Rivning under leverans: fakta

InnehÄll:

{title}

NÀstan alla kvinnor kommer att ha blÄmÀrken eller graser efter en vaginal födsel, vilket skapar en öm, svettande kÀnsla, men dessa krÀver ingen medicinsk behandling. Rivning kan dock behöva repareras. Allt detta beror pÄ graden av riva och hur det pÄverkar omgivande vÀvnad och muskler.

Hur hÀnder det?

  • Arbetslindring kan minska risken för postnatal depression: studie
  • Hur musik kan hjĂ€lpa dig nĂ€r du Ă€r i arbete

    • Trots att vagina strĂ€cker sig under arbetet, kan barnets tryck som rör sig genom bĂ€ckenet pĂ„verka huden och underliggande muskler tills den tĂ„rar.

    I andra fall kan en barnmorska eller förlossningsvakt utföra en episiotomi för att skÀra perineum om barnet inte kan passera, eller om tÄng eller en ventus behöver anvÀndas. Detta kommer att göras nÀr en kvinna Àr under lokalbedövning eller har haft epidural.

    NÀr huden i könsdelarna tÄrar under en vaginal födelse kan den ligga inom ett antal olika omrÄden:

    ‱ mellan vagina och anus (perineum)
    ‱ pĂ„ de inre vaginala vĂ€ggarna
    ‱ pĂ„ den yttre slidan (pĂ„ labia, klitoris eller pĂ„ toppen av slidan)
    ‱ i livmoderhalsen (Ă€ven om detta inte Ă€r vanligt)

    Det finns flera olika grader av riva:

    ‱ 1: a grad: En liten riva mellan i perenet, som endast involverar huden, krĂ€ver ingen söm eller bara en eller tvĂ„.
    ‱ 2: a grad: Riva lĂ€ngre in i perineum, genom huden och in i bĂ€ckensgolvsmusklerna (liknar djupet till det snitt som görs för en episiotomi). NĂ„gra stygn behövs vanligtvis för att hjĂ€lpa till att reparera bĂ€ckensbottenmusklerna, vilket kan göras av barnmorska eller förlossningsvĂ„rdare.
    ‱ 3: e graden: Detta Ă€r en tĂ„r som pĂ„verkar Ă€nnu mer av bĂ€ckens golvmuskler som strĂ€cker sig in i den analfinkteraren. Det kommer att krĂ€va mer omfattande sömmar av en förlossningsvĂ„rdare under en lokalbedövning eller en epidural.
    ‱ 4 grader: Det hĂ€r Ă€r nĂ€r en tĂ„r strĂ€cker sig helt frĂ„n slidan till Ă€ndtarmen, sĂ„ att hela perineum Ă€r sönder. Det krĂ€ver suturering i en teater av en obstetrikare eller tarmkirurg, under bedövning eller epidural.

    Interna eller yttre vaginala tÄrar kan förekomma med perinealtÄr, eller pÄ egen hand, och kan ocksÄ krÀva stygn beroende pÄ hur djupa de Àr. Cervical tÄrar mÄste fixas i operation ocksÄ.

    Vilka Àr riskfaktorerna?

    Det finns nÄgra faktorer som kan öka dina chanser att riva under arbetet, inklusive följande:

    ‱ vara första gĂ„ngen mamma, eftersom bĂ€ckensbottenmusklerna Ă€r hĂ„rdare Ă€n vid senare graviditeter
    ‱ ha en stor bebis
    ‱ NĂ€r en bebis Ă€r i en ovanlig position, vĂ€nd uppĂ„t i stĂ€llet för ansiktet nedĂ„t, eller breech med sina skinkor nĂ€rmast vagina
    ‱ har mycket lĂ„nga arbeten, eller nĂ€r komplikationer uppstĂ„r (som axeldystoki) som krĂ€ver tĂ„ng eller ventus och en episiotomi
    ‱ ha en tredje eller fjĂ€rde graders riva i föregĂ„ende födelse

    Vad Àr behandlingen?

    HuvudskÀlet till att reparera tÄrar Àr att föra samman de olika skiktet av vÀvnad för att optimera lÀkning och förhindra överdriven blodförlust. Kvinnor som har tredje eller fjÀrde graden tÄrar har ocksÄ liten risk att utveckla fistlar, vilka Àr smÄ hÄl mellan den inre vagina och Àndtarmen, vilket kan krÀva ytterligare operation,

    Upplösningssömmar anvÀnds nÀstan alltid. NÀr tÄrarna har blivit stitched, kan smÀrtstillande lÀkemedel och antibiotika förskrivas. OmrÄdet ska behÄllas rent för att undvika infektion, inklusive byte av pads under de första veckorna nÀr blödningen fortfarande förekommer.

    Stygnen lÀker vanligtvis inom en vecka och löser sig inom en mÄnad eller sÄ. Medan de gör det, försök följande saker för att lindra obehaget:

    ‱ AnvĂ€nd en urinalkalisator för att göra urin mindre sura och laxermedel för att mjukna avföring, sĂ„ det gör ont för att gĂ„ pĂ„ toaletten
    ‱ Urinera stĂ„r upp i duschen, sĂ„ mindre urin rör röret. Kvinnor som har tredje eller fjĂ€rde graders tĂ„rar kan ha en kateter införd i nĂ„gra dagar tills de Ă„terhĂ€mtar sig.
    ‱ AnvĂ€nd is för att lindra svullnad
    ‱ sitta pĂ„ en munkudde (samma som anvĂ€nds för personer med hemorrojder)
    ‱ drick mycket vatten för att förhindra förstoppning.

    Du bör tala med din lÀkare om omrÄdet blir ont, börjar luktar roligt eller har en mÀrklig urladdning, eller om du inte har kontroll över dina tarmar.

    Hur kan det förhindras?

    Vissa tror att man gör perineal massage eller hÄller varma kompresser mot perineum under tredje trimestern som hjÀlper till att strÀcka huden. Att göra bÀcken golv övningar under hela nio mÄnaderna av graviditeten kan ocksÄ hjÀlpa till med muskelton sÄ att riva Àr mindre sannolikt att hÀnda. Vissa kvinnor kan ocksÄ vÀlja att anvÀnda en speciell anordning som hjÀlper till att strÀcka perineum under de senaste veckorna av pegnancy, kallad Epi-No.

    Kvinnor som har haft tredje eller fjÀrde graden i en tidigare graviditet kommer att ha en detaljerad och personlig diskussion med sin lÀkare om hur efterföljande födelser kommer att hanteras.

    Fakta verifierade av Dr Andrew Zuschmann . Dr Andrew Zuschmann Àr en Miranda-baserad fertilitetsspecialist, obstetrikare och gynekolog.

    Tidigare Artikel NĂ€sta Artikel

    Rekommendationer För Mammor‌