"Min kejsarsnitt lämnade mig infertil": Mum delar varning

Innehåll:

Auckland mamma Catherine Woulfe kämpade infertilitet i två år innan man upptäckte en defekt i sin kejsarsnitt, varr kunde skyllas.

Woulfe började försöka för ett andra barn när hennes son var nästan två i september 2016.

Hoppas att födelseslinget kommer att minska kejsarsnittet

Hur sättet du är född och matad kan påverka ditt immunförsvar

Efter ett missfall och månader med negativa graviditetstest hänvisade hon sig själv till en fertilitetsspecialist förra sommaren.

Hon tog fertilitetsdroger och hade ett annat missfall innan man började in vitro-fertiliseringsprocessen. Det var då hon upptäckte en känd komplikation av kejsarsnitt orsakade infertilitet hos en liten minoritet kvinnor över hela världen.

Den 35-årige journalisten har skrivit en historia om hennes erfarenhet på The Spinoff i ett försök att öka medvetenheten om tillståndet och berättade för saker mer om det.

Hur fick du reda på att en kejsarsnitt i kejsarsnitt kan orsaka dina fertilitetsproblem?

Jag kommer ihåg det så klart. Vi var mest av vägen genom vår första IVF-runda, som några dagar före ägguppsamling. Så jag hade gjort injektionerna i magen varje natt i ett par veckor. Du får en hel del ultraljud vid den tiden för att hålla koll på hur folliklarna växer och träna när det blir bäst att få äggen ut.

Hur som helst hade vi en ultraljud där en specialist hade sett vätska i min livmoderhålighet. Hon verkade bra om det, sa att de skulle kolla igen vid nästa skanning. Sedan ett par dagar senare, samma igen. Det var mycket bekymrat hmming från läkare men ingen nämnde fel. Jag tror att allt vi pratade om var bara att vi skulle plugga in för denna cykel, men frysa några embryon och inte sätta tillbaka dem tills vi hade blivit av med den vätskan.

Vi stannade för bensin på väg hemifrån från den scanningen och min man var inbetala, och jag googlade något som "flytande livmoderfruktbarhet", och alla dessa sidor och sidor om kejsarsmärtesbrist kom upp. Gilla dussintals riktiga studier, och en riktigt fantastisk sida för patienter, från en fertilitetsklinik i staterna. Jag var som, ja. Det här är jag. Detta är det. Heliga s .... Det gjorde bara så mycket för mig.

Mitt huvudsymptom var en klassisk defekt en - att varje gång jag ätlossade, var blod blandat med slem som visar att du är redo att ägglossa. Det var nytt för mig sedan C-sektionen och jag hade alltid trott att det var konstigt. Och vi hade tänkt vår son direkt och nu ingenting, ingenting, ingenting. Jag hade alltid haft en känsla av att det var C-sektionen och jag skulle faktiskt lägga det till ett par läkare och de hade bara borstat bort det.

Vi gick hem och jag gick bara galen på Google Scholar. Jag har gjort mycket arbete för lyssnaren - massor av riktigt forskningsintensiva hälsorelaterade - så jag visste vad jag letade efter och hur man läste det och var inte blyg över att komma i kontakt med experterna utomlands som tycktes att göra mest framsteg.

Den eftermiddagen mailade jag min specialist och krävde en MR. Jag var ganska arg på det. Han fick mig in för en ultraljud först och trodde att han såg en defekt, och han kom överens om att en MR var det bästa nästa steget. Vi fick vänta några dagar för resultaten och det var ganska oroligt att framkalla.

För en vecka eller så över den här tiden visste vi inte om vi faktiskt kunde fixa det i Nya Zeeland, för det fanns bara ingen medicinsk litteratur om det här och ingen information om det, ingenting, så det var ganska hemskt. Jag började titta på flygbiljetter för staterna.

Hur kände du när du fick bekräftelse hade du definitivt en defekt som kan ha orsakat två missfall och två års infertilitet?

