Halsband runt halsen: Orsaker, tecken och korrigerande åtgärder

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Nuchal Cord?
• Vad är Nuchal Double Cord?
• Hur vanligt är nuklappar?
• Vad är orsakerna till Nuchal Cord?
• Vad är symtomen på navelsträngen runt halsen
• Hur är diagnosen gjord?
• Behandling
• Finns det någon möjlighet att stryka barnet på grund av navelsträngen?
• Vad är relationen mellan nukal cord och birth asphyxia?
• Komplikationer och födelseskador
• Hur man förhindrar navelsträng runt halsen
• Hantering av navelsträngsstubben

Navelsträngen som förbinder mamman med fostret är den integrerade delen som är ansvarig för fostrets utveckling. Ledningen är källa till blod och syre för fostret eftersom fostret inte kan andas i sig. Det är också en källa genom vilken näringsämnen, vitaminer, fetter och proteiner levereras till fostret. Det omvända scenariot för att transportera avfallsprodukter och deoxygenerat blod tillbaka till moderns kropp utförs också av navelsträngen där avfallet utsöndras. Under graviditeten fortsätter barnet att röra sig i livmodern och detta kan leda till att sladden blir viklad runt halsen. En vanlig förekomst under graviditeten och drabbar nästan 20% -30% av de förväntade mödrarna, är nätsladden en komplikation när navelsträngen viks runt barnets nacke.

Vad är Nuchal Cord?

En normal och hälsosam navelsträng är väl skyddad mot blodkärlskomprimering med en mjuk, gelatinös texturerad fyllning som heter "Wharton's Jelly". Detta ämne håller sladden fri från knutar, oavsett hur många gånger eller riktningar som barnet vänder i livmodern. Hindring av navelsträngen uppstår när sladden släpper sig runt hela fostrets kropp. Men när navelsträngen viks runt halsområdet under graviditet eller leverans är knutet känt som nätsladden.
Men det finns tillfällen när nätsladden kan bli en komplikation. När nätsladden sveper runt fostrets hals före leverans stör den blodflödet, syre och näringsämnen från moderen till fostret och orsakar allvarliga skador eller födelsekomplikationer som asfyxi och cerebral parese.

Vad är Nuchal Double Cord?

En dubbel nätsladd, en annan födelsekomplikation som uppstår när barnets navelsträng slingrar runt halsen två gånger, är en mindre frekvent förekomst. Men om det händer är resultaten liknande. Det finns exceptionella fall då dubbla nätsladden kan ge barnen risk för hypoxi, minskat blodflöde och andra födelsekomplikationer och skador.
Navelsträngen är i allmänhet tillräckligt lång för att linda bekvämt runt barnets hals med tillräckligt lång längd kvar. Naturen har väsentligen utformat navelsträngen för att lindas runt halsen utan att orsaka några problem. Läkare och barnmorskor nämner inte nätsladden under födseln och släpper bara sladden över barnets huvud under förlossningen. Det är medicinskt bevisat att om inte det finns en allvarlig följd, bör sladden lämnas ensam under födseln för att undvika komplikationer.
Det har funnits tillfällen när barnen har sladden vikta runt halsen flera gånger-detta kallas dubbelt nuchal. Barnen är fortfarande bra med designen av en hälsosam ledning. Endast en år 2000 födelsemyndighet har en "sann knut" i sladden som medför stora risker. I flertalet fall är sladden ofarlig och stramar inte, även vid förlossning för att utgöra någon fara.

Hur vanligt är nuklappar?

Bevisat medicinskt är nukleinsladdar mycket vanliga och ungefär en i varje tredje födelse har detta tillstånd. Barn som är födda under dessa förhållanden är helt friska såvida det inte finns en allvarlig komplikation med sladden. De flesta läkarna kan inte berätta om barnet har en nätsladd även efter att ha tittat på en ultraljud.

Vad är orsakerna till Nuchal Cord?

