Hur är det att hantera infertilitet i 20-talet

Innehåll:

Jennifer * var 27 när hon och hennes man, Sam *, började "försöka". De gifte sig i början av 20-talet, visste att de ville ha flera barn och kände ingenting stod i vägen för nästa kapitel i deras relation.

"Våra liv, karriär och hjärtan nådde en plats där vi insåg att vi var redo att börja försöka, " återkallade Jennifer.

"Spolning" blockerade äggledarrör kan förbättra fertiliteten, studiefynden

Slösa inte bort en kvinnas tid om du inte vill ha en bebis också

Vid 27 kollar hon inte mot den biologiska klockan, men snart skulle hon kännas fast i tid i nästan två år. Jennifer och Sam försökte bli gravid i 20 månader och upplevde två tidiga, tillbaka-till-tillbaka missfall under den tiden.

"Den cykeln av hopp och besvikelse är nedslående och utmattande i sig, och ännu mer därför att du går igenom det privat", återkallade Jennifer. Hon säger att hon kände sig konstigt frånkopplad från sin kropp och "i några av de mörkare ögonblicken grät jag på läkarkontor, Ubers, badrummet på jobbet, du heter det." Hon säger att hennes man inte kunde ha varit mer stödjande, och paret litade sig mest på varandra för stöd. "Utmaningen förde oss definitivt närmare varandra."

Enligt läkare och par som har upplevt det kan kämpar med infertilitet under 20-talet vara en isolerande upplevelse. Ofta med liten mental förberedelse - och kamrater som antingen blir gravida lätt eller inte planerar att få barn när som helst snart - par kämpar för att förstå upplevelsen.

Den goda nyheten är att tiden faktiskt är på deras sida, och fertilitetsbehandlingar tenderar att fungera bättre för yngre par.

Jennifer och Sam var bland de som slutligen hittade framgång: "Jag besökte en fertilitetsspecialist efter ungefär ett år att försöka, och vid den tiden försökte jag Clomid i några månader, " berättade Jennifer. Clomid är en oral medicin som hjälper till att stimulera ägglossningen. "I Clomid blev jag gravid två gånger - de två tidiga missförhållandena - och en månad senare, när vi bestämde oss för att" ta en paus "från försöket, slutade jag bli gravid igen. Nio månader senare blev min son född."

Jennifer säger att det fanns månader när låga progesteronnivåer föreslog att hon kanske inte har ägglossning, vilket sannolikt påverkar deras infertilitetskamp.

Vad orsakar infertilitet under 20-talet

Ett par anses officiellt "infertila" om de inte kan uppnå en lyckad graviditet efter ett år att försöka. Ålder är en viktig bidragande faktor, men eftersom "toppfruktbarhet" vanligtvis varar tills en kvinna är i hennes tidiga 30-årsåldern, ger det inte en förklaring till varför kvinnor i 20-talet kämpar för att bli gravida.

"De vanligaste orsakerna till infertilitet i denna åldersgrupp inkluderar ovulatorisk dysfunktion, polycystiskt ovariesyndrom, tubal sjukdom och manliga faktorer, i vilka partner kan ha låg spermieantal eller dålig motilitet", säger Dr. Shefali Shastri från Reproductive Medicine Associates of New Jersey (RMANJ).

Låt oss bryta ner varje tillstånd och hur det behandlas typiskt:

• Ovulatorisk dysfunktion: Det betyder att en kvinna inte konsekvent ägglossar ordentligt (släpp ett ägg) varje månad eller kanske inte ägglossning alls (anovulering). Ett problem med ägglossning är den vanligaste formen av kvinnlig infertilitet och kan ofta hanteras med läkemedel som Clomid.
• Polycystiskt ovariesyndrom: Detta orsakas av en hormonell störning och symtom inkluderar sällsynta eller långa perioder eller överskott av manliga hormon (androgen). Behandlingen inkluderar vikthantering och mediciner för att få din period tillbaka på rätt spår, inklusive p-piller, progestinbehandling eller fertilitetsläkemedel som Clomid.
• Tubal sjukdom: Om dina äggledar är blockerade eller skadade, kommer det att vara svårt för ägget att möta spermierna. Tubal sjukdom kan också blockera ett befrukat ägg från sin väg till livmodern. Sådan skada kan orsakas av tidigare STI, ärrvävnad från bukoperation, endometrios eller bäcken tuberkulos (vilket är ovanligt i USA). Behandling innefattar kirurgi för att reparera äggledarna eller in vitro fertilization (IVF).
• Mänskliga faktorer: Mänskliga orsaker till infertilitet kan innefatta lågt spermierantal eller -kvalitet, brist på spermaproduktion, testikelabnormaliteter och problem att nå klimax; manliga faktorer kan utgöra en tredjedel av alla fertilitetsproblem. Bakomliggande orsaker inkluderar tidigare sjukdomar, infektioner, fysiskt trauma, ålder, genetiska störningar, hormonella problem, varicoceles och livsstilsvanor som att röka och exponera för värme eller toxiner. Livsstilsförändringar, såväl som intrauterin insemination (IUI) eller IVF, kan användas för att lösa dessa problem. IVF innebär att man manuellt kombinerar ett skördat ägg och sperma i en laboratoriefack innan man överför embryot tillbaka till livmodern. Under en IUI-cykel, som är billigare, ges en kvinna mediciner för att få henne att ägglossa mer än ett ägg och sedan läggs spermier direkt i livmodern för att uppmuntra uppfattningen.

