HIV & AIDS hos barn - Orsaker, symtom och behandling

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är humant immunbristvirus (HIV) och autoimmunbristsyndrom (AIDS)?
• Orsaker till HIV
• Symptom på hiv
• Hur är diagnosen klar?
• HIV-behandling
• Växer upp med hiv
• Upplysningsfrågor
• Förvaltning
• Förebyggande

Att vara smittad med en sjukdom som inte har någon framgångsrik behandling kan vara svår att hantera, särskilt om det gäller små barn. Trots enorma ansträngningar för att förhindra överföringen av hiv från mor till barn, drabbades mer än 1, 5 lakh barn av det i 2016 ensam.

Vad är humant immunbristvirus (HIV) och autoimmunbristsyndrom (AIDS)?

Infektionen orsakad av det mänskliga immunbristviruset blev en pan-global epidemi under 1980-talet. Ursprungligen trodde att ha passerat från apor till människor, spridningen av sjukdomen från USA till resten av världen.

Det finns mycket förvirring mellan hiv och aids, vilka båda har använts utbytbart. De är båda anslutna men är inte samma. HIV, när de kommer in i kroppen, attackerar CD4-cellerna, vilket är en typ av immuncell. Dessa immunitetsceller används sedan av HIV för att replikera sig själv. Som ett resultat börjar HIV-cellerna öka medan immunitetscellerna börjar minska. Denna process kan ta år att slutföra under vilken tid barnet inte kommer att visa några yttre symptom på infektion. Slutligen, efter att tillräckligt CD4-celler förstörts, kan kroppen inte längre försvara sig. Detta gör kroppen känslig för till och med ofarliga sjukdomar. Även en vanlig förkylning kommer nu att bli dödlig eftersom det inte finns tillräckligt med immunitetsceller för att bekämpa förkylningen. När denna nivå har uppnåtts är den känd som aids.

Orsaker till HIV

Det finns flera sätt på vilka HIV kan överföras till barn. Några av dessa inkluderar följande:

Mor till barn:

De flesta av hiv-fallen hos barn beror på att deras mammor var HIV-positiva när de var gravida. Detta kan hända över moderkakan, genom bröstmjölk eller vid födseln.

Blodtransfusion:

Om ett barn har varit i en olycka / kräver kirurgi, finns det risk att blodet från sjukhuset kan vara från en person som bär hiv. Medan de flesta sjukhus är vaksamma har det funnits många fall där det har upptäckts att blodkörskampanjer slutar ta blod från smittade personer.

Narkotika:

Barn som har tillgång till injicerbara droger har stor risk att få hiv. Detta beror på att de ofta delar nålar som gör att viruset kan komma direkt in i blodomloppet.

Symptom på hiv

Symptomen varierar beroende på åldersgruppen och har därför klassificerats i stor utsträckning hos spädbarn och barn.

Hos spädbarn

Varje spädbarn kan uppvisa olika symptom eller alla nedan:

1. Svullna lymfkörtlar
2. Onormalt stor mage på grund av svullnad av inre organ
3. Vita fläckar på kinden och tungan som tyder på en svampinfektion
4. Slumpmässiga anfall av diarré
5. Andningssjukdomar som lunginflammation

Hos barn

Aids symptom hos barn liknar ett spädbarn men med några andra symtom som:

1. Utveckling av sjukdomar i interna organ som lever och njure
2. Intermittenta infektioner i örat och näsan
3. Lungsjukdomar som pneumonit
4. Persistent feber som varar i mer än fyra veckor

Hur är diagnosen klar?

Diagnosen är mångfacetterad. Eftersom HIV kan överföras från mor till barn rekommenderas HIV-testning för alla gravida kvinnor. Även om det i vissa länder är obligatoriskt, är det i andra fall ett opt-out-tillvägagångssätt, vilket betyder att det är valfritt. Kvinnor som testar positivt för HIV hålls sedan under observation och nyfödda utsätts för testning.

nyfödda:

Standardtest som görs på vuxna fungerar inte på spädbarn. Detta beror på passiva HIV-antikroppar som kan ha blivit överförda av moderns blodomlopp. De utsätts för ett test som heter HIV DNA PCR som kan upptäcka infektionen en dag efter det att den förvärvades. Detta test är lämpligt för barn som är yngre än 18 månader.

Äldre barn:

Barn som är äldre kan få samma test som görs för vuxna. Detta kallas ELISA-testet som kontrollerar HIV-antikroppen. Ett uppföljande Western Blot-test görs för att bekräfta detsamma och undvika en falsk positiv. De snabba hiv-testerna som utförs för masshivdetekteringsprogram är också tillförlitliga, men det måste också följas upp med Western Blot-testet.