Ofödda barn är små gymnaster och akrobater i sin mors livmoder. Gravida mödrar njuter av sina drag, spark och rumpor men då är dessa rörelser några av de faktorer som leder till en nätsladd. Det finns bevisade biologiska och medicinskt fastställda skäl till varför en sladd kan hamna runt barnets nacke eller i lösa knutar:
• Otillräcklig Wharton Jelly - En mjuk, gelatinös substans som skyddar blodkärlet inuti sladden, skyddar sladden mot kompression och för mycket knutning på grund av barnets rörelser. En otillräcklig närvaro av detta ämne kan resultera i en nätsladdning.
• Överflöd av fostervätska i sacen - Eftersom fostret flyter i fostervätskan påverkar knutarna inte fostret. Om fostervåren är fylld med för mycket vätska kan det dock innebära viss risk.
• Längd av navelsträng - Ett foster har vanligtvis en lång navelsträng och i fall där nätsladden uppstår är navelsträngen längre än vanligt. Men medicinsk vetenskap är ännu inte att bevisa om det är längden på navelsträngen som orsakar nätsladden eller nätsladden som gör att navelsträngen sträcker sig och förlängs.
• Att ha mer än en fetus (tvillingar eller flera) - Förekomsten av två eller flera foster betyder lika många navelsträngar. Med rörelsen av två bebisar i livmodern är möjligheten att snoddar blir intrasslade med varandra mer. Detta utgör ingen stor risk. Tvillingar som delar samma amniotiska säck har i vissa grad sladdförstängning. Snören skulle kunna lindas runt halsen på den andra tvillingen eller deras egna.

• Överdriven rörelse av fetusen - Om barnet tenderar att röra sig mycket i livmodern finns det en sannolikhet att sladden kan komma ihop runt nacken. När graviditeten ökar ökar sannolikheten för en nätsladd proportionellt.

Vad är symtomen på navelsträngen runt halsen

Det finns inga beprövade tecken eller symtom som uppenbarar sig i kroppen av förväntade mödrar för att bevisa närvaron av en navelsträng runt barnets hals. Några potentiella tecken är som nedan:
• Minskad rörelse hos barnet - Om barnet verkar flytta mindre efter 37 veckors graviditet kan det vara ett möjligt varningsskylt på en nätsladd.
• Onormal hjärtfrekvens - Under arbetet detekterar fostrets monitor närvaron av en nätsladd genom att mäta den onormala hjärtfrekvensen.
Ultraljudsskanningar kan upptäcka om barnet lider av hypoxi eller andningssvårigheter orsakade av en nätsladd. En läkare kommer emellertid inte att kunna bedöma riskens åtgärd för barnets livstid.

Hur är diagnosen gjord?

En obstetrisk ultraljud diagnostiserar närvaron av nukleinsladdar. En ultraljudsskanning kan berätta för doktorn hur många gånger navlesträngen har försvunnits runt halsen. Läkare tittar på de flera vyerna av fostrets hals för att identifiera en nätsladd. Om navelsträngen är omringad kring tre fjärdedelar av fosterhalsen, fastställs den som en näsduk. Om sladden är omsluten till endast hälften av nacken klassificeras den som en utlösare för närvaron av en nätsladd. Med gråskala bildbehandling är chanserna för en ultraljud som upptäcker en nätsladd 70%. Men med färgdoppler kan nätsladdar detekteras med en noggrannhet och precision på 83% till 97% via en ultraljud. Nollal ackord ultraljud ger dig en uppfattning om förekomsten av ett problem men inget ingripande är möjligt.

Behandling

Förekomsten av nätsladden som fastställs genom ultraljud är endast en möjlig indikation på eventuella komplikationer som kan uppstå i framtiden. Det finns ingen känd behandling för att bli av med problemet. Läkare håller noga koll på navelsträngen under arbetet eller i veckorna som leder till leverans för att förhindra komplikationer. Läkare rekommenderade C avsnitt i vissa fall, eftersom nätsladdar kan orsaka födelsekomplikationer eller hypoxi.

Finns det någon möjlighet att stryka barnet på grund av navelsträngen?

