D och C (Dilation & Curettage) Efter ett missfall / abort

Innehåll:

I den här artikeln

Vad är Dilation och Curettage?
Varför behöver du en D- och C-kirurgi?
Skäl för att inte utföra utspädning och curettage?
Förberedelse som behövs för utspädning och curettage
Vilken typ av bedövning krävs för D och C?
Vad händer under D och C-proceduren?
D och C Biverkningar & Risker
Återvinning efter fördjupning och curettage
Hur ta hand om dig själv hemma?
När ska man söka medicinsk hjälp?
Vanliga frågor

Dilering och Curettage (D och C) är ett kirurgiskt ingrepp genom vilket en läkare utforskar livmodern och livmoderns insida. Återhämtningsfasen är kort. Det finns dock vissa risker som en patient kan behöva möta, men de är sällsynta.

Vad är Dilation och Curettage?

Utspädning hänför sig till utvidgningen eller öppningen av livmoderhalsen och Curettage hänvisar till proceduren när livmoderns livslängd eller livmoderns innehåll skrapas och skopas ut. D och C-operationen utförs efter ett missfall i första trimestern eller vid abort.

Varför behöver du en D- och C-kirurgi?

Ett "D och C" -förfarande utförs för att diagnostisera gynekologiska skäl som orsakar tunga, onormala uterusblödningar. Det används också för att förstå och identifiera förekomst av cancer eller för att analysera orsakerna till kvinnans infertilitet. Förfarandet används också för att avlägsna det överdrivna livmoderfoderet hos kvinnor som lider av polycystiskt äggstockssyndrom.

Det görs även om det saknas eller är ofullständigt missfall. Ett "D och C" -förfarande för missfall använder sug för att avlägsna livmoderhalten. Det används efter ett missfall att dra ut fostret och andra vävnader om innehållet inte har kommit ut på egen hand. För läkning efter ett missfall

Skäl för att inte utföra utspädning och curettage?

En "D och C" utförs för att avvärja infektioner i livmodern och för gynekologiska förhållanden. Även om det inte borde ske under följande villkor som anges nedan:

En person som är för sjuk att genomgå operation bör inte genomgå detta förfarande.
Det borde inte göras på personer som lider av svår artrit som kanske inte kan flytta benen från varandra för att tillåta en speculum inuti.
Om en person är gravid eller förutsätter att hon är gravid, ska D och C inte utföras. Det kan bara göras om kvinnan vill avbryta barnet, eller hon har haft missfall.

Förberedelse som behövs för utspädning och curettage

Följ exakt hur din läkare frågar dig. Det finns dock få saker du behöver göra på egen hand som -

Man bör undvika att dricka och borde inte äta något på operationens dag.
Innan du får proceduren klar bör du undersöka dig noggrant.
För att börja öppna din livmoderhals fågelen appliceras en dag före proceduren av din läkare.
Få någon med dig att köra dig hem efter proceduren.

Vilken typ av bedövning krävs för D och C?

Det finns olika typer av anestesi som kan användas under D och C. Det är dock upp till patienten och anestesen vad de vill välja.

1. Allmänna anestesi

Det är en medicinskt inducerad koma. Det kan administreras som en inandad gas eller genom en injektion. Detta är den vanligaste bland alla typer av anestesi i en D och C-procedur.

2. Spinalanestesi

Spinalanestesi är en typ av regionalbedövning i subaraknoidutrymmet genom en injektion. Drogen injiceras med hjälp av en mycket fin nål. Den bästa delen om spinalanestesi är att även om patienten är väldigt vaken, har hon ingen känsla under midjan.
En annan form av spinalanestesi är epiduralanestesi. I denna typ injiceras läkemedlet på en något annorlunda plats i ryggraden. Det underlättar smärtan som håller nedre extremiteterna aktiva.

