Varning: Många indiska kvinnor får onödiga C-sektioner! Kolla dessa skäl nu

Innehåll:

I den här artikeln

• Varför är det här Alarmerande?
• Vem ska man skylla på?
• Felaktiga skäl att ha C-avsnitt
• Rätt skäl att ha C-avsnitt
• Lär dig själv
• Silverfodret

Det är allmänt känt nu att allt fler indiska kvinnor levererar C-sektioner varje år. Men hur mycket är denna ökning, i reella tal, och vad är problemet? Ett populärt nyhetsnät har nyligen delat statistiken: Under de senaste åren har det skett en ökning med 70% av C-sektorns leveranser inom den privata sektorn! Det är säkert sant att det finns situationer när en C-sektion är det enda tillgängliga alternativet för en säker leverans. Det finns emellertid en stark anledning att tro att många av de C-sektioner som genomförs i Indien är faktiskt onödiga!

År 2010 stod den totala andelen leveranser av C-sektioner i Indien på 8, 5%. Men denna ränta har stigit abysmalt de senaste åren. En rapport publicerad av ICMR School of Public Health ger oss tydliga siffror: Kerala står på 41%, Tamil Nadu på 58%. Även landsbygden speglar en liknande trend: på bara 6 år har andelen leveranser av C-sektioner gått från 31% till 51% på landsbygden i Haryana!

Nu, medan C-sektionen i sig är en ganska säker medicinsk procedur, kan det innebära långt större långsiktiga risker för mamma och barnet i motsats till en normal leverans. Det har visat sig att barn som är födda via C-sektionen ibland utvecklar andningsproblem, särskilt om mamman inte arbetade. Detta beror på att barnets lungor inte fick chansen att bli fullt utvecklade. Vissa studier har också varnat för att barn med C-avsnitt kan vara mer benägna att få problem som astma, typ 1 diabetes och fetma. För moderen är återhämtning från en C-sektion en mycket längre procedur. Det förutser henne också för sannolikheten för att ha en C-sektion igen, för nästa leverans.

En nyligen tweet av Maneka Gandhi orsakade ganska uppror och väckte problemet igen i fokus. Citera en del av hennes tweet-serie, här är vad hon hade att säga -

Jag skulle vilja dela min oro över alarmerande procentandel av C-Sektion operationer som utförs på sjukhus dessa dagar. / 1

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22 februari 2017

Jag har föreslagit att ge sjukhusen möjlighet att offentligt visa nej. av C-sektioner i förhållande till normala leveranser

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22 februari 2017

Varför är det här Alarmerande?

Världshälsoorganisationen (WHO) har fastställt den rekommenderade nivån av C-section födseln för ett land att vara mellan 10 och 15%. WHO har kommit fram till den här siffran med hänsyn till olika faktorer som påverkar beslutet att gå för en leverans av C-sektionen - vilket betyder att om procenten av C-sektioner är lägre än den uppsatta standarden är det också en dålig sak indikerar att C-sektioner inte görs även vid behov).

För att få allt tillbaka i perspektiv, stod Indien på 8, 5% inte långt tillbaka - nära WHO-intervallet 10-15%. Detta nummer har dock höjt sig under det senaste decenniet och det här är ett stort problem.

Vem ska man skylla på?

Låt oss ta en titt på olika personer som är involverade i förlossningen och förstå varje perspektiv.

1. Läkare och sjukhus

Visste du att ungefär 70 000 barn föds varje dag i vårt land? Det är nära 50 babyar per minut! Detta ställer en galen mängd på sjukhus och läkare när det gäller tillgängligheten av anläggningar för att säkerställa en säker förlossning för varje gravid mamma.

C-sektionerna tar mindre tid (cirka 10-15 minuter från inkontaltid till leverans, totalt 30-45 minuter totalt) och är låga stress jämfört med normala / vaginala leveranser (som även kan ta 10 eller 12 timmar med konstant övervakning av olika parametrar av läkaren och hans / hennes lag). Därför bör C-sektioner faktiskt kosta mindre än (eller åtminstone lika mycket som) vaginala leveranser, men definitivt inte mer. Det är dock inte fallet.

Den monetära avvägningen för vaginala leveranser är långt mer oproportionerlig i förhållande till den tid och det arbete som krävs för att sätta in. Också, med tanke på den tid som krävs för leveransen, innebär fler leveranser av C-sektioner att ett sjukhus kan erbjuda tjänster till ett mer antal av kvinnor - en viktig faktor med tanke på ovanstående statistik över antalet födseln per minut.

Prognosen för C-sektionen är långsammare och mer komplicerad än den för vaginala leveranser: det här översättas som mer verksamhet på sjukhuset. Mödrar måste stanna under längre perioder och måste ofta medicineras för bättre prognos.

2. Familjemedlemmar

När en gravid mamma är "på bordet" har hon liten kontroll över sin kropp. Även om hon vill göra valet själv kan hon inte vara i stånd att göra det. Och det är där kvinnans familj kommer in i bilden.

Familjemedlemmar verkar ofta vara i ett större tillstånd av panik än modern själv. Många män som vill vara involverade i processen tenderar att bli överskyddande och agera på impuls snarare än logik. Samma gäller för familjemedlemmar. Det är inte ovanligt för familjemedlemmar som orsakar otillbörlig stress för moderen och därigenom känslomässigt eller mentalt tvångar henne till att välja en planerad leverans av C-sektionen.

