Cardiotocography (CTG) - Vad är det och varför behöver du det

Innehåll:

I den här artikeln

Vad är kardiotokografi?
Varför gravida kvinnor behöver CTG
Vad händer i kardiotokografi?
Hur fungerar CTG?
Vad kan kardiotokografi visa?
Komplikationer eller biverkningar av CTG
Hur man läser CTG?

Den tredje trimestern är en tid som kan vara fylld av blandade känslor. Du kan vara fylld av spänning om barnets ankomst och sedan vara angelägen om barnets hälsa också. Vad händer om något går fel i sista minuten? Kommer allt att gå som planerat? Cardiotocography är en teknik som kan hjälpa till att lindra några av dina rädslor.

Vad är kardiotokografi?

En kardiotokografi är en teknik som används för att övervaka fostrets hjärtslag och att hålla en kontroll över livmoderkontraktionerna. Detta kan dechiffreras från själva namnet - cardio (heart) toco (livmoderkontraktioner) och graf (inspelning). Ett CTG-test under graviditeten utförs vanligen under tredje trimestern såväl som under arbetet. Korrekt utnyttjande av detta test kan hjälpa till att förhindra att barnet dör på grund av brist på syre.

Varför gravida kvinnor behöver CTG

En CTG är inte obligatorisk och riskfyllda graviditeter kräver inte detta. Det finns emellertid medicinska situationer där barnet kan vara i fara, till exempel:

Ditt blodtryck ligger på den högre sidan
Du har fått medicin för att öka arbetets hastighet
Du har fått en epidural som hjälper dig att hantera smärtan under sammandragningar
Du har gått friskt blod under arbetet
Du har problem som diabetes eller högt blodtryck
Din fostervätska är lägre än den säkra mängden
Du väntar tvillingar
Det finns en misstänkt minskning av placenta som kan minska mängden blod som din baby får
Du känner som om din bebis rörelser inte är samma, de har blivit oregelbundna eller långsammare än vanligt
Din bebis är i en ovanlig position
Din temperatur ligger på den högre sidan
Fostret har passerat meconium (tarmrörelse) i fostervätskan. Även om detta inte är farligt i sig kan det bli farligt om det inhaleras av barnet.

Vad händer i kardiotokografi?

Intern övervakning: Denna form av övervakning innebär att anordningen placeras inuti skeden, vilket innebär att en viss mängd livmoderhalsförlängning skulle krävas. Anordningen (en elektrod) placeras nära fostrets hårbotten för att få en läsning. Denna form av övervakning är ovanlig och utförs om det finns svårigheter att få hjärtslag i extern övervakning. Det är emellertid mer exakt jämfört med extern övervakning och det kan därför vara den föredragna metoden i komplicerade fall.
Extern övervakning: Det här är den vanligaste formen av testning och görs genom att placera utrustningen på magen på magen. Den består av ett elastiskt bälte med två runda tallrikar som en cricketboll. En platta avger en ultraljudsfrekvens som används för att upptäcka barnets hjärtslag. Den andra plattan används för att registrera trycket på moderns buk tillsammans med sammandragningarna. Bältet är anslutet till en enhet som används för att läsa de signaler som registreras. Ibland kan en gel appliceras för att få en starkare signal. Avläsningen av enheten ges i form av ett högt ljudsignal. Som vissa gravida kvinnor kan hitta denna obehagliga eller distraherande, finns en volymreglage som kan användas för att sänka ljudet som produceras. Innan man går in i arbetet, kommer mamman att bli ombedd att trycka på en knapp på maskinen varje gång hon känner sig bebisrörelsen.

Hur fungerar CTG?

CTG använder ljudvågor för att upptäcka och övervaka ditt barns hjärtslag. Soundwaves i form av ultraljud används för en mängd olika medicinska ändamål, såsom att hitta fasta gallstenar eller blodproppar. När ultraljud riktas in i en riktning rör den sig fritt genom vätskor och mjukvävnad. Den springer dock tillbaka när den träffar några fasta föremål och detta visas på inspelningsenheten. Med detta kan läkare identifiera vad som ligger inne i kroppen utan att öppna den. Dessutom kan det skilja mellan densiteter (vilket betyder att det kan skilja skillnaden mellan ben, muskler och andra delar av kroppen). CTG använder Doppler, en typ av ultraljud som hjälper till att studera rörliga föremål. Detta blir relevant för att upptäcka barnets hjärtslag.

Vad kan kardiotokografi visa?

Barnets hjärta är högre än genomsnittet 110-160 hjärtslag varje minut. Något som är högre eller lägre än det kan vara en indikation på ett problem i ditt barns hälsa. CTG hjälper till att upptäcka anomalier som kan uppstå under sammandragningar. Hjärtslaget under denna tid har ett setmönster och specifika förändringar kan indikera ett problem. Om din läkare är övertygad om att problemet kan äventyra graviditeten, skulle de starta en akut kejsarsnitt eller assisterad leverans.

Komplikationer eller biverkningar av CTG

CTG har två huvudfördelar som har gjort den populär, nämligen dess icke-joniserande egenskaper och dess icke-invasiva natur. Till skillnad från X-strålar använder ultraljud inte någon joniserande strålning för att ta en titt inuti kroppen. Det innebär att du och ditt barn inte har någon risk för genetisk skada. Icke-invasiv innebär att förfarandet inte introducerar instrument i kroppen. Till exempel är en kejsare mycket invasiv.

CTG har emellertid några nackdelar som:

Några av CTG-maskinmodellerna erbjuder dålig rörlighet under arbetskraft vilket kan vara obekväma.
Rampant användning av CTG kan leda till situationer där kejsarsnitt eller assisterad leverans kan ske trots att det inte kan behövas.
Gravida kvinnor med smittsamma sjukdomar som HIV, Herpes och Hepatitis B riskerar att överföra infektionen till sitt barn. I sådana fall är intern övervakning strängt förbjuden.
Läsningen är inte exakt och kan även visa ett dödfoster som levande. Detta händer när sensorn fångar puls av moderns abdominal aorta och misstänker det för ett hjärtslag.

Hur man läser CTG?

Vid CTG-övervakning under graviditeten kontrolleras barnets hjärtfrekvens kontinuerligt för eventuella anomalier. Maskinen är utrustad med en skrivare som gör att du kan titta på hjärtfrekvensen själv. Nedan finns en tabell som visar intervallet av vad de registrerade värdena indikerar.

Heart Beat per minut110-160100-109 eller 161-180Lägre än 100 eller mer än 180

Läsning

Säker

Varning

Hotfull

En omedelbar åtgärd som Caesarean eller assisterad leverans baserad på dessa avläsningar rekommenderas dock inte alltid. Din läkare brukar följa upp med en biofysisk profil hos fostret för att vara säker.

Observera att avläsningarna inte är exakta så var inte orolig om du upptäcker anomali första gången. Det kan finnas flera orsaker som till exempel att din baby somnar under testet. I sådana fall är antingen barnet vaknat med hjälp av en stimulator eller testet utförs efter ett tag. Det kan emellertid finnas instanser när det kan varna läkaren för en sviktande graviditet. I sådana fall kan ett nödprocedur utföras och spara ditt barns liv.