Ultraljudsskanning och fertilitet

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är användningen av ultraljudsskanning för fertilitet?
• Typer av ultraljudsskanning för infertilitet
• Vad kan en ultraljud inte diagnostisera?
• Ultraljudsskanning under behandling med infertilitet

Ultraljudsskanning är väldigt viktigt för bedömningen av fertilitet hos kvinnor, som står inför svårigheter att naturligt uppföra. Det hjälper en läkare att diagnostisera möjliga orsaker till infertilitet, såsom utvärdering av äggstockarna, endometrium, livmodern och äggledarna. Baserat på diagnosen rekommenderar läkaren en lämplig fertilitetsbehandling.

Vad är användningen av ultraljudsskanning för fertilitet?

En ultraljudssonde sänder högfrekventa ljudvågor, som studsar organen och vävnaderna i kroppen och reflekterar på sonden. När de är anslutna till en dator, återskapas dessa reflektioner till bilder på bildskärmen. En läkare använder ultraljudet för fertilitetsprovning och bedömer reproduktionsorganen och bäckenområdena för att utesluta eventuella patologiska eller strukturella orsaker till infertilitet, som beskrivs enligt följande.

1. Äggstockar

Om du möter svårigheter med att bli gravid, kommer din läkare att undersöka dina äggstockar, deras form och storlek och kontrollera förekomsten av normala eller onormala cyster. Närvaron av många små cyster, som verkar som ett pärlhalsband, kan indikera möjligheten till ett polycystiskt ovariesyndrom, medan en större endometriomcyst kan innebära endometrios.

2. Antralfolliklar

Antrala folliklar mäter mellan 2 och 10 mm i diameter och består av en vätskefylld kavitet som kallas antrum. Dessa folliklar blir synliga genom en transvaginal ultraljud på dag 2, 3 eller 5 i din cykel. Mätning av antralfollikelantalet hjälper till i:

• Utvärdering av äggstocksreserven.
• Diagnostisera primär ovarieinsufficiens.
• Att bestämma din fertilitetspotential med hänsyn till din ålder (ett lågt tal indikerar dålig reserve och högt antal kan indikera PCOS).

3. livmodern

Tekniker tar hänsyn till formen, storleken och positionen på livmodern. Han kan leta efter eventuella indikationer på livmodermassor som polyps, fibroids eller adenomyos i livmodern med hjälp av en hysteroskopi eller sonohysterogram, om så krävs.

4. Endometriumtjocklek

Läkaren kommer också att hålla en kontroll på endometrium, livmodern som din menstruationscykel fortskrider. Han kommer att undersöka om fodret på ett stadium är så tjockt som det borde vara.

5. Fallopian Tubes

Din läkare kan se äggledarna genom 2D-skanning endast om det är fyllt med vätska eller svullet. Han kan använda ett HSG-test eller HyCoSy för att kontrollera om dina äggledarrör är klara eller blockerade och tillståndet hydrosalpinx.

6. Adhesions

Adhesioner kan uppstå som ett resultat av tidigare bäckensinfektion eller endometrios, och de blockerar de fria organens fria rörelse. Det kan diagnostiseras genom försiktig tryckning av den transvaginala sonden på äggstockarna, för att se hur de rör sig i bäckens hålrum och om de håller sig vid varandra.

7. Blodflöde till reproduktiva organ

Med hjälp av en färgdoppler-skanning utvärderar läkaren blodflödet runt en massa eller cyste. Det är fördelaktigt att skilja mellan en hälsosam cyste, en äggstockstumör eller en endometrial cyste.

8. Conception Check

En tidig graviditetssökning efter att du har testats positivt kan hjälpa till med att utesluta risken för ektopisk graviditet eller ett råtta ägg. Det kan också hjälpa till att upptäcka fostrets hjärtslag som indikerar en pågående graviditet.

Typer av ultraljudsskanning för infertilitet

Ultraljudsskanningar spelar en viktig roll för att undersöka komplexa problem angående fertilitet hos en kvinna. Den typ av ultraljud som utförs beror på graviditeten eller fertilitetsbehandlingen vid ett givet tillfälle. För kvinnor i mitten till sena graviditeter är buk ultraljud vanligare, medan för kvinnor som genomgår fertilitetsprovning eller infertilitetsbehandling, utförs en majoritet av skanningarna transvaginala. De olika typerna av ultraljudsskanningar beskrivs kortfattat enligt följande.

1. Abdominal ultraljud

En buk ultraljud är den vanligast utförda skanningen för att övervaka en kvinnas graviditet. I denna skanning kommer du att bli ombedd att hålla blåsan full för proceduren. Den fulla blåsan trycker tarmarna bort lite, så bilden blir klar. I en bukskanning appliceras en gel över buken, vilket gör det smidigt och lätt för ultraljudssonden att glida över din hud.

