Kvinnors tysta lidande
Lider i tystnad ... missfall drabbar upp till 25 procent av gravida kvinnor.
Det hÀnder med en av fyra gravida kvinnor i vÀrlden. Men du skulle inte veta det eftersom kvinnor tenderar att lida det i tystnad.
Faktum Àr att tystnad innebÀr att missfallet sannolikt kommer att bli Ànnu högre Àn vad som rapporteras, enligt forskare Danielle Herbert vid University of Queenslands folkhÀlsoskola.
"Det kan hÀnda hemma och de fÄr aldrig rapportera det kliniskt", sÀger hon.
Dessutom, eftersom de flesta missfall förekommer inom de första 12 veckorna, inser mÄnga kvinnor inte ens att de var gravida. Om de gör det Àr det troligt att de inte har delat nyheten - och det gör det Ànnu svÄrare att sedan dela sorgen.
"Historiskt talar mÀnniskor inte om personliga hÀndelser, och en norm i samhÀllet Àr inte att meddela förrÀn efter första trimestern", sÀger Herbert. "Par önskar ocksÄ att bedra i privat."
SÄ förstÄeligt som det hÀr betyder det att mÄnga kvinnor kÀnner sig ensamma i sin prövning, och Àr inte medvetna om hur vanligt det Àr.
Gravid vid 42 Är var Sians risk för missfall pÄ 50 procent, men eftersom kvinnor sÄ sÀllan talade om det hade hon ingen aning om. "Jag var oblivious att missfall var sÄ vanligt och att det fanns en sÄdan sak", sÀger hon.
Det var tills hon upplevde det sjÀlv. Hon blev kvar förödad av tvÄ missfall, den andra ena sen i fjol. "Jag fick reda pÄ vid 12 veckors ultraljud att barnet hade dött, " sÀger hon. "Det fanns inga symtom. Det var bara stoppat [vÀxer]."
"Det tog [Äldern för sjuksköterska] för att hitta hjÀrtat och jag var fortfarande inte ens orolig. DÄ sa hon:" Jag Àr verkligen ledsen - barnet har dött. ""
Sian sÀger att hon var övervÀldigad av en kÀnsla av skam och misslyckande. "Jag kÀnde att det fanns nÄgot fel med mig - att jag inte kunde göra nÄgot sÄ enkelt. Det kÀndes som om du inte kan göra det, vad kan du göra? Du har misslyckats."
Men herbert, en forskare pÄ en pÄgÄende studie spÄrar Worldn kvinnors fertilitet, sÀger att missfall ingÄr i den biologiska graviditetsprocessen.
"Det finns tvÄ typer av missfall, " förklarar hon. "I första trimestern Àr det ofta [pÄ grund av] genetisk abnormitet. Kroppen sjÀlvkontrollar. Den kan hÀmta höga grader av genetisk abnormitet och utvisa graviditeten."
"Andra trimestern Àr mer sannolikt att vara nÄgon annan [oförklarlig] faktor."
Herbert sÀger att det finns sÀtt att förbÀttra din fertilitet. "Rökning Àr förknippad med missfall, fetma Àr ett stort problem nÀr det gÀller graviditetskomplikationer och dÄlig livsstil [av partnern] betyder att spermier kan ha mycket skada."
Med detta sagt, betonar hon att "missfall Àr en slumpmÀssig hÀndelse, och det Àr viktigt att [kvinnor vet] att de inte kunde ha gjort nÄgonting Ät det. MÄnga graviditeter Àr förlorade."
Liksom Sian, Emily *, 31, blev förvÄnad att lÀra sig hur mÄnga som Àr förlorade. Hon misslyckades vid 28, nÀr hon var 10 veckor gravid. En ultraljud efter en stor blödningspisode upptÀckte inga problem och hon fick höra att barnet hade en stark hjÀrtfrekvens, men hon sÀger att hon visste att nÄgot var fel.
"Jag ville bara inte erkÀnna det", sÀger hon. "Jag hÀngde pÄ [hoppet] för att jag ville ha det, men jag fortsatte blöda."
Vid 12-veckors ultraljud fick hon veta att det var "ingenting dÀr".
"Jag pratade med min obstetrikare och han sa att det Àr vÀldigt sÀllsynt att nÄgon har barn och inte har misslyckats. Jag inser inte hur vanligt det var för att ingen talar om det, men sÄ fort du börjar prata om det inser du. "
Medan hon förstÄr att det inte var hennes fel erkÀnner hon ocksÄ att "ingenting gör att du mÄr bÀttre ... Jag bara suger upp den och skjuter ner den. Det var sÄ jag klarade det och min man hatade det för att han försökte sörja det. [Men] Jag ville bara fokusera pÄ nÄgot annat. "
PÄ samma sÀtt tillÀt Sian inte att kÀnna sig och sÀger att det var "straffet" för sin partner.
