Äggstockscystor och graviditet

Innehåll:

I den här artikeln

Vad är en äggstockscyst?
Typer av ovariecystor
symtom
Diagnos av äggstockscystor
Påverkar ovariecystret din chans att bli gravid?
Risker för ovariecystret medan gravid
Ruptured eller Twisted Cyst Under Graviditet
Behandling
Förebyggande åtgärder
När ska du ringa doktorn?

En cyste är i allmänhet en vätskefylld säck som bildas i några av kroppens organ. En ovariecyst är på liknande sätt en sådan vätskefylld ficka som växer i en eller båda av äggstockarna. Ovarialcystor kan förekomma hos ett betydande antal kvinnor vid något tillfälle utan att påverka deras hälsa eller förmåga att bli gravid. De utvecklar och löser sig själva. Men vissa typer av cyster orsakar infertilitet eller störande symtom när de brister eller växer för mycket i storlek.

Vad är en äggstockscyst?

Äggstockar är två mandelformade strukturer i det kvinnliga reproduktionssystemet, som är ansvariga för produktion av ägg. Under menstruationscykeln släpper äggstockarna ett ägg varje månad i en process som kallas ägglossning. Under varje cykel rippas flera ägghaltiga folliklar, inuti äggstocken, när de fylls med närande vätskor som omsluter varje ägg. Den största follikeln spricker sedan för att släppa ägget. Ibland fortsätter ägget att utvecklas, men processen är inte färdig, och follikeln förblir som en cysta i äggstocken en tid innan den försvinner. För det mesta är ovariancystrar ofarliga och förekommer lilla eller inga obehag, vissa kan dock brista som orsakar inre blödningar. I sällsynta fall utvecklas cystorna till cancer.

Typer av ovariecystor

Det finns olika typer av cystor av äggstockar som kan klassificeras som antingen funktionella cyster eller patologiska cyster.

Funktionella cyster:

Funktionella cystor uppträder på grund av de naturliga processerna under menstruationscykeln och är mycket vanliga. De påverkar kvinnor som har en aktiv menstruationscykel och har inte haft klimakteriet. De är ofta godartade (icke-cancerösa) och ofarliga och försvinner på egen hand om några månader utan behandling. I sällsynta fall kan de orsaka symtom som bäckensmärta.

Funktionella cyster förekommer huvudsakligen i två typer:

Follikulära cyster: Dessa är den vanligaste typen av cyster hos kvinnor och utvecklas på något av följande sätt:

Follikeln utvecklas i äggstocken men ägget släpps inte och det fortsätter att växa.
Follikeln brister efter mognad för att släppa ägget men håller sig fyllt med vätska

Follikulära cyster är vanligtvis små, men vissa kan växa till storlekar upp till 5 eller 6 cm över. De försvinner vanligen på egen hand om några månader utan behandling.

Lutealcystor: De bildas när follikeln som har brutit för att släppa ett ägg förblir som ett skal (corpus luteum). Ibland kan skalet reseals och får fyllas med vätska eller blod. Lutealcystor kan växa upp till 6 cm i storlek och ta några månader att gå bort. I vissa fall kan de brista och släppa blod i buken som kan vara smärtsamt och farligt.

Patologiska cyster:

Patologiska cyster orsakas av onormal tillväxt av celler och är inte relaterade till menstruationscykeln. De kan utvecklas hos alla kvinnor före eller efter klimakteriet. Dessa cyster kan utvecklas från cellerna som utgör den yttre delen av äggstocken eller från cellerna som används för att skapa ägg. Patologiska cyster kan växa stora och blockera blodtillförseln till äggstockarna eller till och med brista. De är sällan cancerösa och avlägsnas kirurgiskt när de är.

Patologiska cyster klassificeras som:

Dermoidcystor: Dessa cyster, även kallade teratomer, bildar sig från embryonala celler och kan innehålla vävnader inom dem som hud, hår eller tänder. De är mest godartade.
Cystadenom: De bildas på ytan av äggstocken och är fyllda med vatteniga eller slemhinniga vätskor.
Endometriom: Dessa cyster växer på grund av ett tillstånd som kallas endometrios där livmodern endometrieceller växer utanför livmodern. En del av denna vävnad kan fästa på äggstocken och bilda en tillväxt.

symtom

I de flesta kvinnor orsakar ovarialcystor inga märkbara symtom. I vissa fall, då cysterna växer till en stor storlek och blockerar blodtillförseln eller trycker på omgivande organ eller läcker blod, kan det finnas tydliga symtom som:

Ändra i menstruationscykeln där perioderna är oregelbundna, tyngre eller ljusare
Behöver urinera ofta
Känner sig för trött
Svårt eller smärt när tömmer tarmarna
Känsla uppblåst, full eller lider av matsmältningsbesvär
Oförmåga att bli gravid

Diagnos av äggstockscystor

Ovarian cyster kan hittas under en bäckenprov. Beroende på arten av cystorna och deras typ, kommer läkaren att rekommendera olika tester för att bestämma cysttypen. Några av testen inkluderar:

Graviditetstest: En positiv på detta test tyder på att du har en corpus luteumcyst.
Pelvic Ultraljud: En ultraljudsomvandlare som skickar och mottar högfrekventa ljudsignaler används för att skapa en bild av livmodern. Skanningarna ger insikt om cystens plats, typ och innehåll.
CA 125 Blodtest: Cystor som är delvis fasta har hög risk för cancer. Testet letar efter ett protein som kallas cancerantigen 125 som uppträder i förhöjda nivåer hos kvinnor med äggstockscancer.