2. Transvaginal ultraljud

I detta fall utförs ultraljudet vaginalt så att läkaren kan bedöma reproduktionsorganen närmare. Här är omvandlaren formad i form av en smal och lång trollstav. En kondom dras över tappen och en smörjgel appliceras på spetsen innan den placeras inuti slidan, precis före livmoderhalsen.

3. Antralfollikelräkning

Detta test utförs via den transvaginala ultraljudsenheten och kräver specialisering av tekniker. Det hjälper till att bestämma din ovariereserv och diagnostisera polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).

4. 3D Ultraljud

Ultraljudsskanningarna producerar vanligen 2D-bilder, men med hjälp av avancerad teknik är det möjligt att generera tredimensionella bilder. Det hjälper till att upptäcka problemen i äggledarrör och uterusavvikelser som inte är lätt synliga i tvådimensionella ultraljudsskanningar.

5. Sonohysterogram

I denna skanning överför doktorn en saltlösning genom en kateter i livmodern. När saltlösningen fyller livmodern blir det lättare att visualisera formen på livmodern och kontrollera eventuella befintliga vidhäftningar i livmodern.

6. Hysterosalpingo - Kontrast Sonografi (HyCoSy)

Här skickar läkaren en blandning av färgämne eller saltlösning tillsammans med luftbubblor, via en kateter, genom äggledarna, för att bestämma om rören är öppna eller blockerade. Testet gjordes tidigare av hysterosalpingogram (HSG), en speciell röntgenstråle. Men HyCoSy föredras över HSG eftersom:

• Det finns mindre obehag jämfört med HSG.
• Ingen exponering för jod eller strålning.
• Kan utföras samtidigt med en ultraljudsskanning.

Vad kan en ultraljud inte diagnostisera?

En grundläggande ultraljud för fertilitetskontroll saknas ofta för att diagnostisera vissa allvarliga problem. Några av dem är listade enligt följande.

1. Blockerade fallopianrör

Läkaren kan bara undersöka äggledarna genom hjälp av hysterosalpingo-kontrastsonografi (HyCoSy). En grundläggande ultraljudsskanning kan emellertid inte diagnostisera äggledarna.

2. Endometrios

En ultraljud kan indikera allvarliga fall av endometrios. Det rekommenderas att använda laparoskopisk kirurgi för att upptäcka måttliga och mindre allvarliga fall av endometrios.

3. Uterinabnormaliteter

Vissa avvikelser i livmodern är osannolikt att diagnostiseras genom en enkel ultraljudsskanning. Du behöver hysteroskopi eller ett sonohysterogram för fullständig livmoderutvärdering.

Ultraljudsskanning under behandling med infertilitet

Ultraljudsskanningar är viktiga för infertilitetsbehandling, som läkaren kan undersöka bäckenorganen, för att kontrollera tillväxten av ovariefolliklar, intrafollikulära strukturer och endometrialförändringar under menstruationscyklerna. Att använda ultraljud för infertilitet problem blir vanligare vid hormonstimulerade cykler som de måste utföras under ägglossning, induktion och vid senare tidpunkter.

1. Baslinjens ultraljudsskanning

Din läkare kan ringa dig för att schemalägga blodarbete och ultraljud inom de första dagarna av din menstruationscykel. Det är grundlinjen bäcken ultraljud för fertilitet, som görs för att kontrollera förekomsten av några ovanliga cyster på äggstockarna för att avgöra om fertilitetsmedicin kan startas för cykeln eller ska fördröjas till nästa.

2. Follikelväxt

Du ska bli skyldig att ofta besöka kliniken för ultraljudsskanning för follikelövervakning. De fertilitetsmedicinering som föreskrivs för dig beror till stor del på follikeltillväxten. Baserat på din behandling och antalet mogna folliklar kan du vara planerad en ägghämtning, eller cykeln kan avbrytas om siffran är enorm.

3. Endometrial Tjocklek

Det är väldigt viktigt att kontrollera livmoderns endometriska förändringar under din behandlingscykel. Teknikern kommer också att kontrollera efter din endometriska tjocklek eftersom läkaren kommer att kunna ändra dosen för att få en lyckad cykel efter att ha kontrollerat din endometrial tjocklek.

4. Ultraljud-guidade förfaranden

Förutom övervakningsändamål används ultraljud också för att styra en del av behandlingen, vilket inkluderar embryoöverföring och ägghämtning för IVF där en nål används för att hämta ägg från äggstockarna.

Ultraljudsskanning spelar en mycket viktig roll i din fertilitetsbehandling. Dessa skanningar utförs för att övervaka din ägglossning, tjocklek och mönster av livmoderfodern och utföra diagnos för tillstånd som endometrios, ektopisk graviditet eller närvaro av bäckenmassor. Dessa skanningar är viktiga att utföra eftersom de kan säkerställa en lyckad graviditet.