Upprymd. Upprymd. Arg. Upprättelse. Vilken röra.

Osäkerheten hade varit värst. Den oförklarliga infertiliteten. Att ha en diagnos var en kraftfull sak.

Det är så svårt att veta vad som skulle ha hänt utan defekten. Som vi kanske fortfarande inte har blivit gravid. Eller vi kanske har haft missfall i alla fall. Jag var överallt. Jag hade denna väldigt starka instinkt för att skydda min son. Jag hade den här flashen att veta att om vi inte kunde fixa den här saken, ville jag aldrig att han skulle få reda på att hans födelse var anledningen till att han inte hade en lillebror eller syster.

Då när vi insåg att vi förmodligen kunde fixa det, ville jag bara berätta för världen. Berätta för alla kvinnor där ute som var som jag. Och jag blev till den galna personen som slog upp mammor vid vänliga drop-offs och födelsedagsfester och, åh min gud, gjorde jag det även vid en arbetsintervju.

Du pratade med flera internationella experter för historien - kämpade du för att hitta lokala experter med kunskap om tillståndet? Finns det en brist på medvetenhet kring den bland lokala fertilitetsspecialister?

Det är min förståelse. Det finns emellertid brist på medvetenhet överallt. De amerikanska experterna jag pratade med sa att det var samma där. Simon McDowell, en fertilitetsspecialist som talade med mig på uppdrag av Royal Worldn och Nya Zeeland College of Obstetricians and Gynecologists (RANZCOG), sa att det definitivt var brist på medvetenhet hos vårdgivare här och att vissa fertilitetsspecialister inte gav det hänsyn till det förtjänar.

Jag slog helt av att min specialist hade haft fem andra kvinnor med den här saken de senaste åren. Han visste hur man skulle diagnostisera den och vem som skulle hänvisa till mig - min kirurg hade fungerat på alla dessa kvinnor. Jag har hört talas om andra specialister som har behandlat det men ingen av de kliniker jag har ringt har bekräftat det eller gav mig faktiska siffror. Så mitt intryck är att de grabbar som behandlade mig är go-to-defect-killar, i åtminstone i Auckland.

Jag gick utomlands för experterna delvis så att jag inte drar mina egna läkare in i historien för mycket. Också vad jag gjorde läste hela medicinsk litteratur och mailade författarna - jag måste ha mailat dussintals specialister över hela världen. Portugal, Kanada, Japan, Korea, Spanien. Polen. Mexico. Ungern. Jag misstänker att många av dem inte kunde läsa engelska, eller trodde jag var lite arg. (NZ har ingen forskning. Noll).

Det verkar som om i staterna det här kanske blir mer dragkraft - inte officiellt, men jag tycker att ordet sprider sig om vad det är och om de privata kliniker som ska behandla det, och jag tror att kvinnor berättar varandra om infertilitetsforum och saker.

Det är svårare för par som redan har barn att få offentlig finansiering för fertilitetsbehandling. Skulle du vara bekväm att diskutera kostnaderna för att diagnostisera tillståndet och behandla det?

Säker. Pengar är viktiga, rätt. Vi hänvisade oss till Fertility Associates och vi har betalat för allt privat. Och vår historia är verkligen riktigt vanligt - så många kvinnor får bara diagnosen efter att ha spenderat år och år och alla pengar på fertilitetsbehandlingar. Som de kanske inte ens behövde.

I alla fall. Jag har just gått igenom våra bankkonton för att fungera här och vi spenderade ungefär 14 000 dollar på infertilitetsbehandlingar före diagnosen.

MR och operationen kom till omkring $ 12.000 och det är med min operation som är väldigt enkel och snabb och min kirurg gör det så billigt för oss som möjligt och med egna instrument och saker.

Vi hade ingen sjukförsäkring. Vi gjorde ett ACC-anspråk på behandlingsskada - så om den ursprungliga c-sektionen orsakade skadan - men vi kunde inte vänta med att se om det var godkänt eller inte, så vi gick bara för det och vi har fingrarna korsade för återbetalning.