"Vi bröt upp tre gÄnger", sÀger hon.
"Men för att möta det skulle det göra det riktigt - en permanent sinnesstÀmning. Och jag var orolig att jag inte alls hade nÄgon bebis. Min instinkt var att dra sig tillbaka. Jag ville inte ens Äka dit. sÄ stor det kÀnns ... som en trÄd pÄ en hoppare - om du drar det, kommer den att rasa upp. "
NÀr barnet gÄr förlorat kan det ocksÄ göra skillnad pÄ hur förlusten behandlas, vilket ocksÄ kan pÄverka det sorgande paret tungt.
"I vÀrlden görs en skillnad pÄ 20 veckor", sÀger Herbert. "Innan 20 veckor kallas det ett missfall. Efter 20 veckor kallas det en födelse och du kan fÄ ett födelsecertifikat och ett dödsintyg, som du inte kan pÄ 19 veckor."
Denna brist pÄ en markör komplicerar sorgen, sÀger Kate Bourne, ordförande för vÀrlden och New Zealand Infertility Association. "Det Àr en rörig sorg, " sÀger hon. "Kvinnor undrar ofta om de har rÀtt att bedra, för det finns ingen baby att hÄlla eller sÀga adjö till."
Varken Emily eller Sian markerade förlusten. De bÄda bara tappade upp och försökte blockera det. "Jag tÀnkte bara" mitt liv kommer att bli mitt jobb ", sÀger Sian. "Jag hade en back-up plan. Den kommer inte att ersÀtta barnet, men det Àr en överlevnadsmekanism. Det Àr hopp och rÀdsla som bryter dig."
Verkligheten Àr att de flesta kvinnor fortsÀtter att ha barn - bara omkring 3 procent gör det inte, sÀger Herbert.
NÀr det gÀller Emily blev hon gravid igen snabbt efter hennes missfall, och trots att hennes rÀdsla födde en frisk flickvÀn. "Jag var mycket mer rÀdd hela tiden men, mycket mer tacksam, " sÀger hon.
Sian har ocksÄ blivit gravid igen, men har funnit den vilande rÀdslan mycket mer försvagande. Hon medvetet tar steg för att emotionellt engagera sig med barnet, och om fem mÄnader tillÄter hon sig att acceptera att allting kan vara bra. Hon gÄr fortfarande pÄ toaletten "tjugo gÄnger per dag och kontrollerar toalettpapper för blod", men hon sÀger ocksÄ att hon kÀnner sig positiv för första gÄngen och börjar förbereda sig och sitt hem. "Jag övervÀger Àven att öppna en vÀska med babyklÀder som en vÀn gav mig", sÀger hon.
Att ta itu med missfallet eller missnöje som uppkommer under graviditeten efter missfall Àr svÄrt. Kate Bourne föreslÄr:
- Att leva i ögonblicket och öva uppmÀrksamhet.
- BekrÀfta att dina kÀnslor Àr normala och det Àr naturligt att kÀnna sig preliminÀr.
- Om du Àr gravid och kÀnner dig rÀdd kan du försöka prata med barnet och sÀga "hÀnga in, jag gör det bÀsta jag kan".
- Markera en förlust. Donera, plantera en rosenbusk, eller köp ett smycke som markerar barnet du alltid kan bÀra.
- Det Àr vÀrt att erkÀnna "Jag kÀnner mig stressad över det hÀr och det Àr normalt, men jag ska slÀppa det." Du kan inte bara sluta kÀnna dig stressad - det Àr som att sÀga till nÄgon att sluta andas.
- Killar har en mycket svÄr tid, eftersom det kan vara övervÀldigande att se din partner gÄ igenom den nivÄn av nöd. Ofta kÀnner de inte förlusten lika mycket eftersom det inte fanns i kroppen, men de var ocksÄ kÀnslomÀssigt inblandade. Erbjuda varandra stöd, med massor av att lyssna och krama.
* Namnet har Àndrats för att skydda privatlivet.
Maj Àr den nationella graviditetsförlustmedvetenhetsmÄnaden. Genom sin Light a Candle-initiativ, skapar Small Miracles Foundation medvetenheten om fertilitetsproblem, missfall, neonatal förlust, fortsatt födsel, för tidig födsel och spÀdbarnsförlust, vilket ger Worldn-familjer som har mött förlusten av ett barn en möjlighet att komma ihÄg sina nÀra och kÀra pÄ ett speciellt och varaktigt sÀtt.
Du kan ocksÄ söka hjÀlp och stöd för missfall och graviditetsförlust pÄ EB-forum.