Apgar PoÀng för nyföddens hÀlsovÄrd
I den hÀr artikeln
- Vad Àr Apgar-testet?
- Varför Àr Apgar-testet nödvÀndigt?
- Vad utvÀrderar det?
- Vad Àr Apgar-poÀngen?
- NÀr utförs Apgar Scoring Test?
- Hur görs scoring?
- Vad betyder en hög eller lÄg poÀng?
- Vad betyder ett stÀndigt lÄgt poÀngvÀrde?
- Vad Àr orsakerna till lÄga poÀng?
- Ăr det hĂ€r vĂ€rdet anvĂ€ndbart för att förutse framtida hĂ€lsoproblem?
Apgar-testet utförs omedelbart efter barnets leverans för att se om den nyfödda Àr redo att möta vÀrlden - eller behöver lite hjÀlp med det. Med hjÀlp av detta test fÄr lÀkarna veta om det finns nÄgra komplikationer, och om det finns, kan de administrera omedelbar lÀttnad till det nyfödda barnet.
Vad Àr Apgar-testet?
Apgar-testet Àr en av de första testerna som administreras till en nyfödd bebis omedelbart efter barnets födelse. Utvecklat 1952 av en anestesiolog som gÄr under namnet Virginia Apgar, stÄr testet ocksÄ för vad det bedömer - Utseende, puls, grimas, aktivitet och motstÄnd.
Varför Àr Apgar-testet nödvÀndigt?
Apgar-testet hÀnder att vara en av de viktigaste testerna som en lÀkare utför pÄ en nyfödd, och det finns god anledning till detta - för att försÀkra eller bedöma barnets tillstÄnd, vad gÀller hudfÀrg eller utseende, hjÀrtfrekvens, reflex, muskler och motoriska fÀrdigheter, andningsfrekvensen eller andningen. Apgar-testet hjÀlper lÀkaren att utvÀrdera det nyfödda tillstÄndet, och lÀkaren fÄr en uppfattning om huruvida barnet behöver medicinsk behandling nu eller i framtiden. Sammantaget Àr Apgar-testet nödvÀndigt för att kontrollera om det nyfödda barnet Àr hjÀrtligt.
Vad utvÀrderar det?
Som nÀmnts tidigare hjÀlper Apgar-testet i huvudsak att utvÀrdera normaliteten hos den nyfödda, vad gÀller hudfÀrgen, hjÀrtfrekvensen, reflexen, musklerna, motorens förmÄga och andningsfrekvensen. Dessa fem omrÄden kommer att ge doktorn en kort förstÄelse för barnets övergripande hÀlsa och kommer att bidra till att indikera eventuella komplikationer som barnet kan möta i framtiden ocksÄ.
Vad Àr Apgar-poÀngen?
Apgar-poÀngen ger dig en rÀttvis uppfattning nÀr det gÀller det nyfödda barnets fysiska tillstÄnd. Varje omrÄde, det vill sÀga utseende, puls, grimas, aktivitet och andning, poÀngsÀtts separat, med noll den lÀgsta poÀngen och tvÄ Àr högsta, varefter totalpoÀngen beaktas för att bedöma nyföddens tillstÄnd och huruvida barnet Àr hÀlsosamt eller behöver medicinsk hjÀlp.
Om den nyfödda har en poÀng som strÀcker sig mellan sju till tio, sÀgs han vara frisk och i god form. Detta skulle innebÀra att barnet inte Àr i nÄgon form av nödsituation, och krÀver inte nÄgot mer Àn den vanliga efterleveranskontrollen. En poÀng under sju innebÀr vanligtvis att barnet behöver tas hand om. En kritiskt lÄg poÀng under tre innebÀr att fallet blir en medicinsk nödsituation och omedelbar vÄrd bör administreras.
NÀr utförs Apgar Scoring Test?
Apgar scoring utförs tvÄ gÄnger. Den första instansen Àr en minut efter födseln, och den andra Àr 5 minuter efter födseln.
Hur görs scoring?
| APGAR poÀngschema | ||||
| Indikator | 0 poÀng1 punkt2 poÀng||||
| en | Aktivitet||||
| P | PulsFrÄnvarande<100bpm> 100 bpm||||
| G | Grimas||||
| en | Utseende||||
| R | AndningFrÄnvarandeOregelbunden och lÄngsamGrÄtande kraftigt||||
Apgar-testet görs tvÄ gÄnger efter leverans av den nyfödda - den första, strax efter barnets födelse, och den andra, fem minuter efter det första testet.
Utseende - Om barnet Àr rosa överallt ges en poÀng av tvÄ. BlÄ extremiteter men en rosa torso menar att barnet fÄr ett poÀng av en. Ett barn som Àr blekt och blÄtt överallt fÄr inga poÀng.
Pulse - Ett friskt barn ska ha en puls som Àr lika med eller nÄgot större Àn 100. Detta kommer att hÀmta ett poÀng pÄ tvÄ pÄ Apgar poÀngschemat. Barnet fÄr en poÀng om pulsen Àr under 100. Om barnet inte har nÄgon puls fÄr han inga poÀng och omedelbar medicinsk behandling ges.
Grimas - Detta hÀnvisar till nyfödds reflex eller reaktion nÀr extern stimulering ges. LÀkaren klÀmmer eller trÀffar det nyfödda barnet lÀtt för att se om hon reagerar eller grÄter.