HIV-behandling

HIV-behandling fokuserar på att retardera spridningen av viruset.

Antiretroviral terapi:

Antiretroviral terapi, eller ART, är grunden till HIV-behandling. De är droger som används för att förhindra spridning av hiv och hålla en hälsosam mängd CD4 i kroppen. Medan det inte kan eliminera viruset, hjälper det att avsevärt sakta ner sjukdomsprogressionen. ART är ofta en kombination av mer än två droger för att säkerställa att det inte finns någon risk för drogresistens. Detta är känt som Combination ART.

Växer upp med hiv

Att växa med denna form av infektion är inte en lätt uppgift och har många konsekvenser:

• Spädbarn: Det sägs att barn under fyra år är de mest utsatta för döden på grund av aidsrelaterade komplikationer.
• Risk för opportunistiska sjukdomar: Eftersom risken för infektion från andra sjukdomar är hög, måste de leva i en skyddad miljö. Tuberkulos är till exempel mycket smittsam i Indien och TB påskyndar tillväxten av hiv.
• Skolning: En studie genomförd visar att de flesta HIV-positiva barn överlever tillräckligt länge för att gå till skolan. Medan en liten andel var för sjuk för att gå i skolan hade de flesta inte svårt att delta i vanliga klasser.
• Emosionell stress: Det finns många fall där föräldrarna inte vill berätta för sina barn om deras tillstånd. Men efter en viss ålder blir det uppenbart för dem att de har ett medicinskt problem. Medan de yngre barnen blir ängsliga eller deprimerade, reagerar många ungdomar med ilska eller avgång.

Upplysningsfrågor

Vem du vill berätta om ditt barns skick är baserat på ditt privilegium. På grund av den sociala stigma som bifogas, kan det vara tveksamt om vem du vill berätta, vilket är förståeligt. Att begränsa det att stänga familjemedlemmar, läkare och tandläkare är tillräckliga. En studie visade att de 53% hiv-positiva barnen som går i skolan var skolmedlemmarna i mörkret av deras tillstånd.

Att utsätta andra för ditt barn utsätter inte andra för risker. Att äta, krama, prata och sitta bredvid ditt barn kommer inte att överföra sjukdomen till andra människor. Det finns emellertid några riktlinjer som kan följas för att hålla ditt barn och andra säkra:

• De kan få veta att man inte använder samma tandborste.
• När de träffar puberteten, se till att deras blad endast används av dem.
• Utbilda dem om hur man behandlar ett sår om de är skadade och förfogar över bandaget korrekt.
• Utbilda dem om riskerna och säkerhetsåtgärderna när de utför samlag (för äldre barn).

Förvaltning

HIV är en infektion som en gång förvärvats, kan inte tas bort från kroppen. På grund av framstegen i modern medicin är det emellertid inte en dödsdom. Många barn som drabbas av hiv kan ha en normal barndom och leva ett långt liv.

• Känner ditt barn: Ditt barn kanske inte är medveten om begreppet HIV eller kan ha några förutbestämda begrepp. Det är viktigt att diskutera vad sjukdomen är och hur de kan leva ett hälsosamt liv.
• Lokal läkare: För att administrera ART-läkemedel föredras närvaron av en läkare som bor nära och är erfaren med HIV-barn. Detta beror på att närheten tillåter lätt fysisk tillgång till läkaren.
• Medicinintag: Medicinens fysiska intag kan vara svårt för vissa barn eftersom de kanske inte gillar smaken. Äldre barn kanske inte är så stolta över biverkningarna och kan till och med gå till omfattningen av att dölja läkemedlen. Det kan också bli pinsamt för dem om de måste ta medicinen framför andra. I dessa fall blir det viktigt att ha en dialog med ditt barn och vara stödjande.
• Rutin: När du reser eller går till semester, kan de glömma att ta medicinen. Det är viktigt att ha en rutin på plats som ditt barn följer.

Förebyggande

Som de flesta fall händer på grund av infekterad mor som överför viruset under födseln kommer förebyggande metoder att fokusera uteslutande på detta.

• Undvik amning eftersom viruset kan kontraheras genom det.
• HIV-positiva gravida kvinnor bör startas på ART omedelbart eftersom det minskar risken för överföring till mindre än 2 procent.
• Vissa leveranser görs med en kejsarsnitt för att förhindra överföring av viruset.

Medan det är olyckligt att barnen måste gå igenom något så traumatiserande, är det uppmuntrande att komma ihåg att förekomsten av HIV hos barn har minskat avsevärt. Detta kan ses av det faktum att mer än 10 lakh-fall av hiv har blivit omvända på bara fem år (2010-2015).