3. Lokalbedövning

Här är en liten del av kroppen där snittet ska göras numrerat. Drogen injiceras i den del av kroppen där snittet ska göras. Denna typ av anestesi är sällsynt i en D och C-procedur.

Vad händer under D och C-proceduren?

Ett "D och C" -förfarande är en mindre operation där en patient kan gå hem samma dag efter operationen. Följande är stegen till proceduren.

1. När du når sjukhuset

När du väl har nått sjukhuset är det första du ska bli ombedd att tömma blåsan och ha på sig sjukhusrocken.

2. Narkos

Sjuksköterskan ber dig då att ligga, och läkaren kommer att börja administrera anestesi.

Vid lokalbedövning kommer läkaren att införa spekulumet i vagina och rengöra både inre och yttre vagina, inklusive livmoderhalsen, med en antibakteriell rengöringslösning. Sedan kommer han att få livmoderhalsen stabil med en klämma, han kommer att administrera läkemedlet på båda sidorna av det.
Om patienten administreras spinalanestesi injiceras läkemedlet i ryggmärgen genom ryggen.
Patienten kommer inte att vara medveten om någonting om den administreras generellt anestesi. I detta fall kommer patienten att lägga sig och ges ett intravenöst bedövningsmedel som kommer att göra patienten somna omedelbart. Andningen kommer att övervakas under hela förfarandet.

3. Utspädning

Under denna procedur försöker läkaren först att förstå djupet och livmoderns vinkel. Han gör det genom att sätta in en tunn flexibel metalldel. Sedan sätter han in en spekulum; ett instrument som används för att hålla vaginala väggar öppna. Sedan sätter han in en serie av avsmalnande stavar, vilka är tjockare än den föregående för att sträcka livmoderns öppning.

4. Curettage och Hyteroscope

När livmoderhalsen är dilaterad sätts en skedformad enhet som heter Curette in i livmodern. Efter att ha skrapat lite av livmoderhalsen, kommer doktorn sedan att sätta in ett hysteroskop. Med hjälp av detta instrument kan läkaren få se livmoderns insida för att leta efter överväxt i endometrium. Om det finns polyps eller fibroids kan läkaren ta bort det då. Hysteroskopi i D och C görs vanligen för att utvärdera orsaken till onormal uterinblödning och till och med för att utesluta malignitet hos menopausala patienter.

Förfarandet tar mindre än 30 minuter och återhämtningstiden är cirka 24 timmar max.

D och C Biverkningar & Risker

D och C är vanligtvis ett mycket säkert förfarande. I sällsynta fall kan patienter dock få några biverkningar och risker.

Om en patient administreras generell anestesi, kan han känna sig lite disorienterad efter att ha kommit tillbaka till sina sinnen.
Patienten kan uppleva kramper för de närmaste dagarna efter att ha genomgått en D- och C-operation. Detta beror på livmodern som skrapas och sug appliceras för att dra ut vävnaderna och livmoderhalten.
Blödning eller kraftig blödning kan inträffa sällan i händelse av skada i livmodern vid instrumenten, eller om en okänd fibroid skärs under curettage.
Under genomförandet av proceduren kan livmodern skadas.
Ashermans syndrom kan förekomma i mycket sällsynta fall. I ett sådant fall kommer det att bildas ärrvävnader i livmodern. Normal menuration kan påverkas, och det kan också orsaka problem vid uppfattningen.
Infektioner kan inträffa eftersom instrumenten sätts in i livmodern.
Uterinperforering kan vara ett fall om patienten lider av en infektion i livmodern under proceduren. Detta är vanligtvis mycket sällsynt. Det förekommer också hos äldre postmenopausala kvinnor och patienter som har haft missfall.
Ibland när proceduren inte är färdig med ett hysteroskop, kan en polyp eller fibroid gå oupptäckt.