Navelsträngen är den passage genom vilken barnet får syre att andas. Om sladden råkar vara prolapsed, komprimerad eller knuten, reduceras syreförsörjningen och orsakar kvävning. Detta leder till att navelsträngen "stränger" barnet genom att avta syrgasflödet. Närvaron av navelsträngen runt barnets nacke medför dessutom den extra risken att strama sig runt halsen under arbetet och därigenom sänka blodets flöde till barnets hjärna.

Vad är relationen mellan nukal cord och birth asphyxia?

Navelsträngen är ca 20 tum lång och ungefär en tum i diameter med ett löst spolat utseende. Sladden har två åder som levererar syre och näringsrika blod till barnet och två artärer som bär de-iltiga och näringsbristiga blodet tillbaka till placentan. Ibland har navelsträngen bara en ven och artär. Nätsladden kan i stor utsträckning klassificeras som

• Typ A Nucleal Cord - navelsträngen är insvept 360 grader runt en babys hals.
• Typ B Nuchal Cord - sladden kan inte ångras och hamnar som en riktig knut.
En vanlig förekomst, nätsladdar kan entwine och disentangle när som helst. Även om det inte är känt att det orsakar allvarliga skador i de flesta fall kan det leda till begränsat blodflöde (ischemi), minskat syre (hypoxi), minskad fostrets rörelse, minskad fosterutveckling och komplikationer vid leverans. Allt detta innebär att barnet riskerar att födas asfyxi. Ischemi och hypoxi orsakas av
• Begränsning av blodflödet från halshinnan om nätsladden är fast ihop.
• Förstöring av venöst blodflöde.
• Kompression av navelsträngskärlen om nätsladden blir nedsmutsad mot sig själv eller barnets nacke.

Komplikationer och födelseskador

Potentiella komplikationer och effekter av navelsträngen som vikts runt halsen inkluderar nedan:
• Hypoxisk-ischemisk encefalopati / Födelseskylning : Nätsladd som omsluter nacken kan orsaka hjärnskador. Det är orsakat av syrebrist eller begränsat blodflöde till barnets hjärna under eller nära födelsetiden. Detta leder till celldöd, vilket leder till hjärnskador som orsakar funktionshinder som cerebral pares, anfall, utvecklings- och inlärningssvårigheter.
• Intrauterin Growth Restriction (IUGR) - Ett tillstånd där onormal intrauterin tillväxt orsakar ett foster mindre än genomsnittet. Barn med IUGR har risk för kvävning och levereras i förtid.

• Meconium Aspirationssyndrom - Ett medicinskt tillstånd där fostret sväljer en blandning av meconium (barns pall) och fostervätska i lungorna under leveransen.

Hur man förhindrar navelsträng runt halsen

När fostret ständigt rör sig inuti livmodern finns det inget säkert sätt att förhindra navelsträngen att samlas runt fostrets hals. Sladden sätter in och vecklar flera gånger under graviditeten. Endast i sällsynta fall, när en sladd blir vridad många gånger, visar den sig vara en "sladdolycka".

Hantering av navelsträngsstubben

Barnet behöver inte navelsträngen efter födseln och är därmed fastklämd och avskuren. Detta lämnar en kort stubbe som inte påverkar barnet eller visar sig vara en källa till obehag. Stubben har inga nervfibrer som är smärtsamma och torkar och släpper ut inom tre veckor efter födseln, vilket leder till ett sår som läker om några dagar. Några tips för att ta hand om navelsträngstubben
• Rengör det med rent vatten och håll det torrt med en ren trasa eller en vävnad.
• Håll ledningen utsatt för luft så att den torkar snabbare. Den främre delen av blöjan ska vikas för att hålla den utsatt för luft.
• Ge barnet ett svampbad tills stubben faller av.

Stubben måste falla av sig själv och du bör inte frestas att dra den, även om den hänger osäkert. Om ditt barn har feber, svullnad runt stumpen, närvaron av pus eller illaluktande urladdning, sök omedelbart läkarmottagning.
Förväxla dig inte i rädsla för navlsträngens slingrande karaktäristik. Var lugn och rasa varje steg i din graviditet med glädje så att ditt barn kommer att känna lyckan.