Oförklarliga faktorer: Om alla tester för kända kvinnliga eller manliga faktorer kommer tillbaka, men ett par kan fortfarande inte bli, anses orsaken okänd. Detta står för ungefär en tredjedel av alla infertilitetsfall.

Par över 30 behandlar också ovanstående problem, men de har ytterligare en uppsättning potentiella utmaningar, som de i 20-årsåldern upplever till lägre pris.

"Som en kvinna åldras och går in i mitten till slutet av 30-talet ser vi diagnosen minskad ovariereserv mycket oftare än vi gör hos yngre kvinnor", förklarade Shastri. "Vanligtvis kommer kvinnor i 20-talet att ha en mer robust äggreserv och därför blir deras chans att få barn genom fertilitetsbehandling högre jämfört med äldre kvinnor."

Vad exakt är ovariereserven? Så här fungerar det: Varje kvinna förvärvar alla ägg som hon någonsin kommer att ha när hon är ett foster i utero. (Det betyder när din mormor var gravid med din mamma, det ägg du kom från existerade redan!) När de är födda har brudflickor vanligen cirka två miljoner ägg. Vid puberteten är du ner till ca 400 000 till 500 000. När du åldras, minskar äggreserven gradvis, och när du når klimakteriet har du väldigt få.

Du behöver bara ett ägg utav de två miljoner som har en baby. Men ju mer du har desto lättare är det att slutföra fertilitetsbehandlingar. IVF innebär till exempel att skörda ägg och hoppas på ett livskraftigt embryo när det möter spermierna i labbet. Ju fler ägg du kan skörda, desto mer livskraftiga embryon kan du få.

Det är möjligt för en kvinna i hennes 20-tal att ha ett lägre äggtal än väntat för en kvinna i hennes ålder. "Om vi ​​har en 25-årig patient, vars äggreserva överensstämmer med en 40-årig kvinnas reserv, så kan hennes chans att bli gravid med IVF överensstämma med den som är 40 år gammal på grund av henne äggreserv, "förklarade Shastri. Fortfarande handlar inte majoriteten av kvinnorna på 20-talet om detta, och unga par har vanligtvis en högre chans att bli uppfattad. Shastri noterade att "behandlingsalternativen inte varierar efter ålder, men chansen att lyckas gör det."

Känner som att du misslyckas med något lätt

Den enkla matematiken för äggstocksreserver innebär att många par som arbetar med infertilitet under 20-talet ofta har siffror på deras sida - men det gör det inte lätt emotionellt. Många yngre par har höga förväntningar om sin förmåga att bli gravid, baserat på de fysiologiska faktorer som beskrivits ovan.

"Du antar att om du är ung och i god hälsa bör du kunna bli gravid, " sa Shastri. "När det inte är fallet kan det vara väldigt svårt att förstå och acceptera." Dessutom är par i sina 20-tal ofta omgivna av vänner som blir gravid lätt. "Detta kan förstärka situationen och orsaka mer nöd, " enligt doktorn.

"Efter det första missfallet insåg jag att det här inte skulle vara något vi skulle kunna göra, " sa Sam. "Det kändes väldigt konstigt, som att vi misslyckades med något som skulle vara så enkelt." Han säger att erfarenheten gjorde honom och hans fru till ett starkare, mer sårbart par. "Vi visste att vi var varandras rock och stödsystem genom allt."

Shastri har märkt att yngre patienter kan ha svårare att komma ihåg det faktum att det finns ett problem. "Det här är svårt för alla, men när kvinnor åldras kan det vara mer förståeligt att det finns problem i samband med äggstocksreserver och äggkvalitet som gör det svårare att bli gravid." Par i 20-talet är kanske inte mentalt förberedda för motgången.

"En del av det som gör det så svårt är" men du är fortfarande så ung! " kommentar, "erkände Jennifer. "För en sak hörs det som gör dig skyldig, för du vet att det finns kvinnor äldre än dig som kämpar med mycket svårare odds. Och för en annan är dessa ord inte tröstande."

Unga eller inte, Jennifer säger att du fortfarande arbetar med den fysiska och emotionella vägen för att ta fertilitetsdroger, få ditt blod dras hela tiden, klara av missfall och mer.

Detta är en vanlig ritual som par i vilken ålder som helst kan relatera till. "Det finns fortfarande många utmaningar som alla par som diagnostiseras med infertilitet går igenom, " sa Shastri, "diagnosen, behandlingen, tidigt på morgonen kontorsbesök, dagliga injektioner och kanske det mest försökande, väntan och inte veta om behandlingen kommer att bli framgångsrik. " Ibland upprepar de sista stegen sig i månader i slutet.