3. Kvinnor

Ja, vi själva är också skyldiga i en utsträckning. Många kvinnor tenderar att tro att leveranser av C-sektioner är "säkrare" än vaginala leveranser där "allting kan gå fel och ingenting är under kontroll". Vissa kvinnor väljer också planerade leveranser av C-sektioner eftersom de vill undvika smärtan vid en normal leverans. Smärtan som de måste hantera flera dagar efter leveransen är en annan historia! Slutligen finns det kvinnor som vill planera deras barns födsel beroende på huruvida det är en lyxig dag eller ej. Det här kanske inte är så svårt att tro, eftersom vi är ett land som aktivt tror på astrologi.

Felaktiga skäl att ha C-avsnitt

1. Förlust i beräknat leveransdatum (EDD)

Många mödrar och deras familjemedlemmar är ofta panik när EDD försvinner och tvingar läkarna att gå till en leverans av C-sektionen. Alternativt kan de även tvinga läkarna att inducera en vaginal leverans genom att inducera arbetsproblem. Båda metoderna är felaktiga. En bebis som tvingas ur moderns livmoder innan den är klar kan lida av allvarliga respiratoriska komplikationer och nöd. Det är normalt att en kvinna tar upp till 42 veckor för att leverera en bebis (9 månader och 2 veckor). EDD är bara en uppskattning, trots allt!

2. För säkerheten

Det har bevisats statistiskt att risken för en mamma är densamma under både C-sektionen och vaginala leveranser. Det är osant att det blir säkrare att gå in för en C-sektion. Faktum är att komplikationerna som uppstår under prognosen för en C-sektion är mycket allvarligare än prognosen för en vaginal tillförsel.

3. För enkelhet och bekvämlighet

Det är viktigt att inse - smärtan under arbetet är mycket lättare att hantera och är kortlivad jämfört med de långsiktiga och ibland irreversibla hälsoeffekterna av en C-sektion.

Rätt skäl att ha C-avsnitt

En leverans av C-sektionen rekommenderas vid högriskfödsel. En högriskfödsel är när en vaginal förlossning utgör en dödlig risk för mamman eller barnet. Om och endast om det med säkerhet kan sägas att graviditeten och / eller leveransen kommer att vara högrisk är det lämpligt att gå till en C-sektion.

1. Om barnet inte befinner sig i rätt läge (huvudet nere), eller om barnet fortsätter att vända sig i livmodern (kallad "instabil lögn")
2. Om navelsträngen viks runt barnets nacke och det finns stor risk för kvävning under en vaginal leverans
3. Om moderen är HIV-positiv, om hon har allvarlig sjukdom eller medicinskt tillstånd (cancer, diabetes, epilepsi, hjärtsjukdom etc.)
4. Om barnet har detekterats med en medfödd defekt (Downs syndrom, Sickle-cell anemi etc.)
5. Om mamman väntar tvillingar. Tvilling- eller multipelfödsel innebär dubbelt så många faktorer som måste övervakas, den största faktorn är positionen för barnen
6. För en mor som har haft en C-sektion leverans före, finns det stor risk för ärrbrottet under den andra leveransen. Det är dock också vanligt att kvinnor har haft vaginala leveranser efter att ha haft en tidigare leverans av C-sektionen
7. Om moderen lider av central placenta praevia, preeklampsi eller eclampsia

Lär dig själv

Det senaste scenariot i Indien lämnar ingen tvekan: inte alla leveranser av C-sektionen är nödvändiga. Så, hur kan du se till att du inte befinner dig i en position där du måste gå till en C-sektion som du kunde ha undvikit? Den bästa lösningen är att förbereda och utbilda dig själv.

1. Ta inte EDD så seriöst. Det finns inget vetenskapligt sätt att "förutsäga" exakt leveransdatum

   det är därför det kallas "beräknat" datum ändå!

2. Även om du tidigare slutade graviditet i en C-sektion, betyder det INTE att din andra måste sluta på samma sätt. Det är möjligt att få en normal leverans efter att ha en C-sektion också. Viktigt för och nackdelar försiktigt innan du väljer en andra C-sektion. Varje graviditet är annorlunda
3. Gör dina läxor innan du väljer en gynekolog och ett sjukhus. Använd dina nio månader av graviditet för att göra fullständig och omfattande forskning
4. Fetma, livsstil, är mycket stora och ändå lätt undvikbara orsaker till ökad andel. Informera dig bättre och ta hand om din hälsa och kropp proaktivt

Silverfodret

Den goda nyheten är att vår medicinska broderskap har börjat vidta åtgärder för att rätta till situationen. Många läkare aktivt vidtar åtgärder för att bota den trend som snabbt blir vanligt förekommande i hela landet. Det är viktigt att sprida medvetenheten om sådana läkare och att hylla deras ansträngningar.

Mumbai-baserade Dr. Rajiv Punjabi, av Tulip Women's Health Care Center, har en politik för lika kostnader för C-sektion såväl som vaginala leveranser. Dr Pratibha Narayan, som är med Födelseplatsen, Hyderabad, är en annan läkare som följer denna policy. Efter Manekas förslag har vissa sjukhus redan börjat komma fram med uppgifter om deras förhållande mellan C-sektioner och normala leveranser.

Som en avskedad tanke skulle vi bara vilja säga - kunskap är makt. Ta hand om dig själv - och glöm inte att dela den här kritiska informationen med alla dina gravida mamma vänner.