Sköldkörtelproblem efter graviditet
I den här artikeln
- Vad är sköldkörteln?
- Hur kan Födseln påverka ditt sköldkörteln?
- Kan sköldkörtelmedicin påverkar mjölkförsörjning?
- Kan sköldkörtelmedicin passera in i bröstmjölken och påverka ditt barn?
- Hur vanligt är medfödd hypotyreoidism och hypertyreoidism hos nyfödda?
Efter graviditet sköldkörtelproblem är ganska vanligt för mödrar strax efter att ha fött. Förvånansvärt kan risken för att utveckla en postpartum sköldkörtelcancer vara så hög som tjugo procent, med ökningstakten hos kvinnor som redan har existerande tillstånd som diabetes. Faktum är att kvinnor som har upplevt detta tillstånd tidigare är fyrtio procent mer benägna att utveckla det igen. Denna artikel hjälper dig att förstå orsaker, komplikationer och behandlingsmetoder för att bekämpa postpartum sköldkörtelproblem.
Vad är sköldkörteln?
Sköldkörteln är en liten fjärilformad endokrin körtel beläget i halsens främre del. Endokrina körtlar är de som producerar hormoner som är väsentliga för kroppen, i detta fall sköldkörtelhormoner, T3 och T4. Dessa hormoner är viktiga i metabolismen som är i cellproduktionen av energi. De är också viktiga vid reglering av kroppstemperatur samt organfunktion.
Hur kan Födseln påverka ditt sköldkörteln?
Sköldkörtelproblem efter graviditet underskattas ofta och förbises villkor. På grund av detta tar det ganska lång tid för mödrar att diagnostiseras korrekt och få lämplig behandling. Det finns tre huvudtyper av sköldkörtelsjukdomar:
1. Hypotyreoidism
Hypothyroidism beror på sköldkörteln som fungerar vid låga nivåer, vilket ger mindre sköldkörtelhormoner än vad som krävs. Symptom är trötthet, viktökning, förstoppning och kroppssmärtor. Hypothyroidism kan kontrolleras genom administrering av det syntetiska hormonet, levotyroxin, vilket kan kompensera för bristen på sköldkörtelhormoner. Levotyroxin har minimal eller ingen biverkningar och kan tas obestämt utan några långsiktiga komplikationer. Ungefär hälften av kvinnorna med postpartumhypothyroidism utvecklar ett svårare fall som kallas Hashimoto's thyroidit, vilket kan behandlas genom att öka doseringsdosen.
2. Hypertyreoidism
Hypertyreoidism orsakas när sköldkörteln överproducerar hormoner. Det drabbar mindre än en procent av gravida kvinnor. En autoimmun sjukdom som kallas Graves sjukdom är ofta orsaken till hypertyreoidism. Under graviditeten kan detta tillstånd orsaka prematurt arbete, högt blodtryck, placental abruptions, uterine riva, preeklampsi och så vidare. Behandling av hypertyreoidism inbegriper en rad antityroidmedikationer, såsom propyltiuracil och metimazol. Riskerna med dessa mediciner är sällsynta men de kan ibland leda till fosterskador. För att undvika detta kan din läkare rekommendera en mindre operation som kallas sköldkörtelektomi. I det här fallet avlägsnar det kirurgiska förfarandet en del av eller hela sköldkörteln för att undvika symtom på hypertyreosymtom.
3. Postpartum Thyroidit
Postpartum thyroidit är en sällsynt sjukdom där en perfekt funktionell sköldkörteln genomgår inflammation inom de första månaderna efter födseln. Det kan ta några veckor i flera månader eller till och med år att avta. Detta tillstånd är knepigt att diagnostisera, eftersom tecknen ofta förväxlas med postpartumdepression och stress som de flesta nya mammor går igenom efter födseln. Medan de flesta mödrar har sina sköldkörtlar tillbaka till normala inom ett år eller så efter födseln, kan vissa kvinnor sluta ha komplikationer för resten av livet.
Postpartum thyroidit förekommer hos cirka fem till sju procent av nya mödrar. Eftersom immunsystemet attackerar sköldkörteln under detta tillstånd orsakar det först hyperthyroidism som sedan leder till hypothyroidism. Detta resulterar i ökningen av sköldkörtelhormonkoncentrationer i blodet, vilket leder till tyrotoxikos. Dess symptom är stress, irritabelt beteende, oförmåga att tolerera värme, ökning i aptit, sömnlöshet, ångest, ökad eller palpiterande hjärtslag, kroppsskakningar och så vidare. Med tiden minskar hypertyreoidismen, vilket beror på en utarmning i nivåerna av sköldkörtelhormonerna. Därefter är symptomen på hypotyroidism i. Det här är trötthet, torr hud, humörproblem, minskad aptit, oförmåga att bära kallt, och så vidare. Postpartum thyroidit håravfall är ett annat vanligt symptom som drabbar många kvinnor.