Miscarriages är en annan kamp. De kan orsakas av hormonella problem, problem med livmodern eller livmoderhalsen eller kromosomala defekter hos det befruktade ägget. Det senare kan bero på problem med äggets eller spermiernas kvalitet, vilket innebär att manliga partner kan bidra till missfall också.

Sam säger att han var förvånad att lära sig hur många människor som har flera missfall. "Det känns som något sällsynt, och då när det händer dig skämmas du eller som om du inte bör prata om det, " sa han. "Nästan alla vi vet som har försökt att bli gravid har haft minst en." De är faktiskt mycket vanliga: data tyder på 10-25 procent av alla kliniskt erkända graviditeter kommer att sluta i missfall. Risken för missfall ökar när du ålder, men för kvinnor under 35 år är kursen fortfarande 15 procent.

Naturligtvis, inte alla par som arbetar med infertilitet uppnår sitt mål att starta en familj genom medicinska ingrepp. Katie Schaber skrev om hennes resa till föräldraskapet på hennes blogg från If to When. Katie säger att hon kände sig förvirrad att hantera det i hennes tidiga 20-tal eftersom kvinnor är så vana vid att jämföra fertilitet med våra biologiska klockor. "Jag var bara 23 år gammal då och nyligen gift, så nyheterna var en stor chock för mig, " sa hon.

Katie förväntas bli gravid omedelbart efter hennes bröllop, men i stället följde nio månader av frustration, ilska och misslyckande att bli gravid, som hon beskrev. "Infertilitet på något stadium i livet är traumatisk, men genom en sådan ung ålder ändrade jag mig och det förändrade mina relationer med nästan alla, " erkände hon. "Jag förlorade nära vänner. De hade barn, och jag spenderade mina dagar att få ultraljud och blodarbete."

Katie och hennes man behandlade mindre manliga faktorer, men de största orsakerna var anovulering, endometrios och bäckenhäftning (ärrvävnad). Hon känner igen att avståndet mellan sig själv och hennes tidigare vänner inte var någons fel: "Vi kunde helt enkelt inte längre ansluta." Uppsidan? "Jag binder med några fantastiska kvinnor, de flesta av dem online, som gick igenom liknande erfarenheter. Jag är fortfarande fantastiska vänner med många av dem idag."

Efter två operationer och fyra misslyckade IUI bestämde Katie och hennes man att adoption, inte IVF, var det bästa alternativet för dem. "I slutändan bryr jag mig inte om att vara gravid. Jag brydde mig om att bli mamma, " sa hon.

I november 2010 tillkännagav de sitt beslut att fortsätta antagandet. Ett och ett halvt år senare blev de föräldrar. På hennes blogg skrev hon: "Vi matchades med en tjejflicka på grund av 3 augusti. Vi träffades den förväntade mamman den 29 juni, och bara tre dagar senare blev vi föräldrar genom transnationell inflyttning i hemmet. Vår familj var äntligen färdig."

En annan syn på graviditet och föräldraskap

Katie säger att processen har haft en positiv inverkan på hennes erfarenhet som förälder. "Föräldraskap har uppenbarligen sina utmaningar och frustrationer, " erkände hon. "Men jag försöker alltid att ta ett steg tillbaka och uppskatta varje ögonblick eftersom jag verkligen trodde att jag aldrig skulle uppleva att vara en mamma." Det har varit fem år sedan hon antog sin dotter. "Jag tittar fortfarande på henne varje dag och tackar tyst hennes födelsemamma för att jag ska vara hennes mamma, " sa Katie.

Jennifer, som kunnat bli gravid och ha en baby efter 20 månader och nu har en 1-årig, inser att hennes ålder kan ha hjälpt henne att uppnå sitt mål att starta en familj: "Vår erfarenhet av infertilitet var fysiskt och emotionellt beskattande, som de alla är, men i förhållande till vissa människors erfarenheter, förstår jag att vi har tur. "

Hennes kampar gav också henne en annan syn på graviditeten. "Jag var väldigt sjuk i hela min graviditet, men trots att jag var fysiskt eländig var jag den lyckligaste jag någonsin varit för att de fysiska utmaningarna innebar att jag var gravid med en frisk baby, " påminde hon. "Samtidigt med denna komfort kom en hel del rädsla. Efter att ha förlorat två graviditeter kände jag mig mycket medveten om att jag kunde förlora en annan, och jag lät mig inte riktigt acceptera graviditeten som verklig förrän jag var ungefär fem månader senare. "

Jennifers man, Sam, säger att erfarenheten av att hantera infertilitet under 20-talet hjälpte honom att uppskatta miraklet och processen att ha ett barn så mycket mer, samtidigt som de lämnar dem dränerade: "Det har gjort oss lite ovilliga att begå sig för att försöka igen. " Men de planerar att försöka.

* Namnen har ändrats.

Denna historia uppträdde ursprungligen på POPSUGAR World, läs den här och hitta mer på Facebook.