Om barnet börjar grÄta ges en poÀng pÄ tvÄ. En svag grÄta eller grimas kommer att hÀmta ett poÀng av en, och ingen reaktion kommer att resultera i att barnet blir noll.
Aktivitet - PÄ detta omrÄde bedöms barnets verksamhet. Om barnet visar tecken pÄ rörelse som att flÄta pÄ sina armar eller sparkar, fÄr hon ett betyg pÄ tvÄ. LÀttrörelse fÄr en poÀng av en, och ingen rörelse fÄr ingen poÀng.
Andning - Den nyfödda respirationen utvÀrderas, och ett resultat av tvÄ ges om barnet grÄter sÄ fort han har levererats, vilket innebÀr att han andas och andningen Àr normal. Ett svagt skrik eller gasning kommer att hÀmta ett poÀng av en, medan ingen andning kommer att fÄ ett poÀng pÄ noll.
DÀrefter summeras poÀngen, varefter bedömningen görs med hjÀlp av Apgar-poÀngdiagrammet, dÀr en poÀng pÄ noll till tre Àr kritiskt lÄg, Àr fyra till sex lÄga och sju till tio anses vara normala.
Vad betyder en hög eller lÄg poÀng?
Ett högt betyg betyder att barnet Àr frisk och behöver inget mer Àn den vanliga medicinska hjÀlpen som administreras direkt efter barnets leverans.
Ett lÄgt betyg skulle innebÀra att barnet behöver medicinsk hjÀlp, och detta kan anses som ett fall av en akut nödsituation som krÀver omedelbar ÄtgÀrd. I de flesta fall behandlas barnet omedelbart och det nödvÀndiga medicinska hjÀlpen ges. Barnet hÄlls under medicinsk observation tills barnets tillstÄnd Àr stabilt, och barnet Àr i fara.
Vad betyder ett stÀndigt lÄgt poÀngvÀrde?
Som nÀmnts tidigare utförs Apgar-testet tvÄ gÄnger - det första testet görs omedelbart efter leverans av den nyfödda och det andra testet görs fem minuter efter det första testet. Detta Àr gjort för att sÀkerstÀlla att barnets tillstÄnd Àr stabilt och för att försÀkra sig om att nÄgot tecken pÄ barnets tillstÄnd att ta en nÀsdykning tas omedelbart om.
Om den nyfödda fÄr ett lÄgt poÀng i det första testet och fortsÀtter att fÄ ett lÄgt poÀngresultat i det andra testet, sÀgs det att den nyfödda har en fortsatt lÄg poÀng som indikerar att barnet behöver medicinsk hjÀlp.
Vad Àr orsakerna till lÄga poÀng?
Apgar poÀngschemat visar de fem omrÄden som hjÀlper till att bedöma barnets fysiska tillstÄnd - utseende, puls, grimas, aktivitet och andning. Det första omrÄdet behandlar barnets utseende, det andra omrÄdet behandlar barnets pulshastighet, det tredje omrÄdet behandlar barnets reflex, det fjÀrde omrÄdet behandlar barnets aktivitet och det femte omrÄdet behandlar barnets andningen.
Nu kan den nyfödda fÄ ett lÄgt poÀng om han har ett problem i ett, flera eller alla fem omrÄden. Till exempel kommer ett nyfött barn med lÄg puls, liksom dÄlig andning, sannolikt att hÀmta en totalpoÀng pÄ sex som anses vara ett lÄgt poÀngtal som krÀver omedelbar medicinsk assistans.
I vissa fall fÄr barnet ett lÄgt betyg pÄ det första testet men fÄr bÀttre resultat i det andra testet. Det innebÀr att barnet Àr uteslutet.
Det finns mÄnga orsaker till ett lÄgt poÀng i ett Apgar-test. En av de mest ledande orsakerna till ett lÄgt Apgar-poÀng Àr syrebrist eller asfyxi. Nedan finns nÄgra fler orsaker -
- Trauma under graviditet eller leverans av barnet.
- Fostervolembolis, dÀr fostervÀtskan kommer in i moderns blodomlopp, vilket i sin tur kan orsaka allergiska reaktioner.
- Problem med navelstrÀngen.
- NÀr placentan tÄrar frÄn livmodern pÄ grund av skada eller pÄverkan.
- infektioner som mamman kontrakterar under graviditeten.
- Vaginal blödning pÄ grund av skador och andra faktorer.
Ăr det hĂ€r vĂ€rdet anvĂ€ndbart för att förutse framtida hĂ€lsoproblem?
Nej. Apgar-poÀngen förutsÀger inte nÄgra framtida hÀlsoproblem, utan Àr snarare en indikation pÄ komfort som barnet övergÄr till vÀrlden frÄn livmodern. Forskningen erbjuder motstridiga Äsikter om lÀnken mellan ett lÄgt Apgar-poÀng och kÀnslighet av problem som sÄdana som cerebral pares, utvecklingsstörningar och barndomsautism, med fakulteten vid à bo Universitetssjukhus i Finland, vilket tyder pÄ att en lÄg Apgar-poÀng kan leda till dessa funktionshinder. LÀnken har emellertid inte bevisats slutgiltigt.
Medan Apgar-testet berÀttar doktorns fysiska tillstÄnd, Àr resultaten inte permanenta. En bebis som hÀmtar ett lÄgt poÀng kan bli bÀttre, det hÀr vÀrdet anvÀnds för att förutse eventuella hÀlsoproblem. Med dessa poÀng kan du hantera eventuella komplikationer som den nyfödda kan möta.