Eftersom dessa symtom matchar postpartumdepressionen, även känd som baby blues, är detta tillstånd ofta feldiagnostiserat. Behandling under den första fasen av hypertyreoidism krävs ofta inte eftersom symptomen är tolererbara och tillfälliga. Om de är outhärdliga, kommer din läkare att förskriva betablockerare som kan lugna ångest och minska hjärtfrekvensen. Hypothyroidism kräver hormonersättningsterapi med levotyroxin, som redan nämnts tidigare.
Kan sköldkörtelmedicin påverkar mjölkförsörjning?
Inga sköldkörtelmedicin, vare sig syntetiska hormoner eller antityroid-läkemedel, kan påverka mjölkförsörjningen. Bristen på medicinering kommer dock säkert att ha en negativ inverkan på den. Detta beror på att både hypothyroidism och hypertyreoidism kan påverka frisättningen av mjölk. Under båda dessa förhållanden finns en tillströmning av vissa hormoner som FIL, känd som återkopplingshämmare för laktation. Detta resulterar i minskning av laktation, vilket följaktligen leder till minskning eller stopp i mjölkförsörjningen helt. En enkel behandlingsteknik innebär att brösten sakta bromsas nedåt medan de rör sig mot bröstvårtor. Detta har varit känt för att stimulera produktion och frisättning av bröstmjölk.
Kan sköldkörtelmedicin passera in i bröstmjölken och påverka ditt barn?
Hypothyroidism medication, levothyroxin, är helt säkert, som det finns i bröstmjölk i försumbar nivå eller inte alls. Men hypertyreoid läkemedel som propyltiuracil och karbimazol kräver övervakning av barnets sköldkörtelfunktioner. Detta beror på att det kan orsaka neonatal hypotyroidism hos spädbarn. Radioaktiv jodbehandling rekommenderas inte när du ammar ditt barn.
Hur vanligt är medfödd hypotyreoidism och hypertyreoidism hos nyfödda?
1. Medfödd hypotyroidism
I de flesta fall är medfödd hypothyroidism på grund av en underutvecklad sköldkörtel. Detta tillstånd är extremt sällsynt, vilket förekommer hos mindre än en procent av alla barn. Några av orsakerna är
- Jodbristmjölksdiet är när mamman inte har tillräckligt med jod i sin kost, vilket är ett viktigt krav för fostrets sköldkörteln vid framställning av sköldkörtelhormonerna. Det är vanligt i regioner i världen som saknar jod i deras kost, till exempel Garhwal Hills i Himachal Pradesh. Barn som är födda med hypothyroidism får vanligtvis behandling för att åtgärda detta tillstånd, men det löser sig ofta av sig själv.
- Sköldkörtelmedicinering Ibland kan moderna sköldkörtelmedicin orsaka tillfällig medfödd hypothyroidism, men denna typ vanligtvis försvinner några dagar efter förlossningen.
- Genetiska orsaker I sällsynta fall kan medfödd hypothyroidism orsakas av genetiska defekter i vissa gener. Detta leder till funktionsfel i syntesen av sköldkörtelhormonerna.
Symptomen på medfödd hypothyroidism inkluderar blöta ansikten, inflammerade tungor, tråkigt utseende, förstoppning, torr hud och hår, gulsot, trötthet, vägran att äta och så vidare.
2. Medfödd hypertyreoidism
Denna sjukdom är ovanlig hos nyfödda. Det kan orsakas av mammens gravesjukdom, där de sköldkörtelpromotiva antikropparna kommer in i placentan och påverkar barnets sköldkörtelutveckling. I andra fall kan tillståndet vara tillfälligt och är känt som övergående graviditetshypertyroidism. Omkring fem procent av barnen är kända för att ha detta tillstånd.
Medan de flesta mödrar återhämtar sig efter sköldkörtelns tillstånd efter graviditet tenderar cirka 30 procent av kvinnorna att uppleva sköldkörtelproblem permanent. Detta kan innebära långsiktiga mediciner. Om du har återhämtat sig från postpartum thyroidit, rekommenderas att du går igenom test minst en gång vartannat år. Det är viktigt att ha ett stödsystem under denna tid, särskilt eftersom postpartumperioderna kommer med en mängd potentiella problem förutom sköldkörtelsjukdomar. Se till att din familj, partner och vänner är medvetna om dina villkor, så att du kan få hjälp när du behöver det.