Anledningen till att vissa barn är mer benägna att döda sönderfall

Innehåll:

En fjärdedel av barnen har dental sönderfall när de börjar skolan. Detta inträffar när bakterier i munnen bryter ner socker för att producera syra, som attackerar och löser upp tänderna.

Att undvika sockermat och drycker och borsta regelbundet med en åldersanpassad fluoriserad tandkräm är de bästa sätten att se till att barn har friska tänder. Men trots föräldrarnas bästa ansträngning är vissa barns tänder i sig svaga och sönderfall lättare.

Dessa beteenden kan göra ditt barns tänder krokiga

6 föräldraskapsfaser jag kommer inte att sakna

Historiskt trodde man bara att det skulle påverka en mycket liten minoritet (0, 1 procent) av människor som hade sällsynta genetiska tillstånd som amelogenes imperfecta (missbildning av emaljen).

Men tidigare Worldn-studier har rapporterat att upp till 14 procent av förskolan kan ha "hypomineraliserad andra primära molar" (HSPM), där emaljet (yttre skiktet) hos andra babymolarerna inte utvecklas ordentligt, vilket gör dem svaga och benägna att skada.

Vad det betyder för barn

Tänder hos barn med hypomineraliserade andra primära molar kan ha vita eller gula fläckar med grova områden där den svaga emaljen har brutit av.

Tänderna kan vara så svaga att de inte klarar av att tugga och bryta ner strax efter att de har kommit igenom tandköttet.

Dessa tänder är ofta mycket känsliga och barn kan undvika att borsta dem eftersom de skadar. Sådan känslighet, i kombination med den svaga emaljen, betyder att tandfallet lättare uppstår.

Att tillhandahålla tandvård för barn med dessa tänder är utmanande, eftersom de vanliga bedövningsmedel som tömmar tänder är mindre effektiva, och tänder gör ofta ont under behandlingen.

De vanliga fyllnadsmaterialen, som fungerar genom att hålla sig fast i emaljen, håller inte så länge på grund av den dåliga emaljkvaliteten, så dessa barn behöver oftare tandbehandling.

Allt detta har visat sig leda till högre doser av dental ångest och fobi.

De dåliga nyheterna slutar inte där. Om barntänderna påverkas är de vuxna tänderna också mer benägna att drabbas av.

orsaker

Tandemaljen bildas långt innan tänderna kommer genom tandköttet. Barnmolarna börjar bildas halvvägs genom graviditeten och är väsentligen helt bildade vid födseln.

Till skillnad från hud och ben kan tandemaljen inte naturligt läka, så någon skada skulle fortfarande vara närvarande när de andra primära molarna slocknar, vid ungefär två års ålder.

Trots rekommendationen för barn att ha tandläkarundersökning vid två års ålder har endast en av tre barn sett en tandläkare vid fyra års ålder. Defekta tänder ses ibland tills de bryts ner och blir smittade. I sådana fall kan de behöva avlägsnas.

En ny studie av tvillingar fann att orsakerna kanske inte är genetiska, utan snarare på grund av något som händer under graviditeten eller födelsen. Hypomineralisering av andra primära molarer har kopplats till mammas sjukdom, rökning och alkoholanvändning under graviditet, och forskning pågår för att klargöra dessa länkar.

Behandling

Villkor som försvagar emaljen innebär att när en hälsosam kost och bra borstning behöver, krävs ytterligare försiktighetsåtgärder.

Tandläkare kan hjälpa till att upptäcka tecken på svaga tänder innan de bryts ner. De kan hjälpa till att skydda dessa tänder med förseglingar eller fyllningar som täcker svaga delar.

I dåligt drabbade tänder är detta fönstret smalt, så det är viktigt att ha regelbundna tandbesök, som börjar så tidigt som 12 månader, eller när tänderna först kommer igenom.

Mihiri Silva är en barnläkare och doktorand vid Murdoch Children's Research Institute.

Katrina Scurrah är en Senior Research Partner (Biostatistician) vid University of Melbourne.

Nicky Kilpatrick är docent och barntandläkare på Royal Children's Hospital.

Denna artikel uppträdde först på The Conversation.