Återvinning efter fördjupning och curettage

Den mindre operationen tar cirka 15-20 minuter och D och C återhämtningstiden är också mindre, till skillnad från andra operationer. Du kan behöva stanna några timmar efter operationen för observation. Endast i sällsynta fall kan patienten bli sjukhus. Du kan uppleva lightheadedness för en dag eller kramper i några dagar efter D och C-proceduren. Därför måste du få någon att köra dig hemifrån från sjukhuset. Patienten kan uppleva lätt blödning eller fläckar. Du kan också lida av anemi på grund av överdriven blodförlust under proceduren. Anemi kan orsaka svaghet och tung andning. Detta kan härdas genom att ta järntablett. Sammantaget kan patienten börja sin normala rutin att göra hushållssysslor eller gå på jobbet om ett par dagar. Vissa kan till och med börja så tidigt som dagen efter operationen.

Hur ta hand om dig själv hemma?

Att ta hand om dig själv efter ett "D och C" -förfarande är absolut nödvändigt. Här är 7 tips om hur du gör det:

Att ta tillräcklig vila och få tillräckligt med sömn hjälper dig att återhämta sig snart.
Undvik ansträngande aktiviteter som att lyfta tunga vikter, löpning, cykling etc. tills din läkare ger nöjen.
Ät en näringsrik och vanlig diet tills du har blivit ombedd av din läkare att inte.
Använd inte tamponger tills din läkare tillåter dig att. Använd i stället en sanitetsbinda vid blödning.
Håll dig borta från samlag i minst 2 veckor efter operationen.
Tänk inte förrän din läkare säger att du kan.
Drick mycket vätska.
Ta smärtstillande medel som föreskrivits av din läkare.
Ta en fullständig kurs på det antibiotika som har ordinerats av din läkare. Sluta inte ta dem bara för att du har börjat känna dig bättre.
Vid eventuellt obehag, var noga med att kontakta läkare omedelbart.

När ska man söka medicinsk hjälp?

Du bör ringa till sjukvård när som helst du känner dig obekväma. Men här är en lista över tecken du bör se efter efter en D och C-operation.

Du har bröstsmärta eller andningssvårigheter.
Du hostar upp blod.
Du upplever kraftig vaginal blödning och kan behöva byta en eller flera pärlor på en timme.
Du har en vaginal urladdning med en otäck lukt.
När även en smärtstillande medel lindrar inte smärtan.
Du är sjuk i magen och kan inte dricka någon form av vätska.
Du har tecken på infektion som pus dränering från området, allvarlig smärta, svullnad och värme i området.
Du har symtom på blodpropp i benet som en smärta i din kalv, knäben, lår eller ljum och svullnad.

Vanliga frågor

Här är några vanliga frågor om personer som kan hjälpa dig att få svar på dina frågor.

1. Vad händer om min blödning efter D och C slutade och sedan började igen?

Blödning för en tid och då inte och sedan blöda igen för de första fyra veckorna efter D och C är helt normalt. Det är bara ditt hormon som försöker reglera sig själv. Dessutom, även efter skrotning och skopning i D- och C-proceduren, finns det fortfarande mycket livmoderfoder att shed som kommer ut genom blödningen.

2. Kan jag bli gravid efter D och C?

Ja, det är absolut möjligt att bli gravid efter D och C. Men det är klokt att vänta på att din kropp ska läka innan du försöker bli gravid igen.

3. När ska jag ha min första period efter en D och C-procedur?

Det tar ungefär 4 till 6 veckor att få dina första perioder efter ett D och C-förfarande. Det första flödet efter D och C är annorlunda för olika människor. Det är dock vanligtvis tyngre än normalt men inget att oroa sig för.

Förskott inom medicinområdet har tillhandahållit en alternativ behandling av den traditionella metoden för D och C. Men inte alla läkare är utbildade eller utrustade för att prova dessa alternativ. Därför kommer D och C-förfarandet att fortsätta vara den standarddiagnostiska eller terapeutiska metoden för gynekologiska tillstånd.