idiopatisk tågvandring har historiskt kallats vanligt tå med förmodan om att barnet har haft en vana att gå på sina tårtor. Det har också kallats familjen tågvandring, som vissa studier rapporterar familjemedlemmar dela egenskapen.

Idiopatisk tångång påverkar mellan 5 procent och 12 procent av friska barn och forskare vet inte orsakerna.

Det kan finnas en genetisk orsak som det ofta ses hos flera familjemedlemmar. Det finns också andra egenskaper som ofta observeras hos barn med denna gångart. I några små studier har barn med idiopatisk tåggång också visat tal och språkfördröjningar och utmaningar med motoriska färdigheter och sensorisk behandling, till exempel svårigheter med balans och strävan efter rörelse.

Den vanligaste observationen i idiopatiska tå vandrare är täta kalvsmuskler. Detta kan göra att hälen blir alltjämt hårdare och kan orsaka smärta när barn försöker spela sport. Som du kan föreställa dig, kan barn bli retade för att gå på olika sätt.

Vad kan göras?

Ingen ensam behandling fixerar permanent idiopatisk tångång. Ofta är tiden den största fixaren eftersom barnen blir tyngre och tångången blir svårare att behålla.

Men, så många barn med idiopatisk tåning har också täta kalvsmuskler, rekommenderar många vårdpersonal att behandlingen främst är inriktad på att göra dessa muskler längre. Stramhet i kalvsmuskler hos vuxna har varit känd för att orsaka resor, faller och ben och benbesvär.

Behandling av idiopatisk tåbana kan brytas upp i två typer: konservativ och kirurgisk.

Konservativ behandling innefattar verbala påminnelser, sträckning, tunga skor, heltäckande ortotik, fotfototik, fotkroppsvibrationer, vinyl, mattan eller grusgolv, gipsrör för att sträcka kalvsmusklerna och injektioner av Botox i kalvsmusklerna. Kirurgisk ingrepp har i första hand fokuserat på att förlänga Achillessenen.

Många av dessa behandlingar har begränsat bevis för att de används.

För närvarande stöder de bästa bevisen gipsrör eller kirurgi. Båda dessa behandlingar har visat den största förbättringen av kalvsmusklernas längd. En longitudinell studie visade emellertid att många barn som hade behandlats med seriell gjutning eller kirurgi fortfarande fortsatte att tåla i upp till 13 år efter behandling.

Att ha flera behandlingsalternativ med varierad framgång gör det svårt för föräldrar att välja det bästa behandlingsalternativet. Det är också en utmaning för läkare att veta vilken behandling som ska rekommenderas.

Forskare är överens om att hålla kalvsmusklerna tillräckligt långa för att lätt kunna göra hälkontakt med marken är viktigt för barn som diagnostiseras med idiopatisk tångång. Om detta inte kan hända, kommer en hälsovårdspersonal då oftast att uppmuntra behandling. Det finns också överenskommelse om att ett barn som inte kan få sina klackar till marken när som helst eller fortsätter att tå gå efter tre, bör bedömas av en hälsovårdspersonal.

Dr Cylie Williams konsulterar i privat praktik och för ett utbildningsföretag som tillhandahåller barnpedagogisk utbildning. Dr Williams tidigare har fått finansiering från Worldn Podiatry Education and Research Foundation för forskning om idiopatisk tågvandring.

Denna artikel uppträdde först på The Conversation.