Påverkar ovariecystret din chans att bli gravid?

De flesta ovariancystorna leder inte till infertilitet. Det finns emellertid två typer som gör det svårt att bli gravid.

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): Villkoren leder till bildandet av flera små cyster i äggstockarna och stör äppelproduktionen genom att göra det sällsynt eller oregelbundet. PCOS leder till oregelbundna menstruationsperioder och hormonell obalans. Det är också den vanligaste typen av cysta som leder till infertilitet.
Endometrios: Dessa typer av cystor kan blockera äggledarna eller skada äggstockarna som orsakar infertilitet.

Risker för ovariecystret medan gravid

Kan ovariancyst påverkar graviditeten? Ja och nej. Riskerna associerade beror på typen och storleken på cysten under graviditeten. Ovariecyster som växer till stora storlekar tar upp utrymme och applicerar tryck på urinblåsan, eller cysterna brister och häller innehållet i bukhålan. I vissa fall blir cystpedalen tvungen, och blodtillförseln är avskuren. En sådan cyste kan dö och höja risken för svår peritonit vilket är en inflammation i magen i bukhålan som är farlig för både mamman och barnet.

Ruptured eller Twisted Cyst Under Graviditet

Ovarian Torsion:

När cystor växer till stora storlekar, förorsakar de att äggstockarna flyttas ur sin plats. Ibland kan krafterna på grund av förskjutning leda till att äggstocken blir vriden i ett tillstånd som kallas äggstocksvridning. Det kan minska eller avbryta blodflödet till äggstockarna och orsaka symptom som svår bäckensmärta, illamående och kräkningar.

Brista:

Cystor som innehåller blod och vätskor kan brista när de växer och orsakar inre blödningar och svår smärta. Ju större cyste desto större är risken för brott. Kraftiga aktiviteter och övningar som påverkar bäckenet kan orsaka en stor cyste att brista.

Behandling

Behandlingen av cystor av äggstockar beror på risken för det och kvinnans obehag under graviditeten. Vaksam väntan är det första tillvägagångssättet när en cyste upptäcks i en ultraljudsskanning. Med uppföljningsskanningar är det möjligt att berätta om cysten har löst sig själv eller växer i storlek och utgör en risk.

Om cysten växer tillräckligt stor för att orsaka smärta eller andra risker som brist kan det tas kirurgiskt ut. En nyckelhåloperation eller laparoskopi görs normalt i tidig graviditet. Om cysten är stor eller utvecklas sent i graviditeten, kommer den att avlägsnas genom en sämre mage (laparotomi).

Avlägsnande av äggstockscyst under graviditeten sker på två sätt:

Drift efter 20 veckor: En besvärlig cyst måste tas bort kirurgiskt men endast efter 20 veckor av graviditeten. En operation för att ta bort den före 20 veckor ökar risken för missfall och undviks därför.
Operation vid varje steg: Ibland kan en stor cyste utvecklas på en stam från ett äggstockar som orsakar att det vrids (äggstocksvridning). Detta kan skada äggstocken och göra kvinnan väldigt sjuk. I sådana fall arbetar läkare omedelbart, oavsett vilket stadium graviditeten är i.

Förebyggande åtgärder

Det finns inget sätt att förhindra att cystor från äggstockarna bildas. Regelbundna bäckenprov kan dock säkerställa att de kan upptäckas så tidigt som möjligt. Förändringar i menstruationscyklerna och ovanliga symtom som kvarstår under många cykler är vanligtvis en indikator och bör rapporteras till läkaren.

När ska du ringa doktorn?

Ovariecyst och graviditet kan existera så länge cysten är godartad och övervakas regelbundet för att kontrollera om det finns indikationer på problem i horisonten. Om du känner en plötslig buksmärta tillsammans med kräkningar och feber är det dags att ringa till läkaren. Några av de andra symtomen kan innehålla kall och klammig hud tillsammans med svaghet och lättsinnighet. Det här är tecken på en nödsituation och bör inte ignoreras.

Att ha en cyst av äggstockar är inte alltid en anledning till oro, chansen är att cysten du har är godartad och kommer att lösa sig själv i månader. Det är emellertid viktigt att få det att undersökas regelbundet för att vara på den säkrare sidan.