Jag hoppas verkligen att jag kan ställa prejudikat med ACC så att andra kvinnor kan få den behandling de behöver, snabbt. Tiden är så stor. Det är bara bränt i dig när du går igenom det här.

Hur känner du dig nu att du har haft operation (laparoskopi) för att behandla ärrdefekten?

Jag återställde super snabbt, jag får bara den udda twinge, och den konstiga blödningen har slutat. Så jag är optimistisk. Jag känner mig som mig själv igen. På mina djupa ögonblick känner jag mig som en stor, hemsk skada har blivit omintetgjort. Men så otålig. Vi måste vänta till oktober för att försöka igen.

Vi kunde bara försöka naturligt men vi kommer att använda ett av embryonerna - jag har den här roliga känslan att vi är skyldiga att en av dem är en chans.

Vad hoppas du uppnå genom att dela din historia?

Jag är väldigt medveten om att höra dessa saker är läskigt för kvinnor. Vi måste hitta en balans mellan att informera kvinnor - och medicinsk personal! - av risken och gör det riktigt klart att det är ganska vanligt att ha en defekt i ett C-sektionsärr, och vi tänker på en av tre orsakar onormal blödning och spotting, det är sällsynt att de orsakar infertilitet. Jag körde mig lite arg och försökte hitta bevis på en procentandel men vi har inte den data.

Så mycket om infertilitet är så komplicerat men dessa defekter är enkla och lätta att fixa. Folk behöver bara veta att leta efter dem.

Så just nu vill jag att kvinnor ska känna sig bemyndigade att utmana sina läkare och driva kontroller som kan hjälpa dem att få barn. De kan göra vad en kvinna i min historia gjorde och skriva ut tidningsartiklarna och skjuta dem i läkarens ansikten. Jag hoppas verkligen att de gör det.

Jag vill att läkare tar dessa kvinnor på allvar när de dyker upp med oförklarlig infertilitet efter en C-sektion - även om de inte har konstiga blödningar eller smärta, eftersom defekter kan orsaka infertilitet utan några andra symtom. Hänvisa henne tidigt. Snälla du.

Jag vill att RANZCOG ska gå vidare med att utarbeta sina officiella riktlinjer för diagnos och behandling, så att District Health Boards kan lägga till ett par rader i deras broschyrer om brister.

Så när du lämnar sjukhuset efter en C-sektion får du en broschyr för att ta hem om vad du kan och inte kan göra och vad din nästa födelse kan vara, men det finns inget där om att vara ute efter infertilitet och defekter, och symtomen att se upp för, och det borde vara. Alla medicinska experter jag pratade med att stödja mig på det.

Kollegiet av barnmorskor ville inte vara inblandad i den här historien och det är bra, men jag hoppas att de tar det ombord och delar det på antaturgrupper och med gravida kvinnorna som de ser. För så många kvinnor är deras jordmor deras kloka, den person som de litar mest på genom födseln och alla de galna nyfödda bitarna, och jag tycker verkligen att det är väldigt viktigt att barnmorska delar denna information med dem.

Jag är absolut hemsökt att veta att det kommer bli kvinnor där ute som har försökt och försökt och försökt i åratal och aldrig vet vad som var fel, och nu är de för gamla. Och det kunde ha blivit fixat. De kunde ha haft en annan bebis. Jag gråter varje gång jag tänker på det.

Mer information om villkoret här.

* RANZCOGs kvinnornas hälsokommittémedlem Dr Ian Page säger att det inte finns tillräckligt med högkvalitativa bevis för att kollegiet ska utveckla riktlinjer kring bristerna. Fertilitetsspecialister kommer att vara medvetna om tillståndet, säger han. Kvinnor som har haft en C-sektion och kämpar för att bli gravida borde se sin läkare, "eftersom det finns många andra svårighetsförhållanden att bli gravid", säger